1.

Pernyataan yang benar mengenai persyaratan gas segar:

A. Aliran yang lebih tinggi mempercepat induksi dan pemulihan, mengkompensasi
kebocoran di sirkuit, dan mengurangi risiko campuran gas yang tidak diantisipasi.
B. Aliran yang lebih tinggi menurunkan induksi dan pemulihan, mengkompensasi kebocoran
di sirkuit, dan meningkatkan risiko campuran gas yang tidak diantisipasi.
C. Aliran yang lebih tinggi mempercepat induksi dan pemulihan, tidak mempengaruhi
kebocoran di sirkuit, namun meningkatkan risiko campuran gas yang tidak diantisipasi.
D. Aliran rendah menurunkan induksi dan waktu pemulihan namun mengkompensasi
kebocoran di sirkuit.
E. Aliran rendah akan meningkatkan risiko campuran gas yang tidak diantisipasi.

2. Berikut adalah beberapa kelemahan “Circle System”, kecuali:

A. Ukuran lebih besar dan kurang mudah dibawa x
B. Meningkatnya kompleksitas dengan risiko pemutusan atau kerusakan yang lebih tinggi x
C. Komplikasi yang berhubungan dengan penggunaan penyerap x
D. Tidak cocok untuk neonatus prematur
E. Kesulitan memprediksi konsentrasi gas terinspirasi saat aliran gas segar rendah x

3. Barium hidroksida kapur tidak lagi digunakan sebagai penyerap karena:

A. Mahal
B. Tidak mampu menetralisir asam karbonat
C. Peningkatan kemungkinan bahaya kebakaran pada “breathing system”
D. Daya serap kurang
E. Ukuran mesh sangat kecil

4. Faktor-faktor yang diketahui mempengaruhi kapasitas residu fungsional seperti di bawah ini,
kecuali:
A. Jenis kelamin
B. Postur
C. Habitus tubuh
D. Tonus diafragma
E. Gangguan hematologi

5. Dalam praktek klinis, perbedaan antara shunt relatif dan mutlak adalah:
A. Hipoksemia dari shunt relatif biasanya dapat dikoreksi sebagian dengan meningkatkan
 konsentrasi O2 terinspirasi; Hipoksemia yang disebabkan oleh shunt mutlak tidak bisa v
B. Hipoksemia yang disebabkan oleh shunt relatif dan mutlak hanya dapat dikoreksi dengan
menurunkan tingkat metabolisme ??
C. Baik shunt relatif maupun mutlak tidak dapat dikoreksi x
D. Baik shunts relatif maupun mutlak tidak akan menyebabkan hipoksemia berat x
E. Hanya shunt mutlak yang bisa dideteksi dalam rutinitas sehari-hari x

6. Pernyataan yang benar mengenai “dead space” pada “Circle system” adalah
A.Karena katup searah, aparatus “dead space” tidak terbatas pada daerah distal sampai pada titik
percampuran gas inspirasi dan ekspirasi.
B. Panjang tube tidak mempengaruhi “dead space”
C. Panjang tube tidak mempengaruhi komplians sirkuit dan jumlah volume tidal hilang selama
ventilasi tekanan positif
D. Pernyataan A dan B benar
E. Semua pernyataan di atas salah

7. Bagian yang tidak termasuk komponen Sirkuit Mapleson adalah

A. Pop off valve x
B. Breathing bag
C. Face mask x
D. Fresh gas inlet
E. Opsi A dan C benar

8. Pernyataan yang benar mengenai volume dan kapasitas paru adalah

A. Volume tidal adalah volume udara yang terhirup selama setiap napas normal v
B. Kapasitas Sisa Fungsional (FRC) adalah jumlah volume residu dan volume cadangan inspirasi x
C. Total volume paru-paru terdiri dari volume residual dan kapasitas vital x
D. Kapasitas saat penutupan biasanya di bawah FRC (Closing C >> FRC)
E. Bukan salah satu diatas
9. Dalam kasus intubasi bronkial yang tidak disengaja pada pasien dengan ventilasi mekanis, apa
yang mungkin terjadi?
A. Peningkatan rongga dada yang sama saat pemeriksaan fisik x
B. Penurunan SpO2 dan PaO2 (PaO2 tidak dijelaskan)
C. Peningkatan PaCO2 dan End-tidal CO2 secara cepat
D. Pergeseran kurva disosiasi Hb-O2 ke kiri
E. Pergeseran kurva disosiasi Hb-O2 ke kanan

10. Efek anestesi pada pengendalian pernapasan adalah

A. Hipoventilasi sebanding dengan kedalaman anestesi
B. Penurunan grafik ventilasi PaCO2 – ventilasi semenit
C. Peningkatan batas ambang apneic
D. Depresi sentral kemoreseptor dan depresi aktivitas otot intercostal eksternal
E. Semua yang di atas
11. Gejala klinis depresi nafas yang disebabkan oleh opioid adalah
a. Menurunnya volume tidal, disertai peningkatan frekuensi laju nafas x
b. Menurunnya FRC dengan disertai peningkatan tidal volume x
c. Penurunan PaCO2 dengan kesan sdikit asidosis x
d. Menurunnya frekuensi laju nafas yang dikompensasi dengan meningkatnya volume tidal v
e. Menurunnya frekuensi laju nafas dan PaCO2 x

12. Obat berikut ini dapat mempengaruhi spasme otot polos pada dinding saluran bilier adalah
a. Halotan
b. Vecuronium
c. Dexmedetomidine
d. Isoflurane
e. Fentanyl

13. Agonis fisiologis opioid adalah

a. Dopamin, endorfin, asetilkolin
b. Enkephalin, endorphin, dynorphin
c. Subtstansi P, enkephalin, noepinephrine
d. Norepinefrine, dopamin, asetilkolin
e. Endorfin, enkefalin, adrenalin

14. Reseptor 5HT3yang memiliki hal life terpendek adalah

a. Dolasetron (8 jam)
b. Granisetron (9 jam)
c. Ondansentron (3 jam)
d. Tropisetron (7 jam)
e. Dimenhydrinat

15. Kapasitas tertutup / Closing capacity adalah :

a. ERV + R V
b. FRC –ERV
c. TV –ERV
d. SVC-IC
 e. CV + RV

16. Induksi anestesi mengurangi Kapasitas residu fungsional sebesar

a.800-1000 ml
b. 1000-1500 ml
c. 600-800 ml
d. 200-500 ml
e. 500-750 ml

17. Faktor – faktor yang mempengaruhi kurva dissosiasi oksigen adalah sebagai berikut, kecuali
a. Konsentrasi ion hidrogen
b. Tekanan CO2
c. Suhu tubuh
d. 2,3 DPG
e. Hormon
18. Faktor yang mengurangi volume ruang rugi
a. Posisi supine (menurun) v
b. Fleksi leher (menurun) v
c. Obat antikolinergik (meningkat)
d. Emboli pulmo (meningkat)
e. Emfisema (Meningkat)

19. Diafragma dipersarafi oleh saraf phrenikus yang berasal dari

a. C1-C3 nerve roots
b. Saraf vertebral C3-C5
c. Saraf vertebral C2-C4
d. Saraf vertebral C5-C7
d. Saraf vertebral C6-C7

20. Berikut adalah pernyataan yang benar mengenai ruang rugi, kecuali ???
a. Ruang berisi volume udara dalam sistem pernafasan selain volume udara pada alveoli v
b. Pada posisi tegak, nilai normalnya adalah 2 ml/kg v
c. Volumenya akan meningkat pada posisi berdiri tegak v
d. Merupakan gabungan antara ruang rugi alveolar dan anatomis v

21. Pernyataan yang benar mengenai tramadol adalah

a. Sebagai analgetik Tramadol 5- 10 kali lebih poten dibandingkan morphin x
b. Tramadol meningkatkan terhambatnya fungsi inhibisi pada jaras spinal dengan menghambat
reuptake dari norepinephrine (ketamin) x
c. Tramadol memiliki kecenderungan yang rendah untuk terjadinya adiksi v
d. Hanya pernyataan a dan c yang benar x
e. Semua pernyataan di atas benar x

22. Efek farmakodinamik dari morfin terhadap sistem kardiovaskular adalah

a. Meningkatkan tonus sistem saraf simpatis ke pembuluh darah perifer
b. Menginduksi terjadinya bradikardi saat terjadi refleks vagal v
c. Menghambat konduksi nodus atrioventrikular x
d. Meningkatnya tekanan darah karena morfin menginduksi pelepasan antihistamin
e. Meningkatkan sensitivitas jantung terhadap katekolamin

23. Opioid menginduksi depresi nafas yang ditandai dengan adanya

a. Menurunnya respon pusat ventilasi terhadap karbondioksida v
b. Memanjangnya rentang waktu antar periode nafas karena menganggu pusat ventilasi di otak
dan di medulla spinalis (Brain stem) x
c. Dapat diberikan antagonis physostigmine x
d. Pernyataan A dan C benar
e. Semua pernyataan di atas benar

24. Interaksi obat opioid yang umum terjadi adalah

a. Efek depresi nafas apabila diberikan bersamaan dengan amphetamines, phenothiazines,
mono-amine oxidase inhibitors, SSRI, dan antidepresan trisiklik v
b. Sistem saraf kolinergik merupakan sebuah modulator negatif dari efek analgetik yang
diinduksi oleh opioid x (Positif)
c. Obat – obat simpatomimetik akan menurunkan efek analgesia opioid x (meningkatkan)
d. Pemberian bersamaan dengan monoamine oxidase dan pethidine akan menyebabkan
hiperpireksia v
e. Semua pernyataan di atas tidak benar

25. Pernyataan yang benar mengenai mual dan muntah yang disebabkan oleh opioid adalah
a. disebabkan oleh stimulasi langsung pada zona kemoreseptor pencetus v
b. Disebabkan oleh meningkatnya sekresi gastrointestinal dan melambatnya laju pengosongan
isi v
c. Opioid merupakan agonis parsial dopamin v
d. Efek mual dan muntah jarang terjadi pada pasien – pasien nyeri kronis yang telah diberikan
morfin dalam jangka waktu yang panjang v
e. Semua pernyataan benar