UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA

KEGIATAN KEPADA PENANGGUNG JAWAB

PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS
No. Dokumen : I/SPO / / PKM-UM/2016
Terbitan : 01

SPO
No Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman : 1/3
Puskesmas Edy Johari, SKM.MM
Ujan Mas 196606221987031003

1. Pengertian Suatu kegiatan penyampaian umpan balik dari pelaksana program kepada
pemegang program dan kepala Puskesmas
2. Tujuan kegiatan ini dilakukan bertujuan untuk sebagai bukti terlaksananya kegiatan
puskesmas sehingga dapat dinilai dan dievaluasi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ujan Mas Nomor : 800/ /PKM-
UM/2016 tentang Pendelegasian Wewenang.

4. Referensi 1. Permenkes nomor 75 tahun 2009 tentang puskesmas.

2. Permenkes nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya
keperawatan kesehatan masyarakat.
5. Prosedur 1. Laptop
2. Kertas
3. Tinta
4. Pena
5. Pensil

6. Langkah- langkah 1. Pelaksana program melakukan kegiatan pelayanan kesehatan.

2. Pelaksana program melakukan pencatatan kegiatan
3. Hasil pencatatan dilaporkan kepada pemegang program.
4. Pelaksana program & pemegang program secara bersama-sama
membuat laporan kegiatan yang disampaikan kepada kepala Puskesmas.
5. Kepala Puskesmas melakukan analisis dan memberikan umpan balik
kepada pemegang proggram & pelaksana program terhadap laporan
tersebut.

7. Bagan Alir
Melakukan Melaporkan
Pelaksan
kegiatan dan kepada
a
pencatatan pelaksana
Program
program

Pelaksana
program
membuat
laporan

Feedback Disampaikan
8. Hal-hal yangkepada kepada
perlu diperhatikan
pelaksana Ka.Puskesmas
program kemudian di
Unit terkait buat FDCA
9.

10 Dokumen terkait
.

11 Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

.