DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Raya No. 3 Sukorejo Pasuruan Kode Pos 67161
Telp. (0343) 611665, Email : puskesmas.sukorejo@gmail.com
DAFTAR HADIR
Hari :………………………..
Tanggal :………………………..
Waktu : ……………………….
Tempat : ……………………….
Acara : ……………………….
NO NAMA JABATAN / INSTANSI / ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Mengetahui
Kepala UPTD Kesehatan Sukorejo, 2019
Puskesmas Sukorejo Penanggung Jawab