BUKU CAPAIAN KOMPETENSI

KEPERAWATAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI S1
KEPERAWATAN
STKES KARYA KESEHATAN
 BUKU PENCAPAIAN KOMPETENSI KEGIATAN PKL KEPERAWATAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKES KARYA KESEHATAN
TAHUN AKADEMIK
2020/2021

NAMA :

NIM :

DESA/KELURAHAN :

ALAMAT :

NO TELP :
KEPERAWATAN
Kendari, 2021
KOMUNITAS
Pas Foto 3 x 4 cm
 KEGIATAN HARIAN MAHASISWA DI HARI PARAF
JAM KEGIATAN
/TGL MHS DOSEN
NAMA : DUSUN/RT :

NIM : KELOMPOK :

HARI PARAF
JAM KEGIATAN MHS DOSEN
/TGL
LEMBAR KONSULTASI PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS
HARI PARAF
JAM KEGIATAN
/TGL MHS DOSEN
NAMA : DUSUN/RT :

NIM : KELOMPOK :

HARI/ PARAF
NO TOPIK SARAN
TGL DOSEN
1

7
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS FORMAT PENILAIAN MINI LOKA KARYA I

NAMA : DUSUN/RT : NAMA : DUSUN/RT :

NIM : KELOMPOK : NIM : KELOMPOK :

NILAI YANG NILAI

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NO ASPEK PENILAIAN BOBOT
DICAPAI YANG
1. Kelengkapan pengkajian 10 DICAPAI
2. Ketepatan perumusan diagnosa 10 1. Persiapan tempat 10
keperawatan 2. Persiapan audio visual 10
3 Rencana keperawatan bersifat 10 3 Menyampaikan tujuan pokok kegiatan 10
operasional 4. Kejelasan dalam penyampaian materi 10
4. Implementasi sesuai dengan rencana 10 5. Ketepatan waktu 10
5. Evaluasi sesuai dengan standar yang 10 6 Kemampuan menyampaikan 10
ditetapkan argumentasi
6 Sistematika penulisan 10 7 Kemampuan memahami pertanyaan 10
8 Ketepatan menjawab 10
7 Bahasa Ilmiah 10
9. Kemampuan mendorong diskusi 10
8 Pencapaian tindakan 10
secara aktif
9. Rencana Tindak Lanjut 10
10 Kemampuan menyimpulka hasil 10
10 Kemampuan Analisis 10
JUMLAH diskusi
JUMLAH

Kendari,
Kendari,
Penilai
Penilai

( )
( )
 FORMAT PENILAIAN IMPLEMENTASI FORMAT EVALUASI LAPORAN KEGIATAN
NAMA : DUSUN/RT : NAMA DUSUN/RT :
:
NIM : KELOMPOK : NIM KELOMP0K :
: : :
KEGIATAN KEGIATAN :

NILAI YANG NO NILAI NILAI X

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT ASPEK YANG DINILAI BOBOT 1 2 3 4
DICAPAI BOBOT
1. Terdapat proses alih peran dari perawat 15 1 Laporan persiapan kegaiatan 20
ke menjelasakan persiapan yang
masyarakat telah dilakuan dan hamabatan-
2 Kemitraan dengan masyarakat 15 hamabatan yang didapat
3. Kerjasama lintas program 10 2 Laporan pelaksanaaan 20
kegaiatan menjabarakan
4. Kerjasama Lintas sektoran 10
dengan jelas kegaitan yangtelah
5. Pendidikan dan pengajaran 15 dilakasanak
6 Hubungan interpersonal 15 dan hamabtan yang muncul
7. Pengorganisasian masyarakat 20 3 Laporan hasil kegaitan 20
JUMLAH berdasarakan kriteri evalluasi
yang telah ditentukan
4 Kesesuaian upay tindak lanjut 20
Kendari, dengan hasil kegiatan
Penilai 5 Kelengkapan lampiran 20

NILAI:sesuai
(jumlah skor/4) =

Kendari,
Penilai
( )

( )
 FORMAT PENILAIAN MINI LOKA KARYA II FORMAT EVALUASI SUPERVISI KEGIATAN KELOMPOK
NAMA : DUSUN/RT : NAMA : DUSUN/RT :

NIM : KELOMPOK : NIM : KELOMPOK :

KEGIATAN :: KEGIATAN ::

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI YANGNILAI

BOBOT NILAI X
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT DICAPAI
1 2 3 4 BOBOT
1 Mempersiapkan pertemuanwarga 10 15
1. Persiapan tempat
dengan baik
2. Persiapan audio
2 visual
Berkomunikasi efektif dlm kelompok. 10 15
3 Menyampaikan3 tujuan pokok kegiatan
Berkomunikasi secara efektif dengan 10 10
4. target komunitas.
Kejelasan dalam penyampaian materi 10
4 Melibatkan target komunitas dalam 15
5. Ketepatan waktu 10
kegiatan (sesuai dengan tahapan)
6 Kemampuan5menyampaikan
Anggota argumentasi
kelompok bertugassesuai10 `10
7 Kemampuan memahamidenganpertanyaan
peran. 10
8 6
Ketepatan menjawabMelakukan tugas sesuaidengan 10 10
perencanaan.
9. Kemampuan7mendorong diskusi peker.
Menghasilkan secarayang
aktifberkualitas.10 15
10 Kemampuan8menyimpulkan hasil
Evaluasi diri diskusi
individu dalam kelompok 10 10
JUMLAH (proses kegiatan).
JUMAH 100

Kendari,
NILAI: (jumlah skor/4) =
Penilai

Kendari,

Penilai

( )

( )
FORMAT EVALUASI KEGIATAN POSYANDU NAMA MHS :
KELOMPOK :
KEGIATAN :
 FORMAT EVALUASI KEGIATAN UKS NIM : KELOMPOK :
NAMA : DUSUN/RT :
KEGIATAN :
1. 5. 9.
2. 6. 10
3. 7. 11.
4. 8. 12.

N NILAI NILAI X
NOO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI NILAI X
ASPEK YANG DINILAI BOBOT BOBOT
1 2 3 4 BOBOT
1 Mempersiapkan pertemuan warga dengan 10 1 2 3 4
1 Mempersiapkan
baik pertemuan warga dengan baik 10
22 Berkomunikasi
Berkomunikasiefektif
efektifdalam
dalamkelompok
kelompok 10 10
33 Berkomunikasi
Berkomunikasiefektidf
efektif dengan
dengan target
targetkomunitas
komunitas 10 10
4 Melibtakan arget komunitas dalam kegiatn sesuia
4 dengan
Melibatkan target komunitas dalam kegiatn 10 10
tahapan
sesuia kelompok
5 Angota dengan tahapan
bertugas sessi dengan peran 5
5 Angota kelompok bertugas sesuasi
6 Melakukan tugas sessuia dengan perencanaan dengan 5 5
peran
6 KEGITAN
MelakukanPOSYANDU
tugas sesuai dengan 5
7 Melakukan
perencanaanpendaftaran dan pencatatan dengan benar
5
8KEGIATAN TRIAS UKS
Melakukan penimbangan 5
7 Melaksanakan pendidikan
9 Melakukan pengisian KMS kesehtan pada 10 10
siswa/guru
10
8 Melakukan
Melaksnkanapendidikan
pelayanankesehatan/konseling
keperawatan pada siswa 10 10
11 Melakukan program imunisasi/ pengobatan 10
9 Menghasilkan
12 Melaksnakan pekerjaan
pembinaan keehatan
yang bekualitas 10 5
lingkungan sekolah
13 Evaluasi diri kelompok (proseskegitan) 5
10 Menghasilkan pekerjaan yang bekualitas 10
Jumlah 100
11 Evaluasi diri kelompok (proseskegitan) 10
Jumlah 100

Kendari,
Penilai

NILAI: (jumlah skor/4) = Kendari,

Penilai
( )
( )
 FORMAT EVALUASI KINERJA INDIVIDU DALAM KELOMPOK
Nama Mahasiswa
1. 5. 9.
2. 6. 10
3. 7. 11.
4. 8. 12.
Penilaian rentang 1- 4
NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEDISIPLINAN
1 Kehadiran dalam praktek
2 Ketepatan jam dating
3 Penggunaan atribut selama praktek
4 Ketaatan terhadap peraturan dan
kesepakatan
TANGGUNG JAWAB
5 Menyelesaikan tugas dengan baik
6 Memperhatikan respon teman dan
masyarakat
7 Inisiatif dalam kegiatan kelompok
HUBUNGAN SOSIAL
8 Membina komunikasi dengan
masyarakat
9 Membina komunikasi yang baik
dengan anggota kelompok
10 Empati terhadap pasien dan
pengunjung
JUMLAH
Nilai/4

Kendari,
Penilai

( )