PEMERIKSAAN FISIK UNTUK CATIN DAN PUS

1. Tanda Vital
a. Tekanan Darah (TD) :
b. Denyut Nadi :
c. Frekuensi Nafas/ Respiratory Rate (RR) :
d. Suhu Tubuh (Temperature) :

2. Pemeriksaan status gizi untuk Catin dan Wanita Usia Subur

a. Penapisan status gizi :
b. Penentuan status gizi :
c. LILA :
d. Pelayanan Gizi Wanita Usia Subur dengan berbagai status gizi
WUS Catin normal
WUS Catin KEK
WUS Catin Obesitas

3. Pemeriksaan Fisik Lengkap

a. Pemeriksaan Seluruh Tubuh

Kepala  Mata
 Conjungtiva anemis : +/-
 Sclera ikterik : +/-
 Kelopak mata oedema : +/-
 Fungsi penglihatan visus (normal/ tidak normal),
(kacamata : +/-)
 Telinga
 Cairan : +/-
 Serumen : +/-
 Hidung
 Fungsi penciuman : +/-
 Septum deviasi : +/-
 Polip : +/-
 Mulut
 Bibir sianosis : +/-
 Kelembapan : +/-
 Karies Gigi : +/-
 Pembengkakan Gusi : +/-
 Bercak putih di lidah : +/-
 Jamur di lidah : +/-
Leher  Pembesaran kelenjar thyroid : +/-
 Pembesaran kelenjar limfe : +/-
Thoraks (bila ada indikasi)
 Kelainan Bentuk dada :
 Tulang belakang :
 Sikatriks :
 Bunyi jantung :
 Suara paru :
 Masa/ benjolan payudara :
Abdomen  Nyeri tekan abdominal :
 Bising usus :
 Hepar/ limpa :
 Massa :
  Bekas Operasi :
Genitalia (Bila ada indikasi: sesuai dengan sasaran)
 Keputihan abnormal :
 Luka/ lecet :
 Bengkak tungkai paha :
 Vegetasi/ kondiloma :
 Gatal/ rasa terbakar :
Muskulosketal (sesuai indikasi)
 Deformitas/ kelainan :
 Keterbatasan gerak :
 Nyeri Tekan :
Integumentum  Ruam/ benjolan :
 Rasa sakit/ gatal :
 Kelembapan :
 Bentuk dan warna kuku :
 Bentuk dan warna rambut :
 Bentuk dan warna tahi lalat :
 Bekas luka sayatan :
Anus (Bila ada indikasi)
 Luka/ lecet :
 Haemorrhoid :
Pemeriksaan Penunjang  Pemeriksaan Darah
 Hemoglobin (Hb) :
 Golongan darah dan rhesus :
 Pemeriksaan Urin Rutin
 Pemeriksaan Makroskopik
Warna :
Volume :
Berat jenis :
Bau :
PH urine :
 Pemeriksaan Mikroskopik
Seimen urine :
Eritrosit :
Leukosit :
Silinder :
Kristal :
Epitel :
 Pemeriksaan Kimia
Glukosa :
Billirubin :
Urobilinogen :
Periksa Payudara Klinis Hasil Pemeriksaan :
(SADANIS)

IVA Test/ Pap Smear Hasil IVA Test:

(Untuk catin yang Pernah
Menikah dan PUS) Hasil Pap Smear :

Pemeriksaan Penunjang  Gula darah :

(sesuai Indikasi)  Rapid test malaria :
 Test HIV :
 TB/ sputum BTA :
 Test IMS :
 HbsAg :
 TORCH :
 Darah lengkap :