Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Gangguan Mobilitas Fisik Pada Keluarga Tn. M Khususnya Ny. F Berhubungan
Dengan Ketidakmampuan
NO. DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS: Keluarga pasien mengatakan sulit Ketidakmampuan Gangguan mobilitas
menggerakan bagian tubuh subjek 1 keluarga merawat fisik pada keluarga
DO : Subjek 1 terlihat lemah dan sulit anggota keluarga tn. M khususnya ny.F
melakukan monilisasi. yang sakit (00051)
1.Gangguan mobilitas fisik pada keluarga tn. M khususnya ny. k b.d ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Kriteria Skal Bob Skore Pembenaran
a ot
Sifat Masalah : 3/3x1= 1 Keluarga Mengatakan Telah 2 Tahun
A.Aktual 3 Subjek 1 Mengalami Kelemahan
B.Resiko 2 1 Anggota Tubuh
C.Sejahtera 1
Kemungkinan 2/2x2= 2 Adanya Sumber Daya Keluarga
Masalah Yang ( Pendidikan Dan Mau Menerima
Dapat Di Ubah Perubahan)
A.Tinggi 2
B.Sedang 1 2
C.Rendah 0
Potensi Masalah 2/3x1= 2/3 Tanggapan Keluarga Masalah Ini
Untuk Di Cegah Agak Sulit Untuk Di Cegah
A. Tinggi 3
B.Cukup 2 1
C.Rendah 1
Menonjolkan 2/2x1= 1 Keluarga Dan Pengasuh Selalu
Masalah: Membantu Subjek 1 Dalam
A.Masalah 2 Melakukan Aktifitas Fisik Sehari- Hari
Dirasakan Dan
Perlu Segera Di
Tangani 1 1
B.Masalah
Dirasakan 0
C. Masalah Tidak
Dirasakan
Total skore 4 2/3
Interversi keperawatan
Diagnosa ....
No Tujuan Kriteria Rencana Tindakan
dx Evaluasi
Tujuan Umum Tujuan Khusus Standar
1. setelah dilakukan Setelah dilakukan 1. keluarga 1.1kaji tingkat
intervensi keperawatan intervensi verbal dapat pengetahuan keluarga
selama 6 kali keperawatan selama mengetahui tentang masalah
kunjungan di harapkan 45 menit keluarga komplikasi komplikasi pada stroke
klien meningkatkan mampu : yang sering 1.2 jelaskan dan
aktifitas fisik 1. mengenal masa terjadi pada diskusikan tentang
Lah yang menye- penderita stroke komplikasi yang sering
Babkan komplikasi terjadi pada penderita
pada klienstroke stroke
yaitu akibat 1.3 berikan kesempatan
mobilisasi keluarga untuk bertanya

2. mengambil 1. keluarga 1.4diskusikan dengan

Keputusan untuk mam- keluarga masalah yang
mencegah terjadinya Pu menyatakan ada dalam keluarga
komplikasi pada keputusan untuk 1.5 lakukan pengambilan
klien stroke mencegah keputusan
terjadinya 1.6 jelaskan dengan
komplikasi pada keluarga latihan ROM
anggota
keluarga yang
sakit
3. Merawat anggo 1. keluarga 1.7 ajarkan keluarga
Ta keluarga yang menge teknik ROM
beresiko komplikasi Tahui tentang 1.8 jelaskan manfaat dan
stroke ROM dan dapat waktu latihan
demonstrasi 1.9 demostrasika latihan
ROM (latihan ROM
gerak
sendi)dengan
media leafler
2. keluarga
mampu
melakukan
demonstrasi
latihan rentang
gerak
4. Keluarga mampu 1.Keluarga 1.10 diskusikan bersama
menciptakan mampu keluarga dalam
lingkungan yang memodifikasi menciptakan lingkungan
lebih aman sehingga lingkungan yang aman dan nyaman
menghindari untuk menghindari resiko
terjadinya komplikasi komplikasi pada anggota
lain pada klien stroke keluarga yang sakit
seperti luka decubitus 1.11 libatkan keluarga
yang melebar dalam memodifikasi
lingkungan
5. keluarga mampu 1. keluarga 1.12 kaji seberapa sering
memanfaatkan dapat keluarga memanfaatkan
pelayanan kesehatan memanfaatkan pelayanan kesehatan
terdekat sarana 1.13 diskusikan bersama
pelayanan keluarga tentang
kesehatan pemanfaatan pelayanan
kesehatan
1.14 diskusikan dengan
keluarga tempat
pelayanan kesehatan
yang terdekat
Implenmentasi dan evaluasi
Implementasi keperawatan dan evaluasi diagnosa Gangguan Mobilitas Fisik Pada Keluarga
Tn. M Khususnya Ny. F Berhubungan Dengan Ketidakmampuan
Hari/ diagnosa implementasi Evaluasi
tanggal
Hari ke 1 Hambatan mobilitas fisik pada 1.1 mengidentifikasi S: Keluarga klien mengatakan
keluarga tn.m Khususnya ny. f tingkat pengetahuan telah 2 tahun klien tidak dapat
b.d ketidakmampuan keluarga keluarga terkait menggerakan semua anggota
mengambil masalah hambatan mobilitas tubuhnya
fisik O : klien terlihat kesulitan
1.2 menjelaskan menggerakan anggota
kepada keluarga tubuhnya
terjadinya hambatan A : masalah belum teratasi
mobilitas fisik P : Lanjutkan intervensi
1.3 memberikan 1.5 lakukan pengambilan
kesempatan pada keputusan
keluarga untuk 1.6 jelaskan dengan keluarga
bertanya latihan ROM
1.4 mendiskusikan 1.7 ajarkan keluarga teknik
masalah yang ROM
sedang keluarga 1.8 Jelaskan manfaat dan
hadapi terkait waktu latihan
mobilitas fisik
Hari ke 2 Hambatan mobilitas fisik pada 1.5 membantu S:-keluarga klien mengatakan
keluarga tn. M khususnya ny. f keluarga mengambil telah paham penyebab
b.d ketidakmampuan keluarga keputusan cara terjadinya kelumpuhan pada
mengambil masalah melakukan latihan klien
dan perawatan klien -keluarga mengatakan mulai
dengan gangguan mengerti teknik ROM
mobilitas O:- klien terlihat kesulitan
1.6 menjelaskan menggerakan anggota
pada keluarga cara tubuhnya
melakukan laitihan -keluarga klien terlihat
ROM bertanya tentang cara ROM
1.7 mengajarkan yang tepat
keluarga teknik -anggota tubuh klien melemas
ROM dan dapat mengikuti gerakan
ROM
A: Masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
1.7 ajarkan keluarga teknik
ROM
1.8 Jelaskan manfaat dan
waktu latihan
1.9 demostrasika latihan
ROM

Hari ke 3 Hambatan mobilitas fisik pada 1.8 ajarkan keluarga 1.10 Diskusikan bersama
 keluarga Tn. M khususnya ny. teknik ROM keluarga dalam menciptakan
f b.d ketidakmampuan 1.9 Jelaskan manfaat lingkungan yang aman dan
keluarga mengambil masalah dan waktu latihan nyaman untuk menghindari
1.10 demostrasika resiko komplikasi pada
latihan ROM anggota jeluarga yang sakit
1.11 libatkan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan
Hari ke 4 Hambatan mobilitas fisik pada 1.11 mengajarkan S: keluarga klien mengatakan
keluarga tn. M khususnya ny. f keluarga teknik telah mengerti tentang
b.d ketidakmampuan keluarga ROM gerakan- gerakan dan
mengambil masalah 1.12 Melatih klien pentingnys ROM
ROM bersama O : - Klien terlihat kesulitan
keluarga menggerakan anggota
tubuhnya
- Terlihat dapat
mendemostrasikan
ROM dengan baik
- Keluarga terlihat
membantu klien
dalam mobilisasi
A: masalah teratasi
sebagian
P: Lanjutkan intervensi
1.12 demonstrasika
latihan ROM