Daftar permintaan kebutuhan alkes dan obat-abatan khitanan massal

Bakti Sosial HUT RSUI Islam Klaten ke-34

keraja sama dengan RS.Islam Klatem dengan UPZ RSU Islam Klaten
Tanggal Pelaksanaan : Ahad, 20 September 2020 dgn 140 peserta khitan

Rencana
No Nama Kuantitas Permintaan Keterangan
keb/ anak Kebutuhan
1 Alkhohol 70% 15 140 2,100 cc 2.0 liter
2 Gass Lipat 8 140 1,120 lembar 2 Pak
3 Iodine Povidone 3 140 420 cc 12 botol 30cc
4 Rivanol 5 140 700 cc 8 botol 600cc
5 Spuit 3 ml 0.2 140 28 biji 30 biji
6 Needle 26G 1 140 140 biji 100 biji
7 Lidocain 2% epinefrine 1.5 140 210 ampul 7 box @30 amp
8 Jarum mani No. 18 SE-ME 0.1 140 14 biji 1 pak/12 biji
9 Benang plain 3/0 60 140 8,400 cm 5 box tampa jarum
10 Hypavix 5x5 0.3 140 42 cm 1 rol/5x5
11 Amoxycilline 10 140 1,400 tab 14 box 100 tab
12 Asam Mefenamat 10 140 1,400 tab 14 box 100 tab
13 Handscoon 1 140 140 biji 2 box / biru

Klaten, 15 September 2020

Ketua Tim Pelaksana

Ismadi
 Daftar kebutuhan alkes dan obat-abatan :
Jumlah peserta anak 150 anak

peserta Ajuan/permi
No Nama keb/anak Satuan Jumlah Satuan
khitan ntaan
1 Alkhohol 70% 15 ml 140 2,100 2 liter
2 Gass Hydrofil lipatan 8 lembar 140 1,120 2 1 pak isi 550 lembar
3 Iodine Povidone 3 cc 140 420 12 kemasan 60 cc
4 Rivanol 5 cc 140 700 8
5 Spuit 3 ml 0.2 140 28 30 sryring
6 Nedle 26G 1 140 140 100 #REF!
7 Lidocain 2% epinefrine 1.5 ampul 140 210 7 1 pak @ 20 ampul
8 Jarum mani No. 18 SE-ME 0.1 140 14 1 15 tim
9 Benang plain 3/0 60 cm 140 8,400 5 1 Rol @ 100 meter
10 Hypavix 5x5 0.03 cm 140 4 1 1 pak/rol 5 x 5 = 5 M
11 Amoxycilline 10 tablet 140 1,400 14 1 box @ isi 100
12 Asam Mefenamat 10 tablet 140 1,400 14 1 box @ isi 100
13 Plastik Obat 2 lembar 140 280 3 3 pak @ isi 100
14 Handscoon biru 1.5 biji 140 210 2 1 box @ isi 100

Klaten, 7 Juli 2017

Koordinator Tim Khitanan Massal

Ismadi
 Daftar kebutuhan alkes dan obat-abatan :
Jumlah peserta anak 61

No Nama keb/anak Harga satuan Jumlah Satuan

1 Alkhohol 70% 1 22,000 22,000 liter
2 Gass Hydrofil 0.5 180,000 90,000 Paking jadi
3 Iodine Povidone 3 3,500 10,500 botol/60cc
4 Rivanol 6 1,200 7,200 botol/600cc
5 Spuit 3 ml 6 2,500 15,000 Terumo 3 cc
6 Needle 25G 40 600 24,000 terumo
7 Nedle 26G 21 600 12,600 terumo
8 Lidocain 2% epinefrine 80 3,900 312,000 Pehakain
9 Jarum mani No. 18 SE-ME 6 10,000 60,000 6 tim
10 Benang plain 3/0 24.4 7,500 183,000 "@ 40 cm x 61 anak
11 Lomatul 5 15,000 75,000 @ 15,000 / lembar
12 Hypavix 5x5 0.2 55,000 11,000 rol/5x5 = 55,000
13 Amoxycilline 366 410 150,060 1 box = 41,000
14 Asam Mefenamat 366 170 62,220 1 box = 17,000
15 Plastik Obat 0 600 - pak/100
16 Handscoon biru 0.5 39,000 19,500 18 box/100
Jumlah Obat 1,054,080
Honor tenaga @ 60,000 3,660,000
Jumlah Anggaran 4,714,080
Hitungan khitan per anak 77,280

Klaten, 22 Desember 2013

Ketua Tim Jasa Khitan

dr. Ismadi
17,280
75,000
60,000
15,000
 Laporan Pemakaian kebutuhan alkes dan obat-abatan khitanan massal
Jumlah peserta anak 267

No Nama keb/anak Kuantitas permintaan Realisasi Satuan

1 Alkhohol 70% 5 267 1,335 3 liter
2 Gass Hydrofil 8 267 2,136 1 rol
1 box jadi

3 Iodine Povidone 5 267 1,335 20 botol/60cc

4 Rivanol 10 267 2,670 5 botol/600cc
5 Spuit 3 ml 0.5 267 134 3 box one med/100
6 Needle 25G 0.5 267 134 1 box terumo
7 Nedle 27G 0.5 267 134 1 box terumo
8 Lidocain 2% epinefrine 1.5 267 401 30 box/30 ampul
9 Jarum mani No. 18 SE-ME 0.5 267 134 10 pak/12 biji
10 Benang plain 3/0 80 267 21,360 3 rol/100 meter
11 Lomatul 0.1 267 27 6 pak/10 lembar
12 Hypavix 5x5 0.3 267 80 6 rol/5x5
13 Amoxycilline 15 267 4,005 60 box/100
14 Asam Mefenamat 15 267 4,005 60 60 box/100
15 Plastik Obat 2 267 534 12 pak/100
16 Handscoon biru 2 267 534 18 18 box/100

Kebutuhan alat non medis

1 Bed pasien 10 bed
2 bak sampak/kresek' 10 bak sampah
3 safety box 10 box
4 Sirkumsisi set 20 unit

Klaten, 18 Desember 2013

Ketua Tim Khitan

dr. H. Syaiful Huda

1 rol dibuat jadi 600 lembar, 1 box jadi isi 550 lembar, 1 box steril 16 lembar

0.2
40
 Laporan Pemakaian kebutuhan alkes, obat-abatan dan jasa medis khitanan massal
Jumlah peserta anak 267 , 22 - 28 Desember 2014

No Nama keb/anak Kuantitas Permintaan Realisasi satuan Harga satuan Harga

1 Alkhohol 70% 10 267 2,670 2000 cc / 2 liter 2,000 19 38,000
2 Gass Hydrofil 8 267 2,136 1 rol gass hydrofil 600 lembar 1 148,800 148,800
1 pak kassa jadi 550 lembar 1 150,000 150,000
70 pak isi 16 lembar = 1,120 lbr 70 2,976 208,320
3 Iodine Povidone 5 267 1,335 1140 cc/ 19 btl 60 cc 19 5,270 100,130
4 Rivanol 10 267 2,670 2700 cc / 9 btl 300 cc 9 3,844 34,596
5 Spuit 3 ml 0.5 267 134 1 box, 100 spuit 100 632 63,200
6 Needle 25G 0.5 267 134 2 box, 200 needle 200 372 74,400
7 Nedle 27G 0.5 267 134 1 box, 100 nedle 100 372 37,200
8 Lidocain 2% epinefrine 2 267 534 450 ampul 450 1,408 633,600
9 Jarum mani No. 18 SE-ME 0.5 267 134 4 pak 12 jarum = 48 jarum 48 6,942 333,216
10 Benang plain 3/0 100 267 26,700 2 rol 100 meter, 2 1,896,048 3,792,096
60 sacet 150 cm 60 10,560 633,600
11 Sofratul 0.3 267 80 7 box, 70 lembar 70 20,501 1,435,070
12 Hypavix 5x5 0.4 267 107 2 rol 10 meter 2 69,085 138,170
13 Amoxycilline 15 267 4,005 40 box 4,000 372 1,488,000
14 Asam Mefenamat 15 267 4,005 40 box 4,000 214 856,000
15 Plastik Obat 4 267 1,068 10 pak = 1000 lembar 10 8,000 80,000
16 Plastik kresek 2 267 534 10 pak = 500 kresek 10 7,000 70,000
17 Handscoon biru 2 267 534 5 box 100 sarung tangan 5 73,500 367,500
Sub Total 10,681,898
18 Jasa Khitan / jasa medis 267 267 50,000 13,350,000
Total 24,031,898
(dua puluh empat juta tiga puluh satu ribu delapan ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).

Pro : Bp. Dwi Joko Yulianto Klaten, 31 Desember 2014

Ketua Tim Khitan
dr. H. Syaiful Huda
Daftar kebutuhan alkes dan obat-abatan :
Perkiraan jumlah peserta anak 600

No Nama keb/anak Kuantitas Jumlah Permintaan Satuan

1 Alkhohol 70% 5 600 3,000 3 liter
2 Gass Hydrofil 3 600 1,800 2 rol
3 Iodine Povidone 2 600 1,200 20 botol/60cc
4 Rivanol 5 600 3,000 5 botol/600cc
5 Spuit 3 ml 0.5 600 300 3 box one med/100
6 Needle 25G 1 600 600 1 box terumo
7 Nedle 27G 1 600 600 1 box terumo
8 Lidocain 2% epinefrine 1.5 600 900 30 box/30 ampul
9 Jarum mani No. 18 SE-ME 0.2 600 120 10 pak/12 biji
10 Benang plain 3/0 50 600 30,000 3 rol/100 meter
11 Lomatul 0.1 600 60 6 pak/10 lembar
12 Hypavix 5x5 5 600 3,000 6 rol/5x5
13 Amoxycilline 10 600 6,000 60 60 box/100
14 Asam Mefenamat 10 600 6,000 60 60 box/100
15 Plastik Obat 2 600 1,200 12 pak/100
16 Handscoon biru 3 600 1,800 18 18 box/100

Kebutuhan alat non medis

1 Bed pasien 10 bed
2 bak sampak/kresek' 10 bak sampah
3 safety box 10 box
4 Sirkumsisi set 20 unit

Klaten, 18 Desember 2013

Ketua Tim Khitan

dr. H. Syaiful Huda

Pembagian Jasa khitan

I. Di Pondok Popongan
Jumlah peserta : 61 anak
Jasa : 61 x 60.000 = 3.660.000

No Nama Jasa
1 Ismadi 550,000
2 Hana Pribadi 550,000
3 Suyamto 550,000
4 Suyanto 550,000
5 Mojo 550,000
6 Wagino 550,000
7 Zuhri 150,000
8 Yuditama 150,000
3,600,000

I. Di Pondok Popongan
Jumlah peserta : 141 anak
Jasa : 141 x 60.000 = 8.460.000 8460000

No Nama Jasa
1 Ismadi 800,000
2 Hana Pribadi 750,000
3 Suyamto 750,000
4 Suyanto 750,000
5 Heryanto 700,000
6 Wagino 750,000
7 Choiri S 700,000
8 Suwito 750,000
9 Mulyadi 750,000
10 Suprapto 750,000
11 Budi R 600,000
12 Rahmawati 200,000
13 dr. Abin 200,000
8,450,000 12.81818182
10,000
8460000

No Nama Jasa I Jasa II Jumlah

1 Ismadi 550,000 800,000 1,350,000
2 Hana Pribadi 550,000 750,000 1,300,000
3 Suyamto 550,000 750,000 1,300,000
4 Suyanto 550,000 750,000 1,300,000
5 Mojo 550,000 - 550,000
6 Wagino 550,000 750,000 1,300,000
 7 Zuhri 150,000 - 150,000
8 Yuditama 150,000 - 150,000
9 Heryanto - 700,000 700,000
10 Choiri S - 700,000 700,000
11 Suwito - 750,000 750,000
12 Mulyadi - 750,000 750,000
13 Suprapto - 750,000 750,000
14 Budi R - 600,000 600,000
15 Rahmawati - 200,000 200,000
3,600,000 8,250,000 11,850,000
Obat 11,650,000
10,575,000 3,030,000
4,700,000 14,680,000
15,275,000 595,000
3,660,000 8,460,000 12,120,000
270,000
13.63636
 15

14
154