LAPORAN OBAT PROGRAM JIWA

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

TAHUN 2021

UPT Puskesmas : Poris Plawad

Bulan : Januari

Bentuk Jumlah Jumlah

No Nama Obat Keterangan
Sediaan Pasien Stok Awal Penerimaan Pemakaian Stok Akhir Kebutuhan Kekurangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Amitriptilin 25 mg Tablet - - - - -

2 Clobazam 10 mg Tablet 41 - 33 8 -
3 Chlorpromazine 100 mg Tablet 845 475 370 -

4 Fluoxetin 20 mg Tablet 30 - 30 -
5 Haloperidol 5 mg/ml Inj Ampul - - -

6 Haloperidol 1.5 mg Tablet - -

7 Haloperidol 5 mg Tablet 950 510 440 -

8 Risperidon 2 mg Tablet 388 835 405 818 -

9 Sertralin 50 mg Tablet - -

10 Sikzonoat 25 mg/ml Inj Ampul - -

11 Trihexilfenidil 2 mg Tablet 428 400 798 30 -

Tangerang, 31 Januari 20201

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Yang Membuat Laporan,
Poris Plawad

drg.Wien Agung Firdiansyah, M.K.M Aprianti, S.Si., Apt

NIP. 19760810 200901 1004 NIP. 19800430 200901 2003
 LAPORAN OBAT PROGRAM JIWA
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
TAHUN 2021

UPT Puskesmas : Poris Plawad

Bulan : Januari

Bentuk Jumlah Jumlah

No Nama Obat Keterangan
Sediaan Pasien Stok Awal Penerimaan Pemakaian Stok Akhir Kebutuhan Kekurangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Amitriptilin 25 mg Tablet - - - - -

2 Clobazam 10 mg Tablet 8 - 8 -
3 Chlorpromazine 100 mg Tablet 845 300 518 627 -

4 Fluoxetin 20 mg Tablet 30 - 30 -
5 Haloperidol 5 mg/ml Inj Ampul - - -

6 Haloperidol 1.5 mg Tablet 100 100 -

7 Haloperidol 5 mg Tablet 950 100 570 480 -

8 Risperidon 2 mg Tablet 818 300 538 580 -

9 Sertralin 50 mg Tablet - -

10 Sikzonoat 25 mg/ml Inj Ampul - -

11 Trihexilfenidil 2 mg Tablet 428 1,000 588 840 -

Tangerang, 31 Januari 20201

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Yang Membuat Laporan,
Poris Plawad

drg.Wien Agung Firdiansyah, M.K.M Aprianti, S.Si., Apt

NIP. 19760810 200901 1004 NIP. 19800430 200901 2003