Tn.M Ny . R 1. Riwayat Tidak ada Hipertens penyakit saat ini 2. Keluhan yang Tidak ada Pusing dirasakan 3. Tanda & gejala Tidak ada Tensitinggi dan sensitive 4. Riwayat Hipertensi Hipertensi penyakit sebelumnya 5. Tanda-tanda TD : 120/100 mmHg TD : 150/90mmHg vital Suhu : 37 Suhu : 37,3 Nadi : 95 x/menit Nadi : 84 x/menit Respirasi : 19x/menit Respirasi : 17x/menit 6. Sistem I : normal I : normal cardivaskuler P : ketika duduk iktus terlihat P : ketika duduk iktus terlihat didalam ruangan interkostal V didalam ruangan interkostal V sisi kiri agak medial dari linea sisi kiri agak medial dari linea midclavicularis sinistra. midclavicularis sinistra. (normal) (normal) A : terdengar bunyi lub dul lub A : terdengar bunyi lub dub lub dub ( normal) dub ( normal) 7. Sistem I : r = 17x/menit I : r = 19x/menit respirasi P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan A : tidak ada suara tambahan, A : tidak ada suara tambahan, irama nafas normal irama nafas normal 8. Sistem GI. I : tidak terlihat ketegangan I : tidak terlihat ketegangan Trac pada abdomen, tidak ada lesi, pada abdomen, tidak ada lesi, P : tidak terdapat nyeri tekan P : tidak terdapat nyeri tekan P : normal P : normal A : bising usus normal A : bising usus normal (11x/menit) (11x/menit) 9. Sistem Gerak normal Gerak normal,aktif persyarfan 10. Sistemmuskulu I : normal I : normal skeletal P : tidak ada tonjolan (normal) P : tidak ada tonjolan (normal) P : tidak ada nyeritekan P : tidak ada nyeritekan 11. Sistem Tidak terkaji Tidak terkaji genetalia
No Variabel Nama anggota keluarga
Tn .R An .U An .W 1. Riwayat Takada Tidakada Tidakada penyakit saat ini 2. Keluhan yang Sering merasa lelah Cape karena sehabis Takada dirasakan karna beban tugas beres beres rumah kuliah 3. Tanda & Keringatan dan Keringatan dan Takada gejala terlihat lelah terlihat lelah 4. Riwayat Demam dan pilek Hipotensi Demam dan pilek penyakit sebelumnya 5. Tanda-tanda TD : 110/70 mmHg TD : 115/70 TD : - vital Suhu : 36,9 Suhu :36,8 Suhu :36,8 Nadi : 96 x/menit Nadi : 87 x/menit Nadi : 112 x/menit Respirasi : Respirasi : Respirasi : 22x/menit 21x/menit 19x/menit 6. Sistem I : normal I : normal I : normal cardivaskuler P : ketika duduk P : ketika duduk P : ketika duduk iktus terlihat didalam iktus terlihat didalam iktus terlihat didalam ruangan interkostal ruangan interkostal ruangan interkostal V sisi kiri agak V sisi kiri agak V sisi kiri agak medial dari linea medial dari linea medial dari linea midclavicularis midclavicularis midclavicularis sinistra. (normal) sinistra. (normal) sinistra. (normal) A : terdengar bunyi A : terdengar bunyi A: lub dul lub dub lub dul lub dub terdengarbunyilubdu ( normal) ( normal) llub dub ( normal) 7. Sistem I : r = 21x/menit I : r = 19x/menit I : r = 19x/menit respirasi P : tidak ada nyeri P : tidak ada nyeri P : tidak ada nyeri tekan tekan tekan A : tidak ada suara A : tidak ada suara A : tidak ada suara tambahan, irama tambahan, irama tambahan, irama nafas normal nafas normal nafas normal 8. Sistem GI. I : tidak terlihat I : tidak terlihat I : tidak terlihat Trac ketegangan pada ketegangan pada ketegangan pada abdomen, warna abdomen, warna abdomen, warna kulit rata, tidak ada kulit rata, tidak ada kulit rata, tidak ada lesi lesi lesi P : tidak terdapat P : tidak terdapat P : tidak terdapat nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan P : normal P : normal P : normal A : bising usus A : bising usus A : bising usus normal (12x/menit) normal (12x/menit) normal (13x/menit) 9. Sistem Gerak normal, aktif Gerak normal,aktif Gerak normal, aktif persyarfan 10. Sistem I : normal I : normal I : normal muskuluskele P : tidak ada tonjolan P : tidak ada P : tidak ada tonjolan tal normal Tonjolan normal normal P : tidak ada P : tak ada P : takadanyeritekan nyeritekan nyeritekan 11. Sistem Tidak terkaji Tidak terkaji Takterkaji genetalia