PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN A.
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IX A.
Jl. Raya Kertajati – Jatitujuh Majalengka A.
e-mail : cadin.9disdikjabar@gmail.com A.
Kabupaten Majalengka 45454 A.
A.
INSTRUMEN PROTOKOL KESEHATAN DI TUK.

NO ASPEK YANG DIPANTAU HASIL/KEADAAN NO ASPEK YANG DIPANTAU HASIL/KEADAAN

Rekomendasi Dari Satgas Ada Wastafel Ada
1 Covid-19 Kecamatan 6
Tidak ada Tidak Ada
Ijin Orang Tua Ada Face Shield Untuk Ada
2 7
Tidak Ada Penguji Tidak Ada
Sarung Tangan Penguji Ada Pengaturan Mobilitas Ada
3 8
dan Siswa Tidak Ada Siswa di TUK Tidak Ada
Thermo Gun Ada Penataan Media Ada
4 Tidak Ada 9 Praktek sesuai Prokes Tida Ada
(Jarak Min. 1,5 M)
Hand Sanitizer Ada Penerapan Ada
Tidak Ada tanda/symbol Tidak Ada
5 10
Penerapan Physical
Distancing
6 Masker Untuk Siswa dan Ada 11 Disinfektan dan Ada
Penguji. Sprayer
Tidak Ada Tidak Ada

B. KESIMPULAN DAN SARAN

....................................................................................................................................................................... ................
......................................................................................................................................................................... ..............
....................................................................................................................................................................... ................
......................................................................................................................................................................... ..............

Majalengka, 10 Maret 2021

Kepala Sekolah, Team Verifikator,

( Supeno, S.Pd., M.MPd. ) ( H. Tatang, M.Pd. )

NIP. ............................................ NIP. 19620708 198303 1 006

( Ryan Albi Riandi, S.Kom )