No.DPA : 1.02.1.02.01.32.

04
Kode Rekening : 5.2.2.04.01
Dibukukan Tgl :
No Buku

KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

BANYAKNYA UANG : == Tujuh Ratus Ribu Rupiah==

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Premi Asuransi Kesehatan Klaim Jaminan Persalinan Bulan Juni 2019
Program Peningkatan Kesehatan Ibu Melahirkan dan Anak
Kegiatan Pertolongan Persalinan bagi Ibu dan Anak
Dengan Perincian sbb:
1. Persalinan Normal di UPT BLUD Puskesmas Suranadi Bulan Juli 2019
1 kasus

TERBILANG : RP.700.000,-

Mengetahui/Menyetujui Lunas dibayar Suranadi,

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang :

Drs.H.Rachman Sahnan Putra,M.Kes Siti Zulaiha H.Nasri,SKM

Nip.19610512 198203 1 009 Nip.19810208 201001 2010 Nip.19691231 199603 1 022
 No.DPA : 1.02.1.02.01.32.04
Kode Rekening : 5.2.2.04.01
Dibukukan Tgl :
No Buku

KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

BANYAKNYA UANG : == Tujuh Ratus Ribu Rupiah==

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Premi Asuransi Kesehatan Klaim Jaminan Persalinan Bulan Juni 2019
Program Peningkatan Kesehatan Ibu Melahirkan dan Anak
Kegiatan Pertolongan Persalinan bagi Ibu dan Anak
Dengan Perincian sbb:
1. Persalinan Normal di UPT BLUD Puskesmas Suranadi Bulan Juni 2019
1 kasus

TERBILANG : RP.700.000,-

Mengetahui/Menyetujui Lunas dibayar Suranadi,

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang :

Drs.H.Rachman Sahnan Putra,M.Kes Siti Zulaiha H.Nasri,SKM

Nip.19610512 198203 1 009 Nip.19810208 201001 2010 Nip.19691231 199603 1 022