CHECKLIST ANALISIS KUANTITAT

RUMAH SAKIT POLTEKKES K

TAHUN 20

KASUS :
DRM : 1 DRM : 2
NO. KOMPONEN ANALISIS
L TL TAF L
A. IDENTIFIKASI (Pada setiap lembaran RM)
1 Nomor RM (6 digit) 16 5
2 Nama 15 6
5 Umur 13 8
B. LAPORAN YANG PENTING
1 Ringkasan Masuk Keluar V
2 Resume V
3 Anamnese/Pemeriksaan Fisik V
4 Perjalanan Penyakit V
5 Hasil penunjang (lab, EKG, RO) V
6 Catatan Perawat V
7 Catatan Dokter selain Ringkasan Penyakit V
8 Catatan Pengobatan Rawat Inap V
C. AUTENTIKASI (TANDA TANGAN, NAMA TERANG, TANGGAL, JAM)
1 Ringkasan Masuk Keluar 1 3
2 Resume 2 2
3 Perintah dokter 3 1
4 Asuhan/catatan keperawatan 3 1
D. PENDOKUMENTASIAN YANG BENAR
1 Pembetulan Kesalahan V
a. Tidak ada coretan V
b. Tidak ada tip-ex V
c. Tidak ada bagian yang kosong V
ALISIS KUANTITATIF DOKUMEN RAWAT INAP
KIT POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2019

DRM : 2 DRM : 3 DRM : 4

TL TAF L TL TAF L TL TAF