Definisi

Eklampsia adalah kelainan akut pada ibu hamil, saat hamil tua, 
persalinan atau masa
nifas ditandai dengan timbulnya kejang atau koma, dimana 
sebelumnya sudah menunjukkan gejala-gejala pre eklamsia. ( 
Hipertensi, edema, proteinuria).
Eklamsia adalah preeklamsia yang disertai kejang  atau koma 
yang timbul bukan akibat kelainan neurology.
 ETIOLOGI
 Penyebab eklamsia dan pre eklampsi sampai sekarang 
belum diketahui. Tetapi ada teori yang dapat menjelaskan 
tentang penyebab eklampsi dan pre eklampsi yaitu :
 Sebab bertambahnya frekuensi pada primigraviditas, 
kehamilan ganda, hidramnion, dan mola hidatidosa. 
 Sebab bertambahnya frekuensi yang makin tuanya 
kehamilan 
 Sebab timbulnya hipertensi, edema, proteinuria, kejang 
dan koma
 PADA IBU HAMIL EKLAMSIA

IDENTITAS PASIEN.
   Tgl masuk: 28-02-2020           Jam Masuk :09.30 wit
   Ruangan Kelas :kirana                    No Register :00567
   Tgl Pengkajian:28-02-2020
 
Nama Pasien
    Nama  :Ny. A    Suami :Tn.F
    Umur   :37 tahun Umur :39 thn
    Suku/bangsa :Indonesia Suku/bangsa :ndonesia
    Agama :Kristen Agama :Kristen
    Pendidikan :SMA Pendidikan :S1
    Pekerjaan :IRT Pekerjaan  :PNS (Guru)
    Alamat :Air Salobar Alamat :Air Salobar

    Status Perkawinan  :Sudah menikah
   Diagnosa medis : Eklamsia derajat II
 Riwayat Keperawatan 
� Riwayat Mensturasi
 Menarche  : Umur 14 Tahun
 Siklus Haid  : 28 hari
 Lamanya haid  : 5-6 hari
 HPHT   :22-09-2019
 Ramalan Persalinan   :29-06-2020
 Usia kehamilan saat ini  :22 minggu/5 bulan, 2 minggu

 Keluhan utama masuk RS  : pasien kejang dan tidak

   sadarkan diri
 Keluhan utama saat pengkajian : keluarga pasien

mengatakan pasien masih kejang
 Riwayat keluhan utama : Keluarga pasien mengatakan

pasien kejang hilang timbul dan kejang
sampai tak sadarkan diri, sejak pasien
masuk RS. 
 Keluhan yang menyertai  : kaku kuduk
 
Riwayat Obstetri : G : 1  P: 0  A:0
GENOGRAM 3 GENERASI

X X X X

62 59 40 60 54 48

39 37 39
  x : meninggal
      : laki-laki
      : perempuan
      : pasien
 Pemeriksaan Fisik
 KU : lemah
 Kesadaran  : koma

Sisten Kardiovaskuler
 Nadi :110x/ menit
 Tekanan Darah :180/100mmHg
 Keluhan lain :tidak ada
 Riwayat Peningktan TDT :ada
 Riw penyakit jantung :ada (hipertensi)
Sistem Pernapasan
 Jalan nafas : sesak
 Frekwensi : 35 x/mnt
 Irama : Ireguler
 Suara Nafas : mengi 
 Batuk : Tidak ada
Sistem pencernaan
 Keadaan mulut
 Membrane mukosa   : sianosis
 Gigi :Baik
 Keluhan lain :tidak ada
Sistem pencernaan
o Keadaan mulut
o Membrane mukosa   : sianosis
o Gigi :Baik
o Keluhan lain :tidak ada
System persepsi sensori
o Mata  : merah
o Konjungtiva  : pucat
o Sclera : tidak ada
    Dada dan aksila
� Mamae : simetris
� Areola mamae : coklat kehitaman
� Papila : menonjol keluar
Pemeriksaan panggul luar
o Lingkar panggul : 92 cm
o BB sebelum hamil : 52 kg
o BB saat hamil : 67,5 kg
o TB :160 cm
o LLA : 28 cm
 
KLASIFIKASI DATA
 DS : keluarga pasien mengatakan  
o  pasien kejang sampai tak sadarkan diri sejak pasien 
masuk RS. 
o Kaku kuduk 
o Sesak 
o Kejang hilang timbul
 DO :
� KU lemah 
� Kesadaran : koma 
� O2. 5  ltr/menit
� Mata  : merah
� Konjungtiva  : pucat
� Membrane mukosa   : sianosis
� Frekwensi pernafasan  : 35 x/mnt
� Irama : Ireguler
� Suara Nafas : mengi 
� Nadi :110x/ menit
� Tekanan Darah :180/100mmHg
 ANALISA DATA

DATA ETIOLGI PROBLEM

DS : keluarga pasien mengatakan      
o pasien kejang sampai tak sadarkan     
diri sejak pasien masuk RS.     
o Kaku kuduk     
o Sesak     
   
o Kejang hilang timbul
   
     
DO : Infeksi pada uterus Kejang 
o KU lemah   
o Kesadaran : koma 
o O2. 5  ltr/menit
o Mata 
: merah
o Konjungtiva  : pucat
o Membrane mukosa   : 
sianosis
o Frekwensi pernafasan  : 35 
x/mnt
o Irama
: Ireguler
o Suara Nafas : mengi 
o Nadi
:110x/ menit
o Tekanan Darah :180/100mmHg
 
 
  PERENCANAAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
Kejang b/d Infeksi pada uterus  Kejang dapat  1.  Pantau TD  1. Perbandingan dari 
yang ditandai dengan teratasi dengan  tekanan darah  
DS : keluarga pasien  criteria sebagai  memberikan gambaran 
mengatakan   berikut : yang lebih lengkap tentang 
o pasien kejang sampai tak   Kejang hilang keteribatan/bidang masalah 
vascular
sadarkan diri sejak pasien 
 
masuk RS.   Tidak sesak
2. Untuk mengetahui 
o Kaku kuduk    2. Pantau status janin dan 
rahim
keadaan janin.
o Sesak  KU baik  
o Kejang hilang timbul 3. Mengurangi traumah 
   Kesadaran  3. Pertahankan bantalan lunak  saat kejang selama .pasien 
DO : CM pada penghalang tempat  berada di vtempat tidur.
 -KU lemah  tidur yang terpasang dengan   
 -Kesadaran : koma   Membran  posisi tempat tidur yang   
  -O2. 5  ltr/menit mukosa tidak  rendah 4. Mencegah terjadinya 
  -Mata : merah sianosis henti nafas
4. Menjaga jalan nafas pasien  
  -Konjungtiva : pucat
  -Membrane mukosa  : sianosis  Nadi normal 5. Memberikan info 
mengenai  penyakit yang 
  -Frekwensi pernafasan : 35 x/m
sedang dialami
  -Irama  : Ireguler  TD normal  5. Beri HE kepada keluarga 
pasien   
  -Suara Nafas   : mengi   
  -Nadi  :110x/ menit 6. MgSO4 untuk mengatasi 
  -TD :180/100mmHg kejang yang diaamioleh 
  6. Kolaborasi dengan dokter  pasien 
  untuk pemberian therapy Untuk memenuhi keb O2
       Obat antikejang (MgSO4)
        O2 5 liter/menit
Tanggal :  28-02-2020 Tanggal : 28 -02-2020
Jam :10:00 wit Jam :11:10 wit
1. Memantau TD  
Hasil : S :
TD 180/100mmHg o Kaku kuduk masih ada
  o Mulai berkurang
Jam :10:05 wit o Kejang hilang timbul
1. Memantau status janin dan rahim  
Hasil : O :
Janin dan rahim baik  o KU lemah 
  o Kesadaran : koma 
Jam :10:10 wit o Mata     : merah
1.  Menjaga jalan nafas pasien o Konjungtiva     : pucat
Hasil : o Membrane mukosa  : sianosis
Nafas pasien masih tersendat-sendat o Frek pernafasan : 30 x/mnt
  o Irama         : Ireguler
Jam :10:15 wit o Suara Nafas       : mengi 
1. Memberi HE kepada keluarga pasien tentang  o Nadi         :105x/ menit
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan  o Tekanan Darah :180/100mmHg
cara mengatasi penyakit yang dialami pasien.  
Hasil : A : kejang teratasi sebagian
Pasien mengerti .  
  P : intervensi  1,2,3,4 dan 5 dilanjutkan
Jam :10:20 wit
1. Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian 
therapy
 Obat antikejang (MgSO4)
Hasil : obat sudah diberikan
 
 O2 5 liter/menit
Hasil : O2 sudah diberikan
SEKIAN DAN TERIMAH KASIH