S/ Ny. p datang ke poli kebidanan puskesmas ingin memeriksa kehamilan.

O/

keadaan umum : baik

kesadaran : compos mentis

Tekanan darah : 107/80 mmHg

nadi: 83 x/menit

pernafasan: 20x/menit

suhu: 36,6˚c.

Berat badan sekarang 57 kg.

status generalis:

kepala: pada bagian rambut terlihat bersih

mata : kelopak matanya tidak oedem, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning.

KBG: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan getah bening.

Dada: simetris, pada jantung tidak ada kelainan, pada paru-paru tidak ada kelainan.

abdomen:

Tinggi Fundus Uteri 28 cm.

Leopold I : teraba bagian janin bulat, lunak, tidak melenting yaitu bokong janin.

Leopold II kanan : teraba bagian kecil-kecil janin yaitu ekstermitas bayi, sedangkan sebelah kiri : teraba
panjang, keras, seperti papan yaitu punggung bayi.

Pada Leopold III: terapa bulat keras melenting yaitu kepala, dan

pemeriksaan Leopold IV kepala belum masuk PAP .

DJJ 148x/menit

A/ G1P0A0 Hamil 35 Minggu Janin tunggal hidup presentasi kepala

farmakologi:

Calsium 1x500mg tab No. XXX

Fe tab 1x1 No. XXX

Asam Folat 1x1 tan No. XXX

non farmakologi:

1. memakan makanan yang bergizi seimbang seperti nasi, lauk pauk,sayur, buah-buahan dan susu.

2. Mengingatkan kembali pada ibu untuk menjaga personal hygiene yaitu dengan menjaga vagina tetap
kering dengan mengganti celana dalam setiap basah atau sehabis BAK. Ibu melakukan setiap hari.

3. Mengingatkan kembali pada ibu untuk beristirahat yang cukup yaitu tidur siang minimal 1-2 jam/hari
dan tidur malam 7-8 jam/hari dan kurangi aktivitas ibu yang berat-berat.

S/ Pasien post kontak erat dengan ayah pasien yang merupakan pasien konfirmasi covid 19. Pasien ingin
cek rapid. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Batuk (-), sesak (-), demam (-).

O/

Kes, CM GCS 15

TD: 110/70 mmHg

HR: 98x/menit, reguler

RR: 20 ×/menit

T: 36.9 C

Kepala: Normocephal

Mata : Conjungiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, eksoftalmus -/-

Leher: Pemb KGB (-)

Thorax: Ves +/+, Wh -/-, Rh -/-, BJ I/II Reguler

Abdomen: Supel, Turgor baik, BU (+) Normal, Nyeri tekan (-).

Ekstremitas: Akral hangat +/+, CRT<2 +/+, edema -/-.

A/ kontak erat Covid-19 tanpa gejala

Isolasi mandiri

Vit C 1x1 tab no. X

Bcomp 1x1 tab no. X

Saran cek rapid test

non medikamentosa:

istiarahat yang cukup

makan bergizi

selalu menjaga kebersihan seperti mencuci tangan

selalu memakai masker kemanapun berpergian

S/ pasien datang dengan keluhan timbul lenting di bagian dada kiri yang sudah dirasakan sejak 3 hari
yang lalu. lenting muncul satu satu lama kelmaan muncul banyak dibagian sisi dada kiri. nyeri (+).
Riwayat pernah terkena penyakit cacar air saat pasien SMP. demam (+)

O/

keadaan umum : baik

kesadaran : compos mentis

Tekanan darah : 110/80 mmHg

nadi: 89 x/menit

pernafasan: 18x/menit

suhu: 36,6˚c.

status generalis:
kepala: pada bagian rambut terlihat bersih

mata : kelopak matanya tidak oedem, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning.

KBG: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan getah bening.

Dada: simetris, pada jantung tidak ada kelainan, pada paru-paru tidak ada kelainan.

abdomen: dbn

Status generalis: terdapat lesi vesikulopapular tersusun secara dermatom di regio pectoralis sinsitra,
dengan ukuran milier, lentikuler

A/Herpes zoster

farmakologi:

asiklovir tab 5x800mg selama no. XXXV

paracetamol tab 3x500mg No. X

non farmakologi:

istirahat yang cukup

makanan bergizi

hindari gesekan di bagian lesi untuk mengurangi terjadinya infeksi sekunder

S/ pasien datang dengan keluhan timbul lenting sudah pecah di bagian bawah mulut yang sudah terjadi
selama 5 hari yang lalu sbebelum datang ke psukesmas. sebelumnya muncul lenting yang berisi air lalu
pecah . demam (-), gatal (+)

O/

keadaan umum : baik

tanda vital : dbn

status generalis; dbn

status lokalis: terdapat lesi berupa vesikel-vesikel, pustul, krusta berwarna kuning kecoklatan di regio
mandibula. nyeri (-), gatal (+).

A/ impetigo krustosa

farmakologi:

1. amoksisilin tab 500 mg no. X

mf pulv dtd No. X

S 3x1/2 pulv (habiskan)

2. CTM tab No. V

Vit C tab NO. VI

mf pulv dtd no. X

S 3 dd pulv 1 prn gatal

3. gentamisin salep 3xue