MAKALAH FARMAKOLOGI LANSIA

PENTINGNYA SUPLEMEN NEUROTROPIK PADA LANSIA

DISUSUN OLEH:

Nama :SISKA OKTARI

Kelas :REGULER 2A

Dosen Pembimbing :
Dr. Sonlimar Mangunsong, Apt, M.Kes

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

JURUSAN FARMASI

i
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

ii
 DAFTAR ISI

ABSTRAK....................................................................................................................................................................iii

BAB I..............................................................................................................................................................................1

PENDAHULUAN..........................................................................................................................................................1

LATAR BELAKANG................................................................................................................................................2

TUJUAN.....................................................................................................................................................................2

PENGANTAR............................................................................................................................................................2

BAB II.............................................................................................................................................................................4

PEMBAHASAN.............................................................................................................................................................4

NUTRIEN UNTUK FUNGSI OTAK........................................................................................................................4

PENGARUH LATIHAN TERHADAP OTAK.........................................................................................................4

FUNGSI.................................................................................................................................................................4

ASUPAN MAKANAN..............................................................................................................................................5

Diet.........................................................................................................................................................................5

Suplemen diet.........................................................................................................................................................5

DEFINISI OPERASIONAL.......................................................................................................................................5

ANALISIS STATISTIK.............................................................................................................................................6

RINGKASAN BAHASA LATAR.............................................................................................................................6

ANALISIS DATA......................................................................................................................................................7

HASIL........................................................................................................................................................................7

Prevalensi asupan yang tidak memadai dari sumber makanan..................................................................................8

Prevalensi asupan total yang tidak adekuat (diet dan suplemen gabungan)...............................................................8

DISKUSI.........................................................................................................................................................................8

BAB III.........................................................................................................................................................................11

PENUTUP.....................................................................................................................................................................11

KESIMPULAN........................................................................................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................................................13
 ABSTRAK

Depresi komorbiditas dan nyeri kronis sangat lazim pada individu yang menderita
penyakit fisik. Di sini, kami secara kritis memeriksa kemungkinan bahwa peradangan ad
alah mediator umum komorbiditas ini, dan kami mengeksplorasi implikasi hipotesis ini.
Peradangan memberi sinyal otak untuk kurangi respons penyakit yang mencakup penin
gkatan nyeri dan pengaruh negatif. Ini adalah ciri khas dan adaptif mensponsori perada
ngan akut. Namun, infeksi kronis flammation menginduksi transisi dari tipikal ini perilak
u penyakit menjadi depresi dan nyeri kronis. Beberapa mekanisme dapat menjelaskan
comor- tinggi tawaran rasa sakit dan depresi yang berasal dari endapan itating inflamasi
pada pasien sakit fisik. Ini mekanisme termasuk efek langsung dari sitokin pada lingku
ngan saraf atau efek tidak langsung melalui downreg- ulasi protein-digabungkan resept
or kinase 2, acti vation dari indoleamine enzim pendegradasi triptofan 2,3-dioksigenase
yang menghasilkan neurotropik kynure- sembilan metabolit, peningkatan gluta- ekstrase
luler otak pasangan, dan beralih dari neurotransmisi GABAergic dari penghambatan ke
eksitasi.

Folat adalah vitamin yang penting untuk perkembangan sistem saraf pusat. Aktivi
tas folat tidak mencukupi pada saat pembuahan dan awal kehamilan dapat menyebabk
an cacat tabung saraf bawaan. Dalam kehidupan orang dewasa, kekurangan folat telah
diketahui selama berpuluh-puluh tahun untuk diproduksi bentuk khas anemia ("megalob
lastik"). Baru-baru ini tingkat kekurangan folat, tidak cukup parah untuk menghasilkan a
nemia, telah ditemukan terkait dengan kadar darah tinggi dari asam amino homocystein
e. Peningkatan kadar homocysteine dalam darah dikaitkan dengan risiko penyakit arteri,
demensia, dan penyakit Alzheimer. Ketidakcukupan folat yang demikian dapat timbul k
arena dari folat yang tidak mencukupi dalam makanan atau karena penyerapan yang tid
ak efisien atau pemanfaatan metabolisme folat karena variasi genetik. Kriteria konvensi
onal untuk mendiagnosis defisiensi folat mungkin tidak memadai untuk mengidentifikasi
orang yang dapat memperoleh manfaat dari makanan suplementasi. Karena itu ada min
at apakah suplemen makanan asam folat (analog kimia buatan alami folat yang terjadi)
dapat meningkatkan fungsi kognitif orang yang berisiko mengalami penurunan kognitif y

iii
ang terkait dengan penuaan atau demensia, baik oleh mempengaruhi metabolisme hom
ocysteine atau melalui mekanisme lain.

Ada risiko bahwa jika asam folat diberikan kepada orang yang memiliki kekurang
an vitamin B12 yang tidak terdiagnosis dapat menyebabkan kerusakan neurologis. Kek
urangan vitamin B12 menghasilkan anemia yang identik dengan kekurangan folat tetapi
juga menyebabkan kerusakan permanen pada pusat dan sistem saraf perifer. Asam fol
at akan memperbaiki anemia kekurangan vitamin B12 sehingga menunda diagnosis tet
api tidak akan mencegahnya perkembangan menjadi kerusakan neurologis. Untuk alas
an ini uji coba suplemen asam folat dapat melibatkan pemberian vitamin secara simulta
n B12. Oleh karena itu manfaat nyata dari asam folat yang diberikan dalam kombinasi a
kan perlu "diperbaiki" untuk efek vitamin B12 sendirian. Ulasan Cochrane yang terpisah
tentang vitamin B12 dan fungsi kognitif telah dipublikasikan (Malouf 2003).

Strategi pencarian

Uji coba diidentifikasi dari pencarian Cochrane Dementia dan Cognitive Improve
ment Group's Register Khusus pada 9 April 2003 menggunakan istilah: asam folat, folat,
vitamin B9, leucovorin, methyltetrahydrofolate, vitamin B12, cobalamin dan cyanocobal
amin. Register ini berisi referensi dari semua database perawatan kesehatan utama da
n banyak database uji coba yang sedang berlangsung. Selain itu MEDLINE dan EMBA
SE (keduanya semua tahun) dicari percobaan tambahan folat dengan atau tanpa Vitami
n B12 pada orang tua yang sehat.

Kriteria pemilihan

Semua uji coba terkontrol plasebo double-blind acak, di mana suplemen asam fo
lat dengan atau tanpa vitamin B12 dibandingkan dengan plasebo untuk orang tua yang
sehat atau orang dengan segala jenis demensia atau gangguan kognitif.

Koleksi data dan analisis

Peninjau secara mandiri menerapkan kriteria seleksi dan menilai kualitas studi. S
atu reviewer mengekstraksi dan menganalisis data. Di membandingkan intervensi deng

iv
an plasebo, perbedaan rata-rata tertimbang dan perbedaan rata-rata standar atau rasio
odds diperkirakan.

Hasil utama

Empat uji coba terkontrol secara acak memenuhi kriteria inklusi untuk ulasan ini.
Satu percobaan (Bryan 2002) mendaftarkan wanita sehat, dan tiga (Fioravanti 1997; So
mmer 1998; VITAL 2003) merekrut orang-orang dengan gangguan kognitif ringan atau
sedang atau demensia dengan atau tanpa defisiensi folat yang didiagnosis. Fioravanti 1
997 mendaftarkan orang dengan gangguan kognitif ringan atau sedang sebagai demen
sia dinilai berdasarkan skor pada Mini-Mental State Examination (MMSE) dan Global D
eterioration Scale dan dengan tingkat folat serum <3ng / l. Satu percobaan (VITAL 200
3) mempelajari efek kombinasi vitamin B12 dan asam folat pada pasien dengan kognitif
ringan hingga sedang gangguan karena penyakit Alzheimer atau demensia campuran.

v
 BAB I

PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Demensia adalah sindrom yang ditandai dengan peningkatan global. pasangan
memori dan fungsi kognitif lainnya cukup untuk mengganggu kehidupan normal (Gottfri
es 1998). Ada banyak penyebabnya sindrom termasuk penyakit Alzheimer dan serebro
vaskular kelainan lar dan kebanyakan bersifat progresif. Organisasi Kesehatan Dunia P
erkiraan itu diperkirakan 25-29 juta orang di dunia menderita demensia (WHO 1999). D
alam populasi Barat, Penyakit Alzheimer menyumbang lebih dari 70% kasus dehidrasi.
mentia. Sekitar 6-8% dari semua orang tua yang berusia di atas 65 tahun memiliki pen
yakit Alzheimer (Small 1997), dan Ketergantungan meningkat tajam seiring bertambahn
ya usia (Jorm 1987). Ada janji perkembangan dalam pengobatan penyakit yang sudah
ada, tetapi itu lebih penting untuk menemukan cara mencegah timbulnya. Ini quires stu
di observasional untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko dan sebagainya makan hipot
esis tentang patogenesis untuk diuji dalam uji intervensi. Kemungkinan keterlibatan fakt
or nutrisi dalam etiologi (penyebab) atau patogenesis (mekanisme kerusakan otak) dari
demensia tia telah dipertimbangkan secara luas. Secara khusus, kekurangan makanan
folat telah dipostulatkan sebagai berkontribusi pada etiologi keduanya penyakit Alzheim
er dan demensia vaskular.

Folat adalah komponen penting dari makanan manusia, dan disintesis ukurannya
oleh mikroorganisme dan tanaman. Mereka muncul secara luas sebagai tamates dalam
bentuk dihydrofolate atau tetrahydrofolate berkurang. Rindang semua sayuran, buah-b
uahan, jamur, ragi dan protein hewani sumber folat yang kaya (Antony 1995). Memasak
dalam waktu lama (lebih banyak dari 15 menit) menghancurkan 60-90% dari kandunga
n folat makanan. Persyaratan harian minimum adalah 50 mikrogram dan rekomendasi
asupan harian yang diperbaiki adalah 100 mikrogram untuk orang dewasa tetapi dalam
kehamilan ini naik menjadi 500 mikrogram. Penyimpanan vitamin tubuh adalah memad
ai untuk sekitar empat bulan kekurangan makanan (Herbert 1985; Chanarin 1979).

1
TUJUAN
Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menguji efek suplementasi asam folat. ment
asi, dengan atau tanpa vitamin B12, pada lansia yang sehat dan orang gila dalam men
cegah gangguan kognitif atau keterbelakangan kemajuannya.

PENGANTAR
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan kadar konsentrasi ho
mo- asam amino non-proteinogenik sistein adalah faktor risiko penyakit jantung koroner
(CHD) [1, 2]. Sebuah meta-analisis studi prospektif di- menyatakan bahwa homocystein
e plasma total 25% lebih rendah (tHcy) dikaitkan dengan jantung iskemik 11% lebih ren
dah risiko penyakit dan risiko stroke 19% lebih rendah [3]. Meskipun pengaruh konsentr
asi tHcy pada vaskular risiko lebih rendah dari yang diyakini sebelumnya [4, 5], diperkir
akan yang menurunkan suplementasi vitamin bisa secara signifikan mengurangi risiko
kesehatan bahkan dalam kondisi baik populasi ished [3]. Konsentrasi tinggi dapat diseb
abkan oleh genetik cacat [6], tetapi juga oleh kekurangan vitamin itu terlibat dalam meta
bolisme tHcy: vitamin B6, B12, dan folat. Makanya, asupan vitamin ini memadai (setida
knya RDA) diyakini untuk mengoptimalkan konsentrasi tHcy trasi dan dengan demikian
mungkin mengurangi risiko PJK. Studi menunjukkan bahwa suplementasi dengan asa
m folat memiliki efek penurunan kekuatan terkuat [7]. Ini bisa dijelaskan oleh status fola
t buruk yang tersebar luas di gen- populasi eral. Selanjutnya, dalam mata pelajaran lanj
ut usia, pasangan vitamin B6 [8, 9] dan status vitamin B2 [10, 11] tampaknya umum.

Peningkatan homocysteine serum (hyperhomocysteinemia) adalah sering diamat

i pada individu dengan gangguan kognitif dan merupakan faktor risiko utama untuk ber
bagai neurodegenerative dan cere- penyakit brovaskular.1-3 Hiperhomosisteinemia ber
hubungan dengan peningkatan risiko gangguan kognitif pada lansia Pasien.2,4,5 Fakta
nya, risiko penyakit Alzheimer berlipat ganda dengan tingkat homosistein plasma lebih
besar dari 14 mmol / L.2 Ada hubungan kuat antara folat rendah, vitamin B status, dan
hyperhomocysteinemia. Hipometilasi disebabkan oleh status vitamin B yang rendah me
nyebabkan peningkatan homosistein tingkat, yang pada gilirannya berkontribusi pada p
atofisiologi penyakit oleh mekanisme neurotoksik vaskular dan langsung. Memang, Bvit
a- menit yang mempengaruhi metabolisme homocysteine disamping sebagai opsi profil

2
aksis dan terapi untuk mengurangi risiko penyakit Alzheimer dan demensia.

Penyakit fisik disertai oleh berbagai macam gejala, termasuk kelelahan, anoreks
ia, kurangnya motivasi- tion, dorongan seks berkurang, suasana hati tertekan, tinggi se
nsitivitas nyeri, apatis, dan kemampuan bersosialisasi yang rendah lainnya. Banyak dar
i ini dapat diklasifikasikan sebagai penyakit khas. respons atau perilaku, yang sering hil
ang bersama dengan penyakitnya. Namun, terlalu sering cluster ini gejala tetap ada ba
hkan setelah pemulihan dari aslinya penyakit atau penyakit. Dalam perawatan primer, fi
sik yang paling umum gejala ical adalah rasa sakit, dan psikologis yang paling umum g
ejala adalah depresi (Kroenke et al., 2009).

BAB II

PEMBAHASAN
NUTRIEN UNTUK FUNGSI OTAK
Akumulasi penelitian telah menyarankan bahan makanan itu pengaruh mekanis

3
me yang menjaga fungsi otak (Gómez-Pin- illa, 2008). Beberapa komponen makanan te
lah diusulkan sebagai efek peningkatan kesehatan pada kemampuan kognitif (Solfrizzi
et al., 2008). Karena reaksi yang sangat kimiawi terjadi di otak, stres oksidatif umumnya
terjadi pada sistem sarafnya (Caracciolo et al., 2014). Otak sangat rentan terhadap keru
sakan akibat stres oksidatif dari beban metaboliknya dan banyaknya bahan teroksidasi,
seperti PUFA yang terdiri dari membran plasma sel saraf. Beberapa 'diet antioksidan' te
lah menjadi populer efek positif yang dipublikasikan mereka pada fungsi saraf (Gómez-
Pinil- la, 2008). Senyawa fenolik, misalnya, telah terbukti memiliki kapasitas antioksida
n yang kuat (Kelloff et al., 2000). Buah-buahan sayuran, makanan dan minuman nabati
mengandung kadar tinggi polifenol, yang sangat berlimpah dalam buah berwarna-warni,
teh, rempah-rempah, rempah-rempah, dan minyak zaitun (Chan et al., 2006; Haque et
al., 2006; Kaur et al., 2008).

PENGARUH LATIHAN TERHADAP OTAK

FUNGSI
Telah diketahui bahwa BDNF yang diregulasi terkait dengan plastisitas neuron yang diin
duksi oleh berbagai jenis latihan fisik dan puasa intermiten. Badan keton, terutama β-H
B sebagai efektor hulu dari BDNF ditingkatkan dengan latihan yang berkepanjangan, be
rbagai jenis puasa, hipoglikemia dan diabetes mellitus. Penelitian sebelumnya produksi
keton tubuh yang dipicu oleh pemanjangan latihan fisik seperti maraton, balap triathlon
dan energi pembatasan (Lan et al., 2018). Latihan fisik yang lama dan kendala energi ju
ga meningkat penyesuaian stres kardiovaskular dengan meningkatkan cholin- batang o
tak aktivitas ergik serta fungsi otak (Rothman et al., 2012). Badan keton dapat menjadi
sumber energi paling efisien di dunia setiap jaringan dan memiliki lebih banyak produksi
adenosin trifosfat per mol energi substrat dari piruvat. Bertahan untuk waktu yang lama
dan hipoglikemia berulang mengatur beberapa jalur metabolisme cara, dan juga hipogli
kemia yang diinduksi oleh puasa atau pro- latihan fisik yang lama meningkatkan penyer
apan pernapasan alternatif substrat seperti badan keton (Rehni dan Dave, 2018).

4
ASUPAN MAKANAN
Diet
Peserta NHANES diminta untuk melengkapi secara langsung wawancara rumah
tangga dan pemeriksaan kesehatan di telepon genggam pusat aminasi yang mencakup
penarikan makanan 24 jam secara langsung. SEBUAH recall makanan 24-jam kedua d
ikumpulkan melalui telepon; 3-10 d setelah ujian pusat ujian seluler. Keduanya 24 jam d
iet penarikan menggunakan Metode Multiple-Pass Otomatis USDA (15, 16).

Suplemen diet
Informasi tentang penggunaan suplemen makanan selama 30 hari terakhir adala
h diperoleh sebagai bagian dari kuesioner suplemen makanan (17). Informasi termasuk
penggunaan vitamin, mineral, herbal, dan suplemen makanan lainnya. Informasi terperi
nci, di termasuk jenis, frekuensi konsumsi, durasi penggunaan, dan jumlah yang diambi
l, untuk setiap suplemen makanan yang dilaporkan telah diamati katanya. Asupan nutris
i harian rata-rata dari sup makanan penempatan dihitung untuk individu dengan mengg
unakan jumlah hari penggunaan suplemen dilaporkan, jumlah yang dilaporkan diambil
per hari, dan unit ukuran penyajian dari label produk. Kalsium dari antasida dikumpulka
n sebagai bagian dari NHANES non- kuesioner obat resep yang diisi sendiri oleh pesert
a di wawancara rumah dan dimasukkan dalam asupan tambahan perhitungan.

DEFINISI OPERASIONAL
Bukan pengguna suplemen makanan didefinisikan sebagai subjek yang tidak me
laporkan konsumsi suplemen makanan di dalam melewati 30 hari; dengan demikian, as
upan makanan untuk bukan pengguna didasarkan pada asupan dari makanan saja. Pe
ngguna suplemen makanan didefinisikan sebagai subyek yang melaporkan konsumsi s
uplemen makanan yang mengandung mineral tertentu dalam 30 hari terakhir d. Sebaga
i contoh, pengguna kalsium adalah seseorang yang melaporkan penggunaan kalsium te
rlepas dari sumbernya; Oleh karena itu, kalsium bisa berasal suplemen multivitamin ata
u mineral, suplemen kalsium (yaitu, suplemen nutrisi tunggal), atau antasid yang menga
ndung kalsium. Asupan makanan (yaitu, hanya dari makanan) pengguna dibandingkan
dengan mereka yang bukan pengguna. Asupan mineral total ditentukan untuk diet men
ambah pengguna sebagai asupan mineral dari sumber makanan plus asupan mineral d

5
ari suplemen makanan.

ANALISIS STATISTIK
Metode NCI (19) digunakan untuk menentukan estimasi asupan nutrisi biasa dari
diet untuk bukan pengguna dan pengguna suplemen diet. Asupan nutrisi total yang bias
a (dari diet dan suplemen yang dikombinasikan) juga diperkirakan untuk pengguna supl
emen dengan metode NCI. Kovariat digunakan dalam NCI Model adalah sebagai beriku
t: 1) urutan recall 24-jam, 2) hari dalam seminggu penarikan 24-jam dikumpulkan [dikoto
mi sebagai akhir pekan (Jumat – Minggu) atau hari kerja (Senin – Kamis)], dan 3) peng
gunaan suplemen makanan. Rincian lengkap NCI Metode ditunjukkan di tempat lain (1
9), dan makro SAS (SAS, versi 9; SAS Institute Inc) diperlukan agar sesuai dengan mo
del ini dan melakukan estimasi distribusi asupan biasa yang tersedia di situs web NCI
(20).

RINGKASAN BAHASA LATAR

Tidak ada bukti bahwa asam folat dengan atau tanpa vitamin B12 meningkatkan
fungsi kognitif orang sehat lansia atau penderita demensia. Di dunia yang maju secara
defisiensi folat adalah salah satu defisiensi vitamin yang paling umum. Beberapa lapora
n menyarankan yang lebih tinggi prevalensi berbagai gangguan kejiwaan pada pasien u
sia lanjut dengan defisiensi folat. Ada minat apakah suplemen makanan asam folat (ana
log bahan kimia buatan dari folat yang terjadi secara alami) dapat meningkatkan fungsi
kognitif orang yang berisiko mengalami kognitif penurunan yang terkait dengan penuaa
n atau demensia, baik dengan memengaruhi metabolisme homosistein atau melalui me
kanisme lain. Empat cobaan memenuhi kriteria untuk dimasukkan dan tiga menyediaka
n data yang cukup untuk dianalisis. Itu tidak mungkin untuk mengumpulkan data karena
uji coba mempelajari populasi yang berbeda dan menguji asam folat dalam dosis yang
berbeda, dan dalam satu percobaan bersama dengan B12. Analisis menunjukkan tidak
efek menguntungkan yang signifikan dari asam folat, dengan atau tanpa vitamin B12, le
bih dari plasebo pada setiap ukuran kognisi atau suasana hati yang sehat, orang tua ya
ng terganggu secara kognitif, atau gila.

6
ANALISIS DATA
Hasil diukur dalam uji klinis demensia dan kognitif penurunan nilai sering timbul d
ari skala peringkat ordinal. Di mana peringkat timbangan yang digunakan dalam uji cob
a memiliki sejumlah kategori yang cukup besar (lebih dari 10) data diperlakukan sebaga
i hasil yang berkelanjutan yang timbul dari distribusi Normal. Diperlukan statistik ringkas
an (n, mean dan standar deviasi) untuk setiap skala penilaian pada setiap waktu penilai
an untuk setiap perawatan kelompok dalam setiap percobaan untuk perubahan dari aw
al. Untuk uji coba silang hanya data dari periode pengobatan pertama yang digunakan.

HASIL
Berarti asupan berdasarkan kategori penggunaan suplemen makanan Untuk pria
asupan makanan dari sumber makanan 4 mineral (magnesium, tembaga, kalium, dan s
elenium) lebih tinggi di Asupan MINERAL YANG LEBIH TINGGI DALAM PENGGUNA T
AMBAHAN DIET pengguna dibandingkan yang bukan pengguna suplemen makanan .
Untuk mineral yang tidak berbeda dengan penggunaan suplemen (kalsium, zat besi, se
ng, dan fosfor), asupan total (makanan plus suplemen) secara signifikan lebih tinggi pad
a pengguna suplemen daripada bukan pengguna.

Penggunaan suplemen yang mengandung mineral tidak signifikan mempengaruh

i lipatan berarti fosfor, kalium, dan asupan selenium dari asupan dari diet saja. Pada w
anita, asupan makanan suplemen Pengguna secara signifikan lebih tinggi daripada buk
an pengguna untuk semua mineral yang diperiksa dengan pengecualian selenium. Fos
for dan penggunaan suplemen kalium oleh wanita tidak signifikan tingkatkan asupan tot
al dibandingkan asupan hanya dari makanan. Asupan kalsium makanan secara signifik
an lebih tinggi pada suplemen bukan pengguna di non pengguna di semua kelompok u
mur untuk wanita tetapi tidak untuk pria. Asupan magnesium dari makanan sangat sign
ifikan lebih tinggi pada pengguna suplemen makanan pria daripada bukan pengguna sa
ma sekali usia tetapi tidak pada wanita.

Prevalensi asupan yang tidak memadai dari sumber makanan

Pada pria, ketika sumber makanan dianggap sendiri, suplemen pengguna dan b
ukan pengguna berbeda hanya dalam prevalensi ketidakcukupan untuk magnesium da
n tembaga. Tidak ada perbedaan di antara keduanya pengguna suplemen dan bukan p

7
engguna diamati dalam prevalensi asupan yang tidak memadai dari sumber makanan s
aja untuk kalsium, zat besi, seng, fosfor, atau selenium. Prevalensi yang tidak memadai
asupan zat besi, fosfor, dan selenium dari sumber makanan itu sangat rendah pada pria
(yaitu, 0,5%). Untuk semua mineral kecuali selenium, wanita yang menggunakan suple
men makanan memiliki jumlah yang jauh lebih rendah prevalensi asupan mineral yang t
idak memadai dari sumber makanan dibandingkan apakah bukan pengguna

Prevalensi asupan total yang tidak adekuat (diet dan suplemen gabungan).
Kami memeriksa asupan mineral dari sumber makanan saja di suplemen bukan
pengguna dan membandingkan asupan diet ini saja asupan total (diet dan suplemen) d
ari pengguna suplemen. Sebagai diharapkan, penggunaan suplemen makanan menuru
nkan prevalensi asupan total yang tidak memadai untuk setiap mineral yang diperiksa p
ada orang dewasa ketika jenis kelamin digabungkan. Pada pria, dukungan diet penggu
na semen memiliki prevalensi yang tidak memadai secara signifikan lebih rendah asupa
n mineral total untuk kalsium, besi, magnesium, seng, fosfat fosfor, dan tembaga tetapi t
idak untuk selenium. Penggunaan suplemen makanan menurunkan prevalensi total ya
ng tidak memadai asupan untuk setiap mineral yang diperiksa pada wanita; yang paling
terkenal perbedaan antara bukan pengguna suplemen dan pengguna adalah untuk asu
pan kalsium. Penggunaan suplemen secara dramatis menurunkan prevalensi asupan k
alsium yang tidak memadai di semua kelompok umur wanita.

DISKUSI
Secara umum, pengguna suplemen makanan cenderung lebih tinggi asupan rat
a-rata mineral dari diet mereka daripada yang bukan pengguna, terutama pada wanita.
Pada pria, asupan magnesium berarti, tembaga, potasium, dan selenium dari sumber
makanan yang signifikan secara signifikan lebih tinggi untuk pengguna daripada untuk n
on pengguna suplemen. Namun, hanya prevalensi asupan yang tidak memadai lebih re
ndah untuk magnesium dan tembaga. Pada pria, perbedaannya antara diet Asupan pad
a pengguna dan bukan pengguna suplemen paling menonjol untuk magnesium; penjel
asan yang jelas tentang temuan ini tidak ident. Asosiasi yang lebih kuat antara asupan
mineral yang lebih tinggi dari makanan dan prevalensi asupan yang tidak memadai lebi
h rendah. disajikan pada wanita. Wanita yang menggunakan suplemen jauh lebih sediki

8
t kemungkinan memiliki asupan magnesium dan kalsium yang tidak memadai sumber
makanan daripada bukan pengguna. Temuan ini tidak mengejutkan karena banyak ahli
menyarankan agar wanita dewasa mengkonsumsi dan menggunakan kalsium tambaha
n untuk menurunkan risiko osteoporosis, dan itu ada kemungkinan bahwa wanita yang
menggunakan suplemen membuat diet pilihan selaras dengan rekomendasi ini. Kalsium
adalah nutrisi yang menjadi perhatian kesehatan masyarakat; baru-baru ini, DRI didirika
n pada bukti kuat bahwa kalsium terkait terhadap kesehatan tulang dan risiko jatuh dan
patah tulang, terutama pada usia lanjut wanita (22).

Asupan kalsium orang dewasa AS tetap di bawah asupan yang direkomendasika

n ditetapkan oleh panel DRI (22). Untuk wanita, EAR dan RDA adalah 1000 dan 1200
mg Ca / d, secara spektakuler, untuk individu yang berusia 51 tahun. Untuk pria, TELIN
GA dan RDA adalah 800 dan 1000 mg Ca / d, masing-masing, untuk individu 51– 70 ta
hun, dan EAR dan RDA adalah 1000 dan 1200 mg Ca / d, masing-masing, untuk individ
u berusia 70 tahun. Secara keseluruhan, 71% dari bukan pengguna dan 24% pengguna
suplemen memiliki asupan di bawah ini TELINGA, termasuk asupan kalsium dari pengg
unaan antasida dan kalsium yang ada dalam persediaan air. Dalam mata pelajaran. 51
tahun, hampir 90% bukan pengguna dan 30% pengguna tidak memenuhi EAR (Gambar
1). Data kami dan data orang lain (9, 25) menyarankan bahwa sebagian besar orang d
ewasa yang tidak menggunakan kalsium mengandung suplemen makanan tidak meme
nuhi kebutuhan mereka melalui diet saja.

Dalam kelompok suplemen kami, nilai-nilai dasar tHcy, serum folat, usia dan koe
fisien aktivitas alpha-EAST ex menjelaskan 68% dari varians dalam pengurangan tHcy
setelah ter atau selama suplementasi vitamin. Jika tambahan vitamin B12 berkontribusi
pada pengurangan lemak, itu adalah efek kecil dan mungkin telah ditutupi oleh asam fol
at suplementasi. Seperti dijelaskan sebelumnya, dengan peningkatan dalam dosis asa
m folat ketergantungan tHcy pada folat berkurang dan cobalamin menjadi penentu uta
ma tidak ada konsentrasi plasma.

Ulasan ini tidak memberikan bukti manfaat dari suplemen makanan mentasi den
gan asam folat, dengan atau tanpa vitamin B12, pada cog- fungsi atau suasana hati yan
g sehat, gangguan kognitif atau orang tua yang lebih tua. Ada beberapa batasan pada

9
Temuan-temuan ini. Kisaran dosis asam folat dalam studi yang dilihat terbatas dan mun
gkin terlalu rendah pada 750 mcg atau terlalu tinggi 15 mg setiap hari. Jumlah keseluru
han kecil dan ada kemungkinan bahwa beberapa ukuran hasil mungkin telah terjadi dip
engaruhi oleh belajar dari pengulangan. Uji coba melibatkan sehat orang dibatasi untuk
wanita. Peserta dengan gambaran kognitif pasangan atau demensia heterogen dan beb
erapa etiologi subkelompok mungkin lebih rentan daripada yang lain untuk diuntungkan
asam folat. Berbagai tingkat defisiensi metabolik asam folat di antara peserta juga dap
at mempengaruhi hasil. Jika darah tinggi homo- konsentrasi sistein relevan dan mendah
ului manifestasi klinis- demensia (Seshadri 2002), manfaat hanya dapat muncul di studi
yang sangat besar tentang populasi normal dalam jangka waktu lama. Itu termasuk uji c
oba yang berdurasi pendek.

BAB III

PENUTUP
KESIMPULAN
Konsumsi polifenol dan PU-n-3 yang sering memodifikasi lingkungan gastrointest
inal dengan meningkatkan mi- croorganisme. Mikrobioma gastrointestinal dapat mempe
ngaruhi cog- fungsi asli selain etiologis yang disarankan secara tradisional jalur. Berda
sarkan penelitian kami saat ini, dapat disarankan bahwa latihan fisik yang berkepanjang
an, seperti olahraga keterampilan terbuka, menyebabkan β-oksidasi asam lemak beba
s, dan kemudian menstimulasi produksi BDNF tion. Produksi β-HB disebabkan oleh pen
ipisan karbohidrat, hipo- glikemia atau puasa juga merangsang produksi BDNF. Ditingk
atkan Produksi BDNF meningkatkan fungsi kognitif melalui fasilitasi metabolisme otak.
BDNF juga bertindak sebagai regulator utama transmisi sinaptik, plastisitas sinaptik, da
n neoklasik hippocampal rogenesis di banyak area sistem saraf pusat. Ini mungkin men

10
yarankan hipotesis baru bahwa mikrobiologi gastrointestinal Beberapa bisa mempengar
uhi fungsi kognitif dan etio- tradisional. jalur logis juga.

Suplementasi enam bulan dengan multivitamin persiapan mengandung mikronutr

ien antara lain jumlah fisiologis vitamin B6, B12, dan folat dapat secara signifikan meng
urangi konsentrasi wanita pada wanita lebih dari 60 tahun, dan karenanya dapat berkon
tribusi untuk mengurangi faktor risiko yang diasumsikan untuk aterosklerosis. Lebih lanj
ut Pengurangan darah juga diamati pada subjek dengan suffi vitamin B6, vitamin B12 d
an status folat dan mi dian tHcy di bawah nilai yang diinginkan sebelum inter- Vention.
Dosis vitamin B12 9 μg kemungkinan besar juga rendah untuk mengembalikan konsent
rasi serum cobalamin ke normal pada subjek dengan malab- vitamin B12 marginal sorp
si. Hasil kami menunjukkan bahwa selain folat dan cobalamin, vitamin B6 juga dapat se
cara signifikan penghargaan untuk menurunkan wanita tua. Karena miskin status vitami
n B6 tampaknya sangat lazim pada orang tua orang-orang, suplemen dapat membantu
untuk mencapai ambil vitamin ini juga. Ulasan ini tidak memberikan bukti manfaat dari
asam folat dengan atau tanpa vitamin B12 pada kognisi dan suasana hati. Asam folat pl
us vitamin B12 memiliki efek signifikan dalam menurunkan homocysteine konsentrasi s
erum dalam gangguan kognitif dan pasi gila klien, tetapi signifikansi ini untuk kesehatan
masih belum pasti.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Malouf R, Grimley Evans J, Areosa Sastre A. 2003. Folic acid with or without vitamin
B12 for cognition and dementia (Review). Issue 4. Art. No.: CD004514. DOI:
10.1002/14651858.CD004514.

Regan L Bailey, Victor L Fulgoni III, Debra R Keast, and Johanna T Dwyer. 2011. Die
tary supplement use is associated with higher intakes of minerals from food
sources1–4. American Society for Nutrition.

Dr. M. Wolters · A. Hahn. 2004. Nutrition Physiology & Human Nutrition Unit Institute
of Food Science Centre of Applied Chemistry. University of Hanover Wunst
orfer Str. 14 30453 Hannover, Germany.

Sun Young Lim1, Yi-Sub Kwak2. 2011. Effect of nutrients and exhaustive exercise o
n brain function. Division of Marine Bioscience, Korea Maritime and Ocean
University, Busan, Korea. DEU Exe-Physio Lab, Department of Physical Ed
ucation, College of Arts, Design and Sports Science, Dong-Eui University, B
usan, Korea.

A. K. Walker, A. Kavelaars, C. J. Heijnen, and R. Dantzer. 2013. Neuroinflammation

and Comorbidity of Pain and Depression. Department of Symptom Researc
h, Laboratory of Neuroimmunology of Cancer-Related Symptoms, Division
of Internal Medicine, The University of Texas MD Anderson Cancer Center,
Houston, Texas.

Dong-Mei Zhang, MD1 , Jian-Xin Ye, MD2 , Jun-Shan Mu, MD2 , and Xiao-Ping Cu
i, PhD2. 2016. Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderl
y Patients With Cognitive-Related Diseases: A Systematic Review and Met
a-Analysis. Department of Geriatrics, Fuzhou General Hospital of Nanjing C
ommand, PLA and Clinical Medical College of Fujian Medical University, Fu
zhou,China. Department of Neurology, Fuzhou General Hospital of Nanjing
Command,PLA and Clinical Medical College of Fujian Medical University, F

12
uzhou, China.

13