KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena pada akhirnya
kami dapat menyelesaikan pedoman ini. Pedoman ini dapat sebagai salah satu acuan dalam
pelaksanaan tugas dan tanggung jawab di Unit Laboratorium RSU Kasih Ibu . Kami
menyadari bahwa Pedoman Pelayanan Unit Laboratorium RSU Kasih Ibu ini sangat
sederhana dan masih banyak kekurangannya, untuk itu kritik dan saran yang dapat membantu
membenahi pedoman ini sangat kami harapkan.
Terima kasih kepada jajaran manajemen, para staf lainnya yang telah membantu
penyelesaian pedoman ini. Kami berharap walaupun pedoman ini belum sempurna dan
sesuai dengan yang distandarkan, akan tetapi kami berharap sementara waktu pedoman ini
dapat digunakan sebagai acuan. Apabila nantinya akan direvisi dengan materi yang lebih
lengkap, kami akan senang hati akan melaukan revisi. Dengan keterbatasan ini, kami tetap
berharap mendapatkan masukan dan saran agar isi pedoman ini dapat dilakukan perbaikan
sesuai dengan standar. Semoga pedoman ini bermanfaat.

Denpasar, 14 Desember 2018

Unit Laboratorium
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................................................... i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................... 1
A. Latar belakang...................................................................................................... 1
B. Tujuan Pedoman.................................................................................................. 2
C. Ruang Lingkup Pelayanan................................................................................... 3
D. Batasan Operasional............................................................................................. 4
E. Landasan Hukum................................................................................................. 4
BAB II STANDAR KETENAGAAN................................................................................... 6
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia...................................................................... 6
B. Distribusi Ketenagaan.......................................................................................... 7
C. Pengaturan Jaga................................................................................................... 7
BAB III STANDAR FASILITAS......................................................................................... 9
A. Denah Ruangan Laboratorium.............................................................................. 9
B. Standar Fasilitas.................................................................................................... 10
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN......................................................................... 14
A. Persyartan Pemeriksaan......................................................................................... 14
B. Bahan, jenis specimen & jumlah, syarat Pemeriksaan,
dan Waktu Hasil Pemeriksaan............................................................................... 16
C. Pengelolaan Spesimen........................................................................................... 19
D. Pemeriksaan laboratorium..................................................................................... 21
E. Nilai Normal dan Nilai Kritis................................................................................ 23
F. Pengelolaan Limbah.............................................................................................. 36
G. Arsip...................................................................................................................... 36
H. Trouble Shoiting.................................................................................................... 37
BAB V LOGISTIK................................................................................................................ 38
A. Permintaan Bahan Habis Pakai ............................................................................ 38
B. Permintaan Reagen ............................................................................................... 38

ii
BAB VI KESLAMATAN PASIEN...................................................................................... 39
BAB VII KESELAMATAN KERJA.................................................................................... 41
BAB VIII PENGENDALIAAN MUTU................................................................................ 45
A. Pemantapan Mutu Internal.................................................................................... 45
B. Pemantapan Mutu Eksternal.................................................................................. 47
BAB IX PENUTUP............................................................................................................... 48

iii