Anda di halaman 1dari 11

1.

Pengkajian Keluarga
1.1 Identitas Umum Keluarga
Tabel 1
Identitas Klien Klien 1 Klien 2
Nama Ny. E Ny. N
Umur 28 tahun 32 tahun
Agama Islam Islam
Suku Jawa Jawa
Pendidikan SD SMA
Pekerjaan Ibu rumah tangga Guru
Alamat Blukon Karangbendo RT 01 RW 05

Tabel 2 Komposisi Keluarga


Klien 1

No Nama L/P Umur Hubungan Keluarga Pekerjaan Pendidikan

1. Tn. M L 28 tahun Ayah Wiraswasta SD


(buruh
kontruksi baja
)
2 Ny. E P 28 tahun Ibu Ibu rumah SD
tangga
3 An. F L 5 minggu Anak - -

Klien 2

No Nama L/P Umur Hubungan Keluarga Pekerjaan Pendidikan

1. Tn. I L 35 tahun Ayah Wiraswasta SMA


(buruh pabrik)
2 Ny. N P 32 tahun Ibu Guru Sarjana
pendidikan
3 An. M L 7 tahun Anak Pelajar TK
4 An. R P 5 minggu Anak - -
Genogram Klien 1 :

28 15 28

5 mgu

Genogram Klien 2 :

32 35

7th
5
mgu

Keterangan :
= perempuan = pasien
= laki-laki = meninggal
= tinggal
Tabel 3 Type Keluarga
Type Keluarga Klien 1 Klien 2
Jenis Type Keluarga Keluarga inti Keluarga inti
Masalah yang terjadi Karena tinggal jauh dari orangtua Pasien mengatakan tidak ada
dengan tipe tersebut ibu pasien mengatakan masih masalah dengan tipe keluarga ini
kesulitan dalam merawat An. F karena meskipun tidak tinggal satu
karena An. F adalah anak rumah dengan orangtuanya tetapi
pertamanya mereka tinggal berdekatan.

Tabel 4 Suku Bangsa


Suku bangsa Klien 1 Klien 2
Asal Suku Bangsa Jawa Jawa
Budaya yang berhubungan 1. Menurut kepercayaan Budaya orang jawa yang
dengan kesehatan keluarga pasien 1 saat terbiasa meminum jamu saat
wanita sedang hamil hamil dan setelah melahirkan
tidak boleh banyak untuk kesehatan ibu dan bayi.
makan telur, ikan atau
makanan berlemak
karena bisa
menyebabkan lemak
yang di hasilkan
makanan tersebut
menempel pada kulit
bayi saat lahir dan bayi
berbau amis
2. Budaya orang jawa
bahwa anak bayi harus
memakai gurita yang
apabila pemakaiannya
salah akan
mempengaruhi
pernafasan bayi.

Tabel 5 Agama dan Kepercayaan yang mempegaruhi Kesehatan


Klien 1 Klien 2
Agama = Islam Agama = Islam
Tidak ada pengaruh kepercayaan terhadap Tidak ada pengaruh kepercayaan terhadap
kesehatan keluarga kesehatan keluarga
Tabel 6 Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status Sosial ekonomi Klien 1 Klien 2
keluarga
Anggota keluarga yang Tn. M Tn. I dan Ny. E
mencari nafkah
Penghasilan ± Rp. 1.500.000, 00 Tn. I = ± Rp. 1.500.000, 00
Ny. E = ± Rp. 800.000, 00

Upaya lain Tidak ada upaya lain yang Tidak ada upaya lain yang
dilakukan dilakukan
Harta benda yang dimiliki Sepeda motor Sepeda motor dan mobil

Kebutuhan yang dikeluarkan ± Rp. 1.000. 000, 00 untuk biaya ± Rp. 1.500.000, 00 untuk kebutuhan
listrik, bahan bakar kendaraan,membeli sekolah, listrik, makan sehari-hari,
tiap bulan
susu dan kebutuhan makan sehari-hari. membeli susu dan bahan bakar
kendaraan.

Tabel 7 Aktifitas Rekreasi


Klien 1 Klien 2
Menonton tv, ke tempat wisata, bersosiaalisasi Ke tempat wisata
dengan tetangga

1.2 Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga


Tabel 1 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

Riwayat dan tahap Klien 1 Klien 2


perkembangan keluarga
Tahap perkembangan saat ini Menjelang kelahiran anak Keluarga dengan anak sekolah
(ditentukan dengan anak (child bearing)
tertua)

Tahap perkembangan keluarga Pada tahap ini yang


Pada tahap ini Ny. N memiliki
yang belum terpenuhi dan merupakan tahap dimana Ny. kesulitan dalam membagi
kendalanya E pertama kali memiliki anak
waktunya antara anak pertama
sehingga Ny. E kesulitan dan keduanya karena anak
dalam perawatannya karena pertamanya juga masih
belum memiliki pengalaman membutuhkan perhatian dan
merawat anak. kasih sayang yang lebih karena
anak pertamanya juga masih
kecil.
Riwayat Kesehatan Keluarga Saat ini
Riwayat kesehatan keluarga Anggota keluarga Tn. M saat Anggota keluarga Tn. I saat ini
saat ini
ini tidak sedang mengalami tidak sedang mengalami
gangguan pada kesehatannya gangguan pada kesehatannya.

Riwayat penyakit keturunan Keluarga Tn. M tidak Ibu Tn. I memiliki riwayat
memiliki riwayat penyakit penyakit diabetus mellitus.
keturunan
Sumber pelayanan kesehatan Bidan dan puskesmas Puskesmas
yang dimanfaatkan

Riwayat penyakit keluarga An. F riwayat BBLR dan An. R riwayat BBLR
sebelumnya Prematur

Tabel 2 Riwayat masing-masing Anggota Keluarga


Klien 1
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehatan (BCG, Kesehatan yang telah
Polio, DPT, dilakukan
HB 0,
Campak)
1. Tn. M 28 tahun 55 kg Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada
masalah tindakan
kesethatan medis
yang
dilakukan

2. Ny. E 28 tahun 50 kg Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada


masalah tindakan
kessethatan medis
yang
dilakukan

3. An. F 5 minggu 3600 Baik Riwayat Pendidikan


gram BBLR dan
kesehatan
Prematur
kepada
orangtua
khususnya
ibu tentang
perawatan
bayi
dengan
riwayat
BBLR

Klien 2
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehatan (BCG, Kesehatan yang telah
Polio, DPT, dilakukan
HB,
Campak)
1. Tn. I 35 tahun 55 kg Baik Lengkap Tidak ada Tidak
masalah dilakukan
kesehatan tindakan
medis
2. Ny. N 32 tahun 45 kg Baik Lengkap Tidak ada Tidak
masalah dilakukan
kesehatan tindakan
medis
3. An. M 7 tahun Baik Tidak ada Tidak
masalah dilakukan
kesehatan tindakan
medis
4. An. R 5 3400 Baik BCG, Riwayat Pendidikan
minggu gram POLIO 1, BBLR
kesehatan
HB 1
kepada
orangtua
khususnya
ibu tentang
perawatan
bayi
dengan
riwayat
BBLR

1.3 Pengkajian Lingkungan


Tabel 1 Karakteristik Rumah
Karakteristik rumah Klien 1 Klien 2
Luas Rumah
Type Rumah Primer Primer
Kepemilikan Pribadi Pribadi
Jumlah dan ratio kamar/ Terdapat 2 ruangan, ruang Ada 3 ruangan, ruang tamu,
ruangan tamu dan dapur serta 3 kamar ruang keluarga dan dapur serta
terdapat 3 kamar.
Ventilasi / candela
Pemanfaatan ruang Pemanfaatan ruang sesuai Pemanfaatan ruang sesuai
dengan kegunaannya dengan kegunaannya
Septic Tank  5 meter  5 meter
Sumber Air Minum Sumur PDAM
Kamar mandi / WC Ada Ada

Sampah Di bakar Di bakar


Limbah RT Di bakar Di bakar
Kebersihan Lingkungan Bersih Bersih
Karakteristik tetangga dan Komunitas RW
Kebiasaan

Aturan / Kesepakatan

Budaya

Interaksi dengan Masyarakat dan Perkumpulan Keluarga


Klien 1 Klien 2

Mobilitas Geografis Keluarga


Klien 1 Klien 2
Ny. E merupakan warga asli Blukon sedangkan Tn. I dan Ny. N merupakan warga asli
Tn. M warga Tempursari dan menetap di Karangbendo
Blukon sejak menikah.

System Pendukung Keluarga

1.4 Struktur Keluarga

Tabel 1 Struktur keluarga


Struktur Keluarga Klien 1 Klien 2
Pola/ cara Komunikasi dilakukan secara Komunikasi dilakukan secara
komunikasi keluarga terbuka terbuka
Struktur kekuatan Legitimate power/authority Legitimate power/authority
keluarga

Struktur peran Masing-masing anggota keluarga Masing-masing anggota keluarga


(peran masing berperan sesuai fungsinya. berperan sesuai fungsinya.
masing anggota
keluarga)
Nilai dan Norma Saling menghormati satu sama lain Mengajarkan kepada anaknya
keluarga dan membicarakan masalah dengan untuk menghormati orang yang
terbuka. lebih tua, bersikap sopan dan
mematuhi peraturan dari
orangtuanya.

1.5 Fungsi Keluarga


Tabel 1 Fungsi Keluarga
Fungsi Keluarga Klien 1 Klien 2
Fungsi Afektif

Fungsi Sosialisasi
Kerukunan Hidup Kerukunan dalam rumah tangga Kerukunan dalam rumah tangga
dalam RT baik baik
Interaksi dan Interaksi dalam keluarga baik yang Interaksi dalam keluarga baik yang
Hubungan dalam di tunjukkan dengan saling di tunjukkan saling berbagi cerita
keluarga bercerita saat waktu senggang. dan menghabiskan waktu di luar
rumah saat waktu senggang.

Anggota yang Tn. M yang berperan sebagai Tn. I yang berperan sebagai kepala
dominan dalam kepala keluarga keluarga
pengambilan
keputusan
Kegiatan keluarga Menonton TV dan ke tempat Menonton TV, mengobrol dan ke
pada saat senggang wisata tempat wisata

Partisipasi dalam
kegiatan social

Fungsi Perawatan Kesehatan


Pengetahuan dan Ibu pasien tidak mengetahui apa Ibu pasien mengetahui apa itu
persepsi keluarga itu berat badan lahir rendah, BBLR, hanya saja ibu pasien tidak
tentang penyakit/ standar berat badan bayi baru lahir mengetahui resiko yang di
masalah kesehatan dan resiko BBLR akibatkan oleh BBLR serta
keluarganya perawatannya.

Kemampuan Keluarga pasien belum mampu Keluarga pasien belum mampu


keluarga mengambil mengambil keputusan untuk mengambil keputusan untuk
keputusan tindakan tindakan perawatan pada bayi tindakan perawatan pada bayi
kesehatan yang tepat. BBLR. BBLR.

Kemampuan Ibu pasien belum mengetahui Ibu pasien belum mengetahui


keluarga merawat perawatn tambahan yang bisa perawatn tambahan yang bisa
anggota keluarga dilakukan pada bayi BBLR. dilakukan pada bayi BBLR.
yang sakit
Kemampuan Keluarga mampu menciptakan Keluarga mampu menciptakan
keluarga memelihara rumah sehat untuk anggota rumah sehat untuk anggota
rumah sehat. keluarganya. keluarganya.

Kemampuan Keluarga mampu memanfaatkan Keluarga mampu memanfaatkan


keluarga pelayanan kesehatan dengan benar. pelayanan kesehatan dengan benar.
menggunakan
fasilitas kesehatan di
masyarakat
Fungsi Reproduksi
Perencanaan jumlah 2 anak 2 anak
anak
Aseptor Belum pernah menggunakan kb Menggunakan pil kb

Fungsi ekonomi
Upaya pemenuhan Pemenuhan sandang pangan Pemenuhan sandang pangan
sandang pangan keluarga Tn. M terpenuhi dengan keluarga Tn. M terpenuhi dengan
baik. baik.

Pemanfaatan sumber
dimasyarakat

1.6 Strees dan Koping Keluarga


Tabel 1 Strees dan Koping Keluarga
Stress dan koping Klien 1 Klien 2
keluarga
Stressor jangka
pendek
Stressor jangka
panjang
Respon keluarga
terhadap stressor
Stategi Koping

Strategi adaptasi
fungsional

1.7 Keadaan Gizi Keluarga


Tabel 1 Keadaan Gizi Keluarga
Keadaan gizi Klien 1 Klien 2
keluarga
Pemenuhan gizi Pemenuhan gizi keluarga Tn. M Pemenuhan gizi keluarga Tn. I
tercukupi tercukupi

Upaya lain Tidak ada upaya lain yang Tidak ada upaya lain yang
dilakukan dilakukan

1.8 Pemeriksaan Fisik


Tabel 1 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Klien 1 Klien 2
Identitas
Nama An. F An. R
Umur 5 minggu 5 minggu
Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
Pendidikan - -
Pekerjaan - -
Keluhan/ riwayat Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
penyakit saat ini
Riwayat penyakit Riwayat prematur dan BBLR Riwayat BBLR
sebelumnya
Tanda tanda vital Suhu = 37,2 ◦C Suhu = 37,5 ◦C
Nadi = 132 x/menit Nadi = 140 x/menit
Respiration rate = 42 x/menit Respiration rate = 44 x/menit

System
kardiovaskuler
Inspeksi Ictus cordis tidak nampak Ictus cordis tidak nampak
Palpasi Ictus cordis teraba di ics 5 sinistra Ictus cordis teraba di ics 5 sinistra
Perkusi Pekak Pekak
Auskultasi Suara jantung s1 s2 tunggal Suara jantung s1 s2 tunggal
System respirasi
Inspeksi Tidak ada pergerakan diding dada Tidak ada pergerakan dinding
dada

Palpasi Tidak ada krepitasi Tidak ada krepitasi

Perkusi Sonor Sonor


Auskultasi vesikuler Vesikuler
System Inspeksii : Tidak nampak distensi Inspeksi : Tidak nampak distensi
gastrointestinal Auskultasi : Auskultasi :
Palpasi : Palpasi :
Perkusi : Perkusi :

System persyarafan

System
musculoskeletal
System genetalia

1.9 Harapan Keluarga


Tabel 1 Harapan Keluarga
Harapan keluarga Klien 1 Klien 2
Terhadap masalah Ibu pasien berharap agar kesehatan Ibu pasien berharap bisa
kesehatan anaknya terus meningkat dan memberikan perawatan yang tepat
meskipun berat badan lahir bayinya terhadap bayinya supaya bayinya
rendah tidak mempengaruhi bisa bertumbuh dan berkembang
pertumbuhan dan perkembangan sesuai usianya dan sama dengan
bayinya ke depan. bayi yang berat badan lahirnya
normal.

Terhadap petugas Ibu pasien berharap petugas Ibu pasien berharap petugas
kesehatan yang ada kesehatan yang ada mau kesehatan mau memberikan
memberikan pelayanannya lebih pelayanan dengan sebaik-baiknya.
baik lagi.

Tabel 2 Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)


Klien 1
No Klien 1
Pemeriksaan Tn. M Ny. E An. F
1. Kepala Simetris, rambut hitam Simetris, rambut hitam Simetris, rambut hitam
dan panjang dan panjang

2. Wajah Tidak ada lesi atau Tidak ada lesi atau Tidak ada lesi, tidak
odem, warna kulit odem, warna kulit odem dan warna kulit
sawo matang sawo matang wajah kemerahan

3. Leher

4. BB, TB BB = 55 kg BB = 50 kg BB = 3600 gram


TB = 165 cm TB = 150 CM PB = 4

5. Mata Tidak ikterik, sklera


putih
6. Hidung

7. Mulut
8 Dada

9. Perut

10. Tangan

11. Kaki

Anda mungkin juga menyukai