PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN Ditetapkan Oleh

ACUAN YANG JELAS Kepala KlinikPratama

Rumah Sehat BAZNAS
No. Dok : SOP/04/005/RSB
YK/III/2018
No. : 00
Revisi
SOP Tgl. : 19/03/2018
Terbit
Halaman : 1/1

Klinik dr. Tria MeillaRetnaningtyastuti

PratamaRumah NIK: 203081208
Sehat BAZNAS

1. Pengertian Acuan yang jelas dan data yang dapat dipertanggung jawabkan merupakan
dasar penting bagi pembuatan SOP klinis. Dengan adanya SOP diharapkan
pelayanan klinis dapat dikendalikan dengan baik.
2. Tujuan Untuk menjamin mutu pelayanan klinis perlu dilakukan pembakuan stadar
dan prosedur layanan klinis berdasarkan acuan yang jelas dan dapat
dipertanggung jawabkan dengan tetap mempertimbangkan kemampuan
Klinik.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Rumah Sehat BAZNAS Nomor
SK/04/002/RSBYK/II/2018 tentang Indikator Sasaran Keselamatan Pasien.
4. Referensi Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur a. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan
dipergunakan dalam penyusunan SOP.
b. Tim mutu membahas kriteria referensi yang dapat dipergunakan
sebagai acuan.
c. Tim mutu memilih bahan referensi yang telah diajukan, kemudikan di
rekomendasikan kepada Kepala Klinik.
d. Kepala Klinik menetapkan referensi yang digunakan sebagai acuan
penyusunan prosedur layanan klinis.
e. Tim mutu mensosialisasikan hasil penetapan referensi yang digunakan
sebagai acuan kepada unit yang terlibat.
f. Unit layanan medis menyusun SOP berdasarkan acuan yang telah
ditetapkan.
6. Diagram alir -
7. Unit Terkait Semua unit layanan klinis
HISTORI PERUBAHAN DOKUMEN

1|2
 PROSEDUR KLINIS MENGGKAN ACUAN YANG JELAS

(EP2 )

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Diberlakukan