Beasiswa Penggerak Pendidikan

FORMULIR DATA DIRI

1. Data calon penerima manfaat

Nama Lengkap
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin (L/P)
Kewarganegaraan
No. KTP
Alamat

No. HP
Anak ke dari bersaudara
Nama Orang tua Ayah:

Ibu:
Alamat orang tua
Pekerjaan orang tua
No.HP orang tua

2. Riwayat Pendidikan

Nama Kampus
Lokasi
Status Tahun Masuk: Tahun Lulus:
Nama SMA/SMK/Sederajat
Lokasi
Status Tahun Masuk: Tahun Lulus:
Nama SMP/MTS/Sederajat
Lokasi
Status Tahun Masuk: Tahun Lulus:

3. Penghargaan yang pernah diraih

Tahun Jenis Penghargaan/Prestasi

www.raihcita.id
 Beasiswa Penggerak Pendidikan

Pernyataan Pemohon
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Saya telah memahami dan bersedia mematuhi
semua ketentuan pendaftaran beasiswa penggerak pendidikan 2020.

Saya menyetujui bahwa pihak penyelenggara Beasiswa Penggerak Pendidikan berhak menolak atau
membatalkan pemberian beasiswa apabila informasi yang saya isi adalah tidak benar.

Tempat, Tanggal

Tanda Tangan

Nama Lengkap

ESSAY BEASISWA PENGGERAK PENDIDIKAN

1. Jika anda menjadi menteri pendidikan di Indonesia, apa yang ingin anda lakukan? (maksimal 500
kata)

www.raihcita.id
 Beasiswa Penggerak Pendidikan

2. Apakah anda suka bekerja dalam tim?

Ceritakan pengalaman anda saat bekerja di dalam tim (Maksimal 250 kata)

3. Mengapa anda layak menjadi penerima manfaat beasiswa penggerak pendidikan? (Maksimal 250
kata)

www.raihcita.id