5.

Apakah Bapak/ibu mengetahui Hal – hal yang tidak boleh dilakukan

saat memakai masker *
kuesioner Pengetahuan
Masyarakat tentang menggunakan Tandai satu oval saja.

masker yang baik dan benar Menggantungkan masker di leher apabila sudah tidak dipakai.

Mengganti masker apabila masker sudah kotor.

PASTIKAN MENJAWAB HANYA SATU JAWABAN Mengganti masker yang sudah longgar.

TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASINYA

(KUESIONER 2)
6. Apakah Bapak/ibu mengetahui cara melepas masker dengan baik
* Wajib
dan benar *

Tandai satu oval saja.

1. NAMA *
Melepas masker dengan cara memegang tali masker.

Melepas bagian tengah masker terlebih dahulu kemudian bagian tali.

\Menyentuh bagian tengah masker yang terkontaminasi.

Membuang masker dalam keadaan terbuka.

2. UMUR *

7. Apakah Bapak/Ibu mengetahui Langkah yang paling sesuai dilakukan

3. PEKERJAAN * saat batuk atau bersin *

Tandai satu oval saja.

Menutup hidung dan mulut dengan tisu atau lengan baju bagian
dalam.
4. JENIS KELAMIN * Tidak perlu menggunakan masker.

Tandai satu oval saja. Tidak perlu menutup hidung dan mulut saat batuk atau bersin.

Menutup hidung dan mulut dengan telapak tangan.

Perempuan

Laki-Laki

8. Apakah Bapak/ibu mengetahui Fungsi masker ? * 11. berapa kali Bapak/Ibu menggunakan masker medis yang sama
dalam 1 hari ? *
Tandai satu oval saja.
Tandai satu oval saja.
Melindungi wajah, hidung, dan mulut dari benda asing yang berasal
1 kali dalam sehari, lalu buang
dari udara maupun tubuh
2 kali dalam sehari, lalu buang
Melindungi wajah dari sinar matahari.
3 kali atau lebih dalam sehari, lalu buang
Melindungi wajah, hidung, dan mulut dari patogen yang disebarkan
oleh udara, droplet, percikan darah, maupun cairan tubuh.

Melindungi wajah, hidung, dan mulut dari debu dan kotoran.

12. tanggapan anda mengenai program ini ?

9. Apakah Menurut Bapak/ibu masker kain dan masker medis memiliki

fungsi yang sama? *

Tandai satu oval saja.

YA

TIDAK

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

10. Jika menggunakan masker, apakah Bapak/ibu merasa nyaman *

Tandai satu oval saja.  Formulir

nyaman/biasa saja

susah bernafas

merasa panas