PortofolioPKPAdiRumahSakit

B.PencatatanPenggunaanObat Harian

FORMRIWAYATPENGGUNAANOBATHARIAN

NamaPasien :An.AAS
TanggalLahir/Umur :2tahun6bulan27hari Ruang :Irna 1/R.25
BB :-15kg TB:95cm RPD :-
RPM :417-61-52
Diagnosis :Riwayatsyoksepsis,Pneumonia,Cerebralpalsyspastik,Epilepsi,tskmeni
ngitis
DPJP :dr.
MRS/KRS

Merokok : -batang/hari; Kopi:-

Alergi:Lainnya :

Nilai 28/9/ 29/9 30/9 1/10 2/10 3/10 4/10

Parameter/Tgl
TandaVital

Normal 17 /17 /17 /17 /17 /17 /17

Suhu(oC) 36,5-37,5 37,6 37,7 37– 37– 38,4 38,2 37,4
– 38,3 38,3 -39 –
38,2 38,9
Nadi(kali/menit) 80-85 110 114 109 109 110 110 108
Respirasi(kali/menit) 20 24 30 29 29 30 28 26
Tekanandarah(mmHg) 120/80
Keluhan 28/9/ 29/9 30/9 1/10 2/10 3/10 4/10
Keluhan

17 /17 /17 /17 /17 /17 /17

Demam + + + + + + -
Diaretanpadehidrasi + - - - - - -
Muntah + + - - - -
Batuk + + - - - -
BABcair - - + - - - -
NilaiNormal 28/9/ 29/9 30/9 1/10 2/10 3/10 4/10
LaboratoriumRutin

17 /17 /17 /17 /17 /17 /17

SGPT(ALT) <49 146

SGOT(AST) <56 121

Hemoglobin 11.5- 14.5 9,7
Hematokrit 33.0- 43.0 30.8
Eritrosit 3.90- 5.30 3.49
MCV/VER 76.0- 90.0 88.3
MCH/HER 25.0- 31.0 27.8
MCHC/KHER 32.0- 36.0 31.5
JumlahTrombosit 150-400 964

FakultasFarmasi,UniversitasMuhamadiyahPurwokerto
 JumlahLeukosit 4.00- 12.00 7.43
Basofil 0.4 0-1
Eosinofil 0.5 1-3
52.0-
Neutrofil 46.6
76.0
Limfosit 33.8 20-40
Monosit 18.7 2-8
LajuEndap volumedarah< 0-10
Darah 1cc

CRP- <5.0mg/L 1.0

Quantitative
Terapi(Nama 28/9/ 29/9 30/9 1/10 2/10 3/10 4/10
Aturanpakai
Parenteral

obat,kekuatan) 17 /17 /17 /17 /17 /17 /17

Ampicillin+ Per 6 jam √ √ √ √ √ √ √
sulbaktam
Omeprazole Per 24 jam √ √ √
Terapi(Nama 28/9/ 29/9 30/9 1/10 2/10 3/10 4/10
Aturanpakai
obat,kekuatan) 17 /17 /17 /17 /17 /17 /17
Paracetamol Per 8 jam √ √ √ √ √ √ √
ZinkSirup Per 24 jam √ √
Carbamazepine Per 12 jam √ √ √ √ √ √ √
Phenobarbital Per 24 jam √ √ √ √
Clonazepam Per 24 jam √ √ √
Salbutamol Per 8 jam √
sulfate(Nebule)
Mikonazolen 2xsehari √
itrate+zinc
oxide
Renalyte Per 24 jam √ √ √

KAEN3B Per 24 jam √ √ √ √