Surat Pengajuan Penangguhan Pembayaran

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
No, HP/Telp : ………………………………………………
Orang Tua / Wali dari :
Nama Mahasiswa : ………………………………………………
No. Pokok : ………………………………………………
Jurusan : ………………………………………………

Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk melunasi kewajiban pembayaran angsuran

ke …. Sebagai syarat agar dapat mengisi Kartu Rencana Studi (KRS) semester Genap
tahun 2021/2022. Sebesar Rp……………………… Pada tanggal maksimal yaitu tanggal
….

Apabila pada tanggal tersebut tidak dapat memenuhi kewajiban pembayaran Maka
akan siap menerima konsekuensi yang berlaku di fakultas Teknik Universitas Pancasila.

Jakarta, …………………
Orang Tua/Wali

………………………