INSTRUKSI KHUSUS
Cek area, jangan ada bocoran gas / minyak Cek kandungan O2 (Oxygen) Scaffold harus diberi "tagging" Pasang Berikade di lokasi kerja
Cek sekring alat listrik yang digunkan Cek kandungan Toxic gas (H2S/CO) Gerinda harus pakai cover ………………………………..
Cek sambungan kabel listrik yang digunakan Instal ulang semua isolasi yang dibuka Penggunaan Steam untuk proteksi ………………………………..
Pastikan bahwa gastest telah dilakukan Ventilasi / blower harus selalu dilakukan Tutup Gate Bundwall selama kerja ………………………………..
Monitoring Gas rutin selama pekerjaan Tutup sewer, drain, sump dg fire blanket Buka gate bundwall periodically ………………………………..
ALAT PELINDUNG DIRI (APD) YANG DIPERLUKAN
Topi Keselamatan / Safety Helm Pelindung mata - goggle Suplai udara / Air line respirator Sabuk pengaman / full body harness
Sepatu Keselamatan / Safety Boots Pelindung muka - face shield Sarung tangan - mekanis Welding cap
Pakaian Pelindung / Coverall Pelindung pernafasan - masker kimia Sarung tangan - listrik Welding gloves
Pelindung Badan / Apron Pelindung pernafasan - masker debu Sarung tangan - kimia Welding apron
Kacamata Keselamatan / Spectacles Alat pernafasan - SCBA Pelindung Telinga - ear plug Pelampung / body vest
Pengawasan pekerjaan setiap 8 (delapan) jam (ditanda tangani oleh GSI dan ahli teknik yang berwenang)
Saya telah memeriksa lokasi kerja, alat-alat, pekerjaan yang akan dilakukan dan menyatakan bahwa keadaannya aman serta mengijinkan untuk dimulainya pekerjaan
Tanggal 1 2 3 4 5 6 7
Jam
Nama GSI
Tanda tangan
Nama Ahli Teknik
Tanda tangan
Tanggal 8 9 10 11 12 13 14
Jam
Nama GSI
Tanda tangan
Nama Ahli Teknik
Tanda tangan
Tanggal 15 16 17 18 19 20 21
Jam
Nama GSI
Tanda tangan
Nama Ahli Teknik
Tanda tangan
Tanggal 22 23 24 25 26 27 28
Jam
Nama GSI
Tanda tangan
Nama Ahli Teknik
Tanda tangan
Pernyataan Penghentian pekerjaan oleh Pejabat atau Pengawas yang Berwenang Pernyataan pekerjaan boleh di mulai kembali setelah penghentian
Tanggal 1 2 3 Tanggal 1 2 3
Jam Jam
Alasan*) Alasan*)
Tanda tangan Tanda tangan
Alasan*) Alasan*)
Alasan*) 1. Pekerjaan Selesai 2. Operasi Kilang 3. Ada Emergenci Alasan*) 1. Operasi sdh normal 2. Emergency selesai 3. Syarat Lengkap
4. Syarat tidak lengkap 5. Tidak Patuh aturan safety 6……………….. 4. Sudah patuh aturan safety 5………………………………