Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini, masing-masing :

1. Nama : Hi. Syahrin H. Paudi


Umur : 72 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS / Kepala Sekolah SD
Alamat : Desa Moutong Tengah, Kec. Moutong, Kab. Parigi Moutong

2. Nama : Trisko S. Paudi (A.K)


Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Gio, Kec. Moutong, Kab. Parigi Moutong

3. Nama : Subekti S. Paudi (A.K)


Umur : 49 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Lambunu, Kec. Bolano Lambunu, Kab. Parigi Moutong

4. Nama : Dewi Ernawati S.Pd (A.K)


Umur : 48 Tahun
Pekerjaan : PNS Guru SD No. 1 Moutong
Alamat : Desa Moutong Tengah, Kec. Moutong, Kab. Parigi Moutong

5. Nama : Jeprin S. Paudi S.Sos, Msi


Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Moutong Tengah, Kec. Moutong, Kab. Parigi Moutong
Dengan ini menyatakan bahwa pada prinsipnya kami dari anak-anak (Ahli Waris) setuju
bahwa lokasi empang yang ada di desa Boloung Kecamatan Moutong, Kabupaten Parigi
Moutong Propinsi Sulawesi Tengah seluas ± 21600 m 2 akan dijual kepada pihak kedua /
Pembeli. Yaitu dengan harga sebesar Rp. 50.000.000 (Lima Puluh Juta Rupiah).
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Moutong Tengah, 12 Februari 2021

Hi. Syahrin H. Paudi

Catatan.
1. Akta jual beli terlampir
2. Akta Hiba terlampir
3. Kwitansi penerimaan uang terlampir

Ttd Ahli Waris


1. Trisko S. Paudi (..............................)

2. Subekti S. Paudi (..............................)

3. Dewi Ernawati S.Pd (..............................)

4. Jeprin S. Paudi S.Sos, Msi (..............................)

Anda mungkin juga menyukai