KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunianya serta
kemudahan yang diberikan sehingga dapat menyelesaikan makalah tersebut dengan judul
“EVIDANCE BASED PRACTIVE” Mengingat bahwa dalam pembuatan makalah ini tidak
lepas dari berbagai pihak yang membantu dalam penyusunan makalah ini, baik langsung
maupun tidak langsung. Oleh karena itu kami mengucapkan terima kasih kepada pihak yang
telah membantu kami. Kami menyadari bahwa dalam menulis makalah ini masih banyak
kekurangannya. Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan
demi kesempurnaan perbaikan makalah selanjutnya. Demikian harapan kami, semoga
bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Sabtu, 1 november 2020

Penulis

1
 DAFTAR ISI

KATA
PENGANTAR……………………………………………………………………………........i
i

DAFTAR ISI …………………………………………………………………………………iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang…………………………………………………………………………4
B. Rumusan masalah ……………………………………………………………………..5

BAB II PEMBAHASAN

a. Pengertian EBP
………………………………………………………………………..6
b. Keuntungkan EBP Perawat dan Pasien ……………………………………………….6
c. Keuntungan EBP ……………………………………………………………………...7
d. Sejarah EBP ……………………………………………………………………….......7
e. Langkah-langkah dalam Proses EBP …………………………………………………9
f. Proses EBP sedang berlangsung ……………………………………………………..10
g. Tutorial mandiri EBP ………………………………………………………………..11
h. Model Praktik Berbasis Bukti ………………………………………………………12
i. Langkah-langkah Praktik Berbasis Bukti ……………………………………………13
j. Panduan perawat untuk hierarki desain penelitian dan bukti ……………………..…15

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan …………………………………………………………………………..19
B. Saran …………………………………………………………………………………19

DAFTAR PUSTAKA
………………………………………………………………………..20

2
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Praktik keperawatan sangat berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang diberikankepada

seorang klien. Praktik keperawatan didasarkan pada komponen – komponen pentingyang ada
sehingga saat melakukan praktik keperawatan akan meminimalisir resiko yangmungkin saja
terjadi. Praktik keperawatan tentunya dilakukan oleh seorang perawat yangtelah lulus
bersekolah di perguruan tinggi yang telah mendapatkan ilmu – ilmu keperawatansebagai
dasar atau pedoman di dalam melakukan tindakan keperawatan. Kualitas pengobatanatau
kesembuhan seorang pasien bergantung kepada perawat karena memegang peranan penting
terhadap kesembuhan pasien. Perawat setiap hari akan bertemu langsung dengan pasien
sehingga ketika terjadi hal – hal yang aneh atau masalah lainnya itu semua adalahtanggung
jawab seorang perawat. Oleh karena itu, perawat harus memberikan pelayananyang bermutu,
berkualitas, dan terbaik kepada pasien. Namun demikian, tidak seperti yangkita bayangkan.

Keterkaitan antara masalah yang dilakukan oleh perawat dalam praktik

keperawatandisebabkan karena perawat kurang mengaplikasikan EBP dalam tugasnya untuk
memenuhi pelayanan kesehatan. EBP menekankan kepada perawat agar profesional dalam
memberikanasuhan keperawatan kepada klien. Profesional seorang perawat akan
memberikan keuntungan bagi pasien. Perawat harus menerapkan konsep EBP di dalam
praktik keperawatan karena EBP akan memberikan kefektivitasan dalam menangani segala
permasalahan yang ada berdasarkan bukti – bukti hasil riset penelitian yang telah dilakukan
berdasarkan penelitian.Pengaplikasian EBP dalam praktik keperawatan tentunya akan
menjadi dasar scientific dalam pengambilan keputusan terutama dalam hal pemberian
intervensi kepada pasien sehingga intervensi yang telah diberikan dapat
dipertanggungjawabkan dengan bijak.Perlunya pengaplikasian EBP diterapkan di semua
profesi kesehatan baik dokter, apoteker maupun ners. Dengan pengaplikasian EBP di dalam
pelayanan kesehatan akan memberikandampak positif bagi pasien, perawat, dan institusi
kesehatan.

3
B. Rumusan masalah
1. bagaimana Praktik Berbasis Bukti Dalam Keperawatan Begitu Penting?
2. Bagaimana EBP Menguntungkan Perawat dan Pasien?
3. Mengapa EBP itu penting ?
4. Bagaimana Keuntungan EBP Untuk Organisasi Perawatan Kesehatan?
5. Bagaimana Sejarah EBP ?
6. Bagaimana langkah-langkah dalam Proses EBP ?
7. Bagaimana tutorial mandiri EBP

4
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian EBP

EBP dalam keperawatan adalah integrasi dari bukti penelitian, keahlian klinis dan
preferensi pasien. Pendekatan pemecahan masalah pada praktik klinis ini mendorong perawat
untuk memberikan perawatan pasien secara individual. EBP membantu perawat menentukan
tindakan yang efektif untuk pemberian perawatan. EBP melibatkan lima langkah berikut:

1. Buat pertanyaan klinis untuk mengidentifikasi masalah.

2. Kumpulkan bukti terbaik.
3. Analisis buktinya.
4. Terapkan bukti ke praktik klinis.
5. Nilai hasilnya.

Penelitian yang digunakan dalam EBP terbagi dalam empat kategori.

1. Percobaan acak terkontrol.

2. Bukti dikumpulkan dari kohort, analisis kasus-kontrol, atau studi observasi.
3. Pendapat dari pakar klinis yang didukung oleh pengalaman, studi atau laporan dari
panitia.
4. Pengalaman pribadi.

Empat kategori di atas dicantumkan dalam urutan dari yang paling kredibel hingga kurang
dapat diandalkan.

B. Keuntungkan EBP Perawat dan Pasien

Dimasukkannya EBP dalam keperawatan memberi perawat penelitian ilmiah untuk

membuat keputusan yang beralasan. Melalui EBP, perawat dapat terus mengetahui tentang
protokol medis baru untuk perawatan pasien. Dengan mencari intervensi terdokumentasi
yang sesuai dengan profil pasien mereka, perawat dapat meningkatkan peluang pasien untuk
sembuh.

EBP memungkinkan perawat untuk mengevaluasi penelitian sehingga mereka

memahami risiko atau efektivitas tes diagnostik atau perawatan. Penerapan EBP
memungkinkan perawat untuk memasukkan pasien ke dalam rencana perawatan mereka. Hal

5
ini memungkinkan pasien untuk memiliki peran proaktif dalam perawatan kesehatan mereka
sendiri karena mereka dapat menyuarakan keprihatinan, berbagi nilai dan preferensi mereka
dan memberikan saran tentang bagaimana mereka ingin melanjutkan.

C. Keuntungan EBP

Dengan penerapan EBP menghasilkan hasil pasien yang lebih baik, yang dapat
menurunkan permintaan akan sumber daya kesehatan. Dengan demikian, organisasi
perawatan kesehatan dapat mengurangi biaya. Misalnya, praktik yang sudah ketinggalan
zaman mungkin termasuk persediaan, peralatan, atau produk yang tidak lagi diperlukan untuk
prosedur atau teknik tertentu.

D. Sejarah EBP

Florence Nightingale dikreditkan dengan meningkatkan perawatan pasien di tahun

1800-an ketika dia mencatat bahwa kondisi tidak sehat dan ventilasi yang terbatas dapat
mempengaruhi kesehatan pasien secara negatif. Dia melanjutkan untuk mencatat statistik
medis menggunakan demografi pasien untuk memastikan jumlah kematian di rumah sakit
dan angka kematian yang terkait dengan berbagai penyakit dan cedera.

Archie Cochrane memperkenalkan konsep penerapan uji coba terkontrol secara acak
(RTC) dan jenis penelitian lain untuk praktik keperawatan pada tahun 1972. Sebelum
kontribusi Cochrane untuk perawatan kesehatan, perawatan medis berpusat pada asumsi yang
tidak berdasar tanpa pertimbangan untuk pasien individu. Cochrane mengusulkan bahwa
sistem perawatan kesehatan memiliki sumber daya yang terbatas sehingga mereka hanya
boleh menggunakan perawatan yang terbukti efektif. Dia percaya bahwa RTC adalah bentuk
bukti yang paling terverifikasi dan pernyataannya menciptakan fondasi bagi gerakan EBP.

Pada tahun 1996 David Sackett memperkenalkan istilah pengobatan berbasis bukti
beserta definisi yang masih digunakan secara luas hingga saat ini. Tidak seperti Cochrane,
Sackett merasa bahwa EBP tidak hanya berfokus pada penelitian tetapi harus
menggabungkan bukti, pengalaman klinis, dan nilai pasien. Ketika profesi perawatan
kesehatan lainnya mulai mengadopsi konsep Sackett untuk perawatan pasien, itu diganti
namanya menjadi praktik berbasis bukti.

6
 EBP adalah komponen penting dari perawatan pasien yang aman dan berkualitas.
Perawat harus menyadari praktik saat ini untuk memberikan perawatan kepada pasien dengan
kondisi yang rumit dan melemahkan.

Mahasiswa keperawatan dalam program RN ke BSN mempelajari peran penelitian

dalam praktik keperawatan. Program-program ini mencakup desain, metodologi, proses, dan
prinsip-prinsip etika penelitian. Selain itu, mahasiswa keperawatan menggunakan
keterampilan berpikir kritis untuk mengevaluasi dan mengkritik studi penelitian untuk
menerapkan temuan tersebut ke dalam praktik keperawatan mereka.

Praktik Berbasis Bukti menandakan pendekatan sistematis, namun holistik dan

berorientasi pada pasien untuk perawatan kesehatan. EBP adalah cabang dari pengobatan
berbasis bukti (EBM), yang didefinisikan dalam artikel utama Sackett:

"Pengobatan berbasis bukti adalah penggunaan bukti terbaik saat ini secara cermat, eksplisit,
dan bijaksana dalam membuat keputusan tentang perawatan pasien individu. Praktik
pengobatan berbasis bukti berarti mengintegrasikan keahlian klinis individu dengan bukti
eksternal terbaik yang tersedia dari penelitian sistematis."

Definisi EBM memerlukan integrasi tiga komponen utama untuk pengambilan

keputusan medis: 1) bukti eksternal terbaik, 2) keahlian klinis praktisi individu, dan 3)
preferensi pasien.

7
 E. Langkah-langkah dalam Proses EBP:
1. Identifikasi masalah pasien dengan jelas berdasarkan penilaian yang akurat &
pengetahuan dan praktik profesional saat ini.
2. Lakukan penelitian literatur untuk penelitian yang relevan.
3. Mengevaluasi bukti penelitian dengan menggunakan kriteria yang sudah mapan
tentang manfaat ilmiah.
4. Pilih intervensi dan justifikasi yang memiliki bukti paling valid.

Keperawatan berbasis bukti (EBN) melampaui ketiga komponen tersebut, menambahkan

pertimbangan yang lebih luas dari nilai pasien, dan termasuk akses ke sumber daya yang
memadai. EBN dikatakan mencakup:

1. keadaan klinis pasien, pengaturan dan keadaan klinis

2. preferensi dan tindakan pasien
3. bukti penelitian terbaik, yang didefinisikan sebagai: "penelitian yang sesuai secara
metodologis, relevan secara klinis tentang efektivitas dan keamanan intervensi
keperawatan, akurasi dan ketepatan ukuran penilaian keperawatan, kekuatan
penanda prognostik, kekuatan hubungan kausal, efektivitas biaya keperawatan
intervensi, dan arti penyakit atau pengalaman pasien. "

8
 F. Proses EBP sedang berlangsung

Berikut adalah bagan yang dibuat oleh Mary Kay Hartung, mantan Pustakawan Profesi
Kesehatan & Pekerjaan Sosial FGCU. Ini menunjukkan EBP dalam tindakan untuk
membantu Anda menerapkannya untuk studi Anda sendiri

9
 G. Tutorial mandiri EBP

Tutorial berikut dirancang khusus untuk perawat dan untuk mempromosikan EBP
dalam asuhan keperawatan:

1. Tutorial Praktik Berbasis Bukti untuk Perawat

Tujuan dari tutorial mandiri ini adalah untuk memandu Anda melalui langkah-langkah
EBP ini dalam upaya membuat prosesnya lebih mudah dan lebih dimengerti untuk Anda.

2. Tutorial mandiri ini untuk semua disiplin ilmu kedokteran:

- Pengantar Praktik Berbasis Bukti

Ditujukan untuk setiap praktisi perawatan kesehatan atau pelajar yang membutuhkan
pengenalan dasar tentang prinsip-prinsip Praktik Berbasis Bukti. Mengajari Anda cara
mendefinisikan EBP, mengidentifikasi bagian dari pertanyaan klinis yang dibangun dengan
baik, mengidentifikasi masalah penilaian kritis utama untuk menentukan validitas studi, dan
memberikan beberapa strategi pencarian untuk PubMed. [Dari Perpustakaan Pusat Medis
Universitas Duke dan Perpustakaan Ilmu Kesehatan di UNC-Chapel Hill.]

- Praktek Berbasis Bukti: Tutorial Interprofessional

Memandu Anda melalui langkah-langkah EBP, merumuskan pertanyaan PICO,

menggunakan sumber daya berbasis bukti, menilai informasi secara kritis, dan mengevaluasi
ulang bukti yang Anda temukan untuk keuntungan pasien. [Dari Perpustakaan Ilmu
Kesehatan Universitas Minnesota.]

- Praktik Berbasis Bukti (EBP): Meningkatkan Perawatan Pasien

Menawarkan pengantar yang bagus untuk EBP, termasuk menerapkannya pada skenario
klinis, merumuskan PICO, menilai & menerapkan bukti, dan bahkan tutorial PubMed! [Dari
Universitas California di Perpustakaan Irving]

Tinjauan Praktik Berbasis Bukti

Praktik perawatan kesehatan berbasis bukti tersedia untuk sejumlah kondisi seperti
asma, gagal jantung, dan diabetes. Namun, praktik ini tidak selalu diterapkan dalam
pemberian perawatan, dan variasi praktik berlimpah. Secara tradisional, penelitian
keselamatan pasien berfokus pada analisis data untuk mengidentifikasi masalah keselamatan

10
pasien dan untuk menunjukkan bahwa praktik baru akan mengarah pada peningkatan kualitas
dan keselamatan pasien. Apalagi perhatian penelitian telah diberikan pada bagaimana
menerapkan praktik. Namun, hanya dengan mempraktikkan apa yang dipelajari dari
penelitian, perawatan akan menjadi lebih aman Menerapkan praktik keselamatan berbasis
bukti sulit dan memerlukan strategi yang menangani kompleksitas sistem perawatan, praktisi
individu, kepemimpinan senior, dan — pada akhirnya — mengubah budaya perawatan
kesehatan menjadi lingkungan praktik keselamatan berbasis bukti. Keperawatan memiliki
sejarah yang kaya dalam menggunakan penelitian dalam praktik, dipelopori oleh Florence
Nightingale. Meskipun selama awal dan pertengahan 1900-an, beberapa perawat
berkontribusi pada yayasan yang diprakarsai oleh Nightingale, profesi keperawatan baru-
baru ini memberikan kepemimpinan utama untuk meningkatkan asuhan melalui penerapan
temuan penelitian dalam praktik.

H. Model Praktik Berbasis Bukti

Beberapa model EBP tersedia dan telah digunakan dalam berbagai pengaturan klinis.
Meskipun tinjauan model ini berada di luar cakupan bab ini, elemen umum dari model ini
adalah memilih topik praktik (misalnya, instruksi pemulangan untuk individu). dengan gagal
jantung), kritik dan sintesis bukti, implementasi, evaluasi dampak pada perawatan pasien dan
kinerja penyedia, dan pertimbangan konteks / pengaturan di mana praktik tersebut diterapkan.
Pembelajaran yang terjadi selama proses penerjemahan penelitian dalam praktik adalah
informasi berharga untuk ditangkap dan dimasukkan kembali ke dalam proses, sehingga
orang lain dapat menyesuaikan pedoman berbasis bukti dan / atau strategi implementasi.

Kerangka konseptual terbaru untuk memaksimalkan dan mempercepat transfer hasil

penelitian dari portofolio penelitian keselamatan pasien Agency for Healthcare Research and
Quality (AHRQ) untuk pemberian perawatan kesehatan dikembangkan oleh sub-komite
diseminasi dari Komite Koordinasi Penelitian Keselamatan Pasien AHRQ. Model ini adalah
sintesis konsep dari informasi ilmiah tentang transfer pengetahuan, pemasaran sosial, inovasi
sosial dan organisasi, dan perubahan perilaku . Meskipun kerangka kerja digambarkan
sebagai serangkaian tahapan, penulis kerangka ini tidak percaya bahwa proses transfer
pengetahuan bersifat linier; sebaliknya, aktivitas terjadi secara bersamaan atau dalam urutan
yang berbeda, dengan implementasi EBP menjadi proses multifaset dengan banyak aktor dan
sistem.

11
 I. Langkah-langkah Praktik Berbasis Bukti

Langkah-langkah mempromosikan adopsi EBP dapat dilihat dari perspektif mereka

yang melakukan penelitian atau menghasilkan pengetahuan, mereka yang menggunakan
informasi berbasis bukti dalam praktiknyadan mereka yang berfungsi sebagai kunci pas untuk
menghubungkan penghasil pengetahuan dengan pengguna pengetahuan.

Langkah-langkah transfer pengetahuan dalam model AHRQ mewakili tiga tahap utama:

1. penciptaan dan penyulingan pengetahuan,

2. difusi dan diseminasi, dan
3. adopsi dan implementasi organisasi. Tahapan transfer pengetahuan ini dilihat melalui
lensa peneliti / pencipta pengetahuan baru dan dimulai dengan menentukan temuan
apa dari portofolio keselamatan pasien atau proyek penelitian individu yang harus
disebarluaskan.

Penciptaan dan penyulingan pengetahuan adalah melakukan penelitian (dengan variasi

yang diharapkan dalam kesiapan untuk digunakan dalam sistem pemberian layanan
kesehatan) dan kemudian mengemas temuan penelitian yang relevan menjadi produk yang
dapat diterapkan — seperti rekomendasi praktik khusus — sehingga meningkatkan
kemungkinan bahwa bukti penelitian akan menemukan jalannya ke dalam praktik. Proses
penyulingan pengetahuan harus diinformasikan dan dipandu oleh pengguna akhir agar
temuan penelitian dapat diimplementasikan dalam pemberian perawatan. Kriteria yang
digunakan dalam penyulingan pengetahuan harus mencakup perspektif pengguna akhir

12
 a. Perangkat Praktik Berbasis Bukti

Tingkat bukti (kadang-kadang disebut hierarki bukti) ditugaskan untuk studi

berdasarkan kualitas metodologis desain, validitas, dan penerapannya untuk perawatan
pasien. Keputusan ini memberikan "nilai (atau kekuatan) rekomendasi".

Tingkat bukti Deskripsi

Bukti dari tinjauan sistematis atau meta-
analisis dari semua RCT yang relevan (uji
coba terkontrol secara acak) atau pedoman
Level I praktik klinis berbasis bukti berdasarkan
tinjauan sistematis RCT atau tiga atau lebih
RCT berkualitas baik yang memiliki hasil
serupa.
Bukti yang diperoleh dari setidaknya satu
Level II RCT yang dirancang dengan baik (mis. RCT
multi-situs besar).
Bukti diperoleh dari uji coba terkontrol yang
Level III dirancang dengan baik tanpa pengacakan
(yaitu kuasi-eksperimental).
Level IV Bukti dari studi kasus atau studi kohort yang
dirancang dengan baik
Level V Bukti dari tinjauan sistematis studi deskriptif
dan kualitatif (meta-sintesis).
Level VI Bukti dari studi deskriptif atau kualitatif
tunggal.
Level VII Bukti dari pendapat otoritas dan / atau
laporan komite ahli.

13
 J. Panduan perawat untuk hierarki desain penelitian dan bukti

Piramida penelitian keperawatan, atau hierarki penelitian keperawatan dari bukti,

memberikan gambaran yang visual dan sistematis penggambaran bentuk penelitian dari yang
paling tidak dapat diandalkan (dasar) hingga yang paling dapat diandalkan (puncak).
Piramida termasuk baik paradigma kualitatif dan kuantitatif. Piramida sedikit berbeda dari
satu sumber ke sumber lainnya membingungkan. Untuk lebih menambah ke berbagai hierarki
“saat ini tidak ada hierarki yang disepakati secara universal bukti untuk jenis studi yang
berusaha menjawab pertanyaan tentang pengalaman dan kekhawatiran

Di Dasar Piramida (Level 7): Ide, Opini, Anekdot, dan Editorial

Bukti yang paling tidak dapat diandalkan berasal dari ide, opini, anekdot, dan editorial.
Pengetahuan kita datang dari berbagai tempat dan amalan kita bisa dari tradisi dan adat,
dengan banyak praktek ritualistik. Kita dapat menerima praktik-praktik tersebut dengan
sedikit pertanyaan (Usher dan Fitzgerald 2008 hal.7). Sedangkan ide pribadi, opini dan
pengalaman dapat bermanfaat, mungkin tidak dapat ditransfer atau dijelaskan dengan mudah.
Mereka mirip bukti anekdotal yang didasarkan pada, atau terdiri dari, laporan atau
pengamatan dari pengamat yang biasanya tidak ilmiah (Kamus Merriam Webster 2015).

Editorial biasanya berupa artikel koran atau majalah yang memberikan opini redaksi atau
penerbit (Merriam Webster Dictionary 2015). Mereka dicetak dan tersedia untuk dilihat dan
diteliti publik tetapi tidak dapat digunakan sebagai bukti ilmiah.

Bentuk bukti lain yang tidak disebutkan dalam piramida adalah naluri yang merupakan
'firasat' atau 'firasat' yang terkait erat dengan pengalaman pribadi (Usher dan Fitzgerald 2008
hal.10). Benner (1984) percaya ini sering terjadi pengetahuan mendalam yang diperoleh dari
berjam-jam, bahkan bertahun-tahun, dari pengamatan dan pengalaman, dan mengakui nya
penting, tetapi masih kurang diteliti (Usher dan Fitzgerald 2008 p.10) dan tidak dapat diukur.
Itu. Namun, merupakan alat penting dalam praktik keperawatan dan bagian dari respons
sinergis perawat terhadap pasien dan acara (Center for Spirituality & Healing dan Charlson
Meadows

14
Studi Kasus Terkontrol, Seri Kasus dan Laporan Kasus (Level 6)

Studi kasus terkontrol, atau laporan kasus, dapat didefinisikan sebagai studi penelitian
mendalam tentang seorang individu unit yang mungkin termasuk, misalnya, satu orang, satu
keluarga, kelompok atau unit sosial lainnya (Burns and Grove, 2009; Jackson dan Borbasi
2008 hal.154). Studi kasus umumnya menggabungkan kualitatif dan kuantitatif data (Jackson
dan Borbasi, 2008). Hal ini selanjutnya dijelaskan oleh Wilczynski dan McKibbon (2013
p.43) sebagai studi asli tetapi khusus satu studi saja. Jirowong dan Pepper (2013 p.156)
menyarankan agar kasus dikendalikan studi memiliki subjek dengan penyakit atau kondisi
(kasus) atau tidak (kontrol). Informasi tentang paparan / non-paparan mereka sebelumnya
terhadap intervensi atau faktor yang diteliti (NHMRC (National Health and Dewan Penelitian
Medis) 2009). Perbandingan kemudian dapat dilakukan oleh para peneliti. Ada potensi untuk
bias dalam mengingat informasi dan kualitas dapat terpengaruh jika informasi dikumpulkan
secara retrospektif (Jirojwong dan Pepper 2013).

Serangkaian kasus didefinisikan sebagai laporan dari serangkaian pasien, atau kasus, yang
memiliki hasil yang menarik atau mungkin telah menerima beberapa intervensi (Del Mar et al
2013) sedangkan NHMRC (2009) menyatakan itu adalah satu kelompok dari orang yang
terpapar intervensi (faktor yang diteliti). Sementara tes pra dan pasca dicatat, tidak ada
kelompok kontrol (Del Mar et al 2013 hal.28). Karena sifat studi ini individu, dengan
kemampuan terbatas ekstrapolasi ke khalayak yang lebih luas, mereka tetap di bagian bawah
piramida.

Studi Kelompok (Level 5)

Cohort Studies didefinisikan oleh Jirawong dan Pepper (2013 p.156) sebagai studi yang
mengkategorikan peserta sesuai dengan tingkat eksposur faktor risiko yang kemudian diikuti
selama periode waktu tertentu untuk mengamati kemungkinan terjadinya suatu penyakit. Hal
ini selanjutnya diklarifikasi oleh Del Mar et al (2013 hal.25) sebagai longitudinal,studi
observasional dimana perbedaan hasil diamati dan terkait dengan perbedaan awal. Itu
NHMRC (2009 p.9) menyatakan bahwa mereka yang diteliti kemudian dibandingkan dengan
kelompok yang tidak terpapar faktor risiko.

Studi kelompok dapat bersifat prospektif atau retrospektif. NHMRC (2009 p.9) menjelaskan
bahwa kelompok prospektif diamati pada suatu titik waktu untuk terpapar atau tidak terkena
intervensi sedangkan studi retrospektif biasanya dilakukan dari rekam medis. Studi

15
observasional bagus dalam menjawab pertanyaan tentang prognosis, diagnosis, frekuensi dan
etiologi tetapi bukan pertanyaan tentang efek intervensi (Del Mar et al 2013 p.24). Uji Coba
Terkendali Acak mampu mengukur efek intervensi sehingga mereka lebih tinggi daripada
studi Cohort.

Uji Coba Kontrol Acak (Level 4)

Random Control Trials, atau RCT, adalah standar emas tetapi Meta-analisis (dibahas di
bawah) menggabungkan banyak RCT. RCT dianggap memberikan bukti terbaik (Koch et al
2008 p.233). Ini adalah bentuk percobaan penelitian di mana partisipan diacak (dialokasikan
secara acak) ke dalam dua, atau lebih, kelompok yang berbeda dengan setiap kelompok
menerima intervensi yang berbeda. Pada akhir percobaan, efek dari intervensi yang berbeda
kemudian diukur (Del Mar et al 2013 hal.25). Hasil dikumpulkan dan keputusan dapat dibuat
setelah itu terbukti bahwa satu intervensi lebih efektif daripada yang lain.

RCT secara rutin digunakan untuk menguji bentuk pengobatan baru karena desainnya
memiliki tiga karakteristik utama dari sebuah percobaan, yaitu pengacakan, kelompok kontrol
dan manipulasi (Jirojwong dan Pepper 2013 p.153). Gaya ini dianggap sangat andal karena
replikasi percobaan dimungkinkan dan protokol penelitian harus didefinisikan dengan baik
dan dijelaskan dengan jelas (Rose 2013).

Artikel Individu yang Dinilai Kritis (Sinopsis Artikel) (Level 3)

Penilaian kritis adalah istilah yang digunakan untuk menilai hasil bukti yang berkaitan
dengan penelitian individu efektivitas studi (Jirojwong, Johnson dan Welch 2013). Penulis
artikel individu yang dinilai secara kritis mengevaluasi dan menyelaraskan studi penelitian
individu (Harvey Cushing / John Hay Whitney Medical Library 2015; Universitas Walden
2015; Glover dkk 2006). Sinopsis adalah bukti artikel individu dengan seorang ahli memberi
tahu Anda kekuatannya (Wilczynski dan McKibbon 2013 hal.43). Ini kurang dapat
diandalkan dibandingkan dengan Penilaian Kritis Topik karena ada lebih sedikit bukti pada
artikel tunggal daripada dalam sintesis topik menggunakan beberapa makalah.

Topik yang Dinilai Kritis (Sintesis Bukti) (Level 2)

Beberapa jurnal memiliki bagian di mana mereka menyoroti makalah yang dinilai secara
kritis (Wilczynski dan McKibbon 2013) dan memberi tahu Anda seberapa kuat buktinya.
Penulis topik yang dinilai secara kritis mengevaluasi dan mensintesis beberapa studi

16
penelitian (Harvey Cushing / John Hay Whitney Medical Library 2015; Walden University
2015; Glover dkk 2006).

Ini juga disebut Synopses of Syntheses yang memiliki abstrak terstruktur, atau ikhtisar
singkat, yang diterbitkan tinjauan sistematis yang telah disaring untuk ketelitian metodologis
(Wilczynski dan McKibbon 2013 hal.46). Memadukan publikasi penelitian memerlukan
pengkategorian serangkaian studi terkait, menganalisis dan menafsirkan temuan mereka dan
kemudian meringkas temuan tersebut menjadi pernyataan terpadu. Potensi kekurangan
standardisasi dapat merusak validitas. Namun, jika dilakukan dengan benar, itu adalah
pendekatan yang sistematis yang dapat mengintegrasikan strategi kualitatif dan kuantitatif
(Shi 2007).

KESIMPULAN

Pemahaman tentang piramida bukti akan menuntun perawat untuk menghargai dan
mengidentifikasi level dari penelitian lebih dapat diandalkan. Perawat harus kompeten dalam
mengevaluasi kekuatan dan kelemahan studi penelitian dan penerapannya dalam kaitannya
dengan lingkungan kerja mereka (Jirojwong dan Welch 2013 hal.5; Levett-Jones 2013;
Dewan Keperawatan dan Kebidanan Australia 2013; Stevens 2013). Perawat punya tanggung
jawab untuk berkontribusi pada pengembangan pengetahuan profesi melalui penelitian.

17
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

EBP dalam keperawatan adalah integrasi dari bukti penelitian, keahlian klinis dan
preferensi pasien. Pendekatan pemecahan masalah pada praktik klinis ini mendorong perawat
untuk memberikan perawatan pasien secara individual. EBP membantu perawat menentukan
tindakan yang efektif untuk pemberian perawatan. Dimasukkannya EBP dalam keperawatan
memberi perawat penelitian ilmiah untuk membuat keputusan yang beralasan. Melalui EBP,
perawat dapat terus mengetahui tentang protokol medis baru untuk perawatan pasien. Dengan
mencari intervensi terdokumentasi yang sesuai dengan profil pasien mereka, perawat dapat
meningkatkan peluang pasien untuk sembuh. EBP dalam keperawatan memberi perawat
penelitian ilmiah untuk membuat keputusan yang beralasan. Melalui EBP, perawat dapat
terus mengetahui tentang protokol medis baru untuk perawatan pasien. Dengan mencari
intervensi terdokumentasi yang sesuai dengan profil pasien mereka, perawat dapat
meningkatkan peluang pasien untuk sembuh.

B. Saran

Penerapan EBP perlu ditingkatkan kembali dalam praktik keperawatan

khususnyadalam intervensi kepada pasien. Karena ketika EBP dilakukan dengan baik, maka
pasienyang dirawat akan menerima dampak yang baik pula. Maka dari itu,
pengetahuanmengenai EBP harus di perlu diperhatikan bagi para tenaga kesehatan khususnya
perawatyang dituntut untuk profesionalitas tinggi dengan berbagai kompetensi dan skill.

18
 DAFTAR PUSTAKA

https://learnonline.eiu.edu/articles/rnbsn/evidence-based-practice-important.aspx

https://fgcu.libguides.com/EBP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2659/

https://libguides.winona.edu/c.php?g=11614&p=61584

https://www.ajan.com.au/archive/Vol33/Issue3/5Broomfield.pdf

19