PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SATUAN

1 Gawat Darurat

Kemampuan menangani life

Persentase
saving

Jam Buka Pelayanan gawat

Persentase
darurat

Pelayanan gadar bersertifikat

Persentase
ACTLS/BCTLS/GDON

Waktu tanggap pelayanan

Persentase
Ptgs gadar

Kepuasan Pasien Persentase

2 Rawat Jalan

Pemberi pelayanan di RPU

Pemberi pelayanan di RP Gilut

Pemberi pelayanan di RP KIA-

KB

Jam Buka Pelayanan sesuai

ketentuan

Jam Buka Pendaftaran sesuai

ketentuan

Waktu Tunggu rawat jalan

Pasien rajal TB ditangani

DOTS
 Kepuasan Pasien

3 Rawat Inap

Pemberi pelayanan rawat inap

Tempat Tidur dengan

pengaman

Kamar mandi dg Pegangan

Tangan

Penanggungjawab pasien
rawat inap

Visite dokter

Tidak adanya kejadian pasien

jatuh dari tempat tidur

Kematian pasien ≥ 48 jam

Kepuasan Pasien rawat inap

Pemberi pelayanan persalinan

4 Persalinan
normal

Pelayanan KON oleh Tim

PONED

Pemberi Pelayanan
Kontrasepsi

Kematian Ibu karena

Persalinan

Kepuasan pasien persalinan

5 Pelayanan Laboratorium
 Kepatuhan Identifikasi sampel

Fasilitas dan peralatan

Waktu tunggu hasil pelayanan

laboratorium

Kemampuan pemeriksaan
HIV-AIDS

Kemampuan Mikroskopis TB
Paru

Kesesuaian hasil pemeriksaan

baku mutu eksternal

Kepuasan pasien pelayanan

laboratorium

6 Pelayanan Farmasi

Pemberi pelayanan farmasi

Fasilitas dan peralatan

pelayanan farmasi

Kepatuhan penggunaan obat

yg sesuai Formularium
Puskesmas

Waktu tunggu hasil pelayanan

obat jadi

Waktu tunggu hasil pelayanan

obat racikan

Tidak adanya kejadian salah

pemebrian obat

Kepuasan pasien pelayanan

Farmasi

7 Pelayanan Gizi

Pemberi Pelayanan Gizi

 Ketersediaan pelayanan
konsultasi Gizi

Kepuasan pasien gizi

8 Pelayanan Rekam Medik

Pemberi Pelayanan Rekam

Medik

Waktu Penyediaan Dokumen

RM rawat jalan

Waktu Penyediaan Dokumen

RM rawat inap

Kelengkapan Pengisian
Rekam Medik Rawat jalan

Kelengkapan Pengisian
Rekam Medik Rawat Inap 24
jam setelah selesai

Kelengkapan informed
concent setelah mendapatkan
informasi yangb jelas

Kepuasan pasien pelayanan

RM

9 Pelayanan Mobil Ambulance

Penyediaan Pelayanan Mobil

Ambulance

Kecepatan Memberikan
Pelayanan Ambulance

Tidak Terjadinya Kecelakaan

Ambulance
 Kepuasan Pasien Pengguna
Ambulance

10 Keselamatan pasien

Kepatuhan Petugas
melakukan identifikasi pasien

Kepatuhan pelaksanaan
SBAR dan TBK

Penyimpanan dan pelabelan

obat LASA dan high alert di
ruang farmasi dan gudang

Kepatuhan petugas trhdp

prosedur Bedah Minor

Kepatuhan petugas
melakukan hand hygiene/cuci
tangan

Kepatuhan petugas
melakukan asesmen risiko
jatuh pada pasien rawat inap
dan rawat jalan

11 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Kepatuhan petugas dalam

penggunaan APD

Kepatuhann petugas trhdp

prosedur dekontaminasi
peralatan perawatan pasien/
DTT dan sterilisasi

Kepatuhan petugas trhdp

prosedur menyuntik/tindakan
aseptik dan aspirasi sebelum
menyuntik

KIE Etika batuk

 Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah
padat,cair

Ketersediaan pelayanan
loundry

Ketepatan waktu penyediaan

linen untuk ruang rawat inap
dan ruang pelayanan

Ketersediaan linen

Monitoring Pengendalian
Lingkungan

Kepatuhan pelaksanaan
prosedur tatalaksana pajanan

Kepatuhan pelayanan pasien

TB di ruang TB

Capaian Kinerja UKP

Capaian Kinerja Yankes

PERSEORANGAN (UKP)

TARGET PENCAPAIAN
PENCAPAIAN
SASARAN VARIABEL SUBVARIABEL

85% 85% 1

100% 100% 1

95% 50% 0.5263157894737

85% 85% 1

85% 85% 1

#DIV/0!

85% 85% 1

95% 95% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1
85% 85% 1

#DIV/0!

100% 0

100% 0

100% 0

100% 0

100% 0

100% 0

2.50% 0

82% 0

#DIV/0!

100% 100 100

100% 100 100

100% 100 100

0% 0% #DIV/0!

83% 83% 1

#DIV/0!

#DIV/0!
100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

85% 90% 1.0588235294118

95% 95% 1

83% 85% 1.0240963855422

#DIV/0!

90% 100% 1.1111111111111

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

83% 90% 1.0843373493976

#DIV/0!

100% 100% 1
100% 100% 1

83% 100% 1.2048192771084

#DIV/0!

#DIV/0!

80% 80% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

80% 80% 1

80% 80% 1

90% 90% 1

100% 100% 1

#DIV/0!

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1
100% 100% 1

#DIV/0!

90% 90% 1

90% 90% 1

90% 100% 1.1111111111111

90% 90% 1

90% 90% 1

90% 90% 1

#DIV/0!

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1
100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

100% 100% 1

35593%
PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA
NO VARIABEL
NILAI 0 NILAI 4

A. MANAJEMEN PUSKESMAS

1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Tidak Punya

Ada RUK,disusun berdasarkan Relita dan Ya, beberapa

melalui analisa situasi dan perumusan ada analisa dan
2 masalah Tidak menyusun perumusan

Menyusun RPK secara terinci dan Ya, terinci sebagian Ya, terinci
lengkap kecil sebagian kecil

Melaksanakan minilokakarya bulanan

Tidak melaksanakan <5 kali/tahun

Melaksanakan minilokakarya tribulanan Tidak melaksanakan <2 kali/th

Melaksanakan Pembinaan Jaringan

Puskesmas dan Jejaaring Fasyankes

Membuat Penilaian Kinerja di tahun

sebelumnya, mengirimkan ke DKK dan Membuat tapi
mendapat feedback dari DKK tidak
Tidak membuat mengirimkan

Kunjungan Keluarga sehat(12 Indikator

sehat)

Izin Operasional Puskesmas belum ada izin

Perijinan Tenaga Kesehatan di

Puskesmas

B. MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1 Survei Mawas Diri (SMD)

 Pertemuan dengan masyarakat dalam
rangka pemberdayaan individu, keluarga
2 dan kelompok

C. MANAJEMEN PERALATAN

Data peralatan, analisa, rencana tindak

1 lanjut dan evaluasi

Rencana Perbaikan, Kalibrasi dan

2 pemeliharaan alat

Jadwal pemeliharaan, perbaikan dan

3 kalibrasi dan pelaksanaannya

D. MANAJEMEN SARANA PRASARANA

Data sarana, prasarana, analisa, rencana

1 tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi

E. MANAJEMEN ASET

1 Data aset milik daerah

F. MANAJEMEN KEUANGAN

Ada dokumen
1 Pengelolaan Pendapatan Puskesmas Tidak ada dokumen
tetapi sebagian

2 Pengelolaan Belanja Puskesmas

3 Data realisasi keuangan

Data Keuangan danLaporan

4 Pertanggungjawaban, analisa, rencana
tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi

G. MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA

SK, uraian tugas pokok(tanggung jawab
1 dan wewenang) serta
 2 SOP Manajemen sumber daya manusia

3 Penilaian Kinerja pegawai

4 Data Kepegawaian
Analisa Pemenuhan standar jumlah dan
5 kompetensi SDM di Puskesmas
Rencana tindak lanjut dan tindak lanjut
6 serta evaluasi

H. MANAJEMEN PELAYANAN FARMASI

1 SDM Kefarmasian

2 Ruang Farmasi

3 Peralatan Farmasi

4 Gudang farmasi

5 Sarana Gudang Obat

6 Perencanaan obat

7 Permintaan/pengadaan

8 Penerimaan

9 Penyimpanan

10 Pendistribusian

11 Pengendalian

12 Pencatatan, pelaporan dan Pengarsipan

13 Pemantauan dan Evaluasi

Pelayanan Farmasi Klinik

14 Pengkajian Resep

15 Peracikan dan pengemasan

Peneyrahan dan Pemberian Informasi

16
Obat

17 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

18 Konseling

19 Visite pasien di Puskesmas rawat inap

Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping

20
Obat

21 Pemantauan terapi obat (PTO)

22 Evaluasi penggunaan Obat (EPO)

Administrasi Obat

23 Pengelolaan Resep

24 Kartu Stok

LPLPO

Narkotika dan psikotropika

Pelabelan Obat high alert

 Data dan informasi lengkap

Validasi data

Penyajian/updating data dan informasi

I. MANAJEMEN PROGRAM UKM ESENSIAL

1 Kerangka acuan masing-masing UKM

dst

J. MANAJEMEN PROGRAM UKM PENGEMBANGNA

Kerangka acuan kegiatan masing-masing

1 UKM Pengembangan

dst

K. MANAJEMEN PROGRAM UKP

1 SOP Pelayanan

dst

L. MANAJEMEN MUTU
1 SK Tim Mutu(Admen, UKM,UKP), Tim
PPI,Tim KP disertai uraian tugas serta
evaluasi uraian tugas

2 Rencana Program Mutu dan KP serta

pelaksanaan dan evaluasinya

3 Pengelolaan Risiko di Puskesmas

4 Pengelolaan pengaduan Pelanggan

5 Survei Kepuasan Masyarakat dan Survei

Kepuasan Pasien

6 Audit Internal UKM, UKP manajemen dan

Mutu

7 Pertemuan Tinjauan Manajemen

8 Evaluasi Pihak Ketiga

CAPAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA
NILAI HASIL
NILAI 7 NILAI 10

Punya

Ya, sebagian ada Ya,seluruhnya

analisa dan ada analisa dan
perumusan perumusan

Ya, terinci Ya, terinci

sebagian besar semuanya

5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun

2-3 kali/th 4 kali/th

Membuat dan Membuat,

mengirimkan mengirimkan dan
tetapi tidak mendapat
mendapat feedback dari
feedback DKK

Ada bukti Izin

operasional yang
masih berlaku
Ada dokumen pencatatan Ada dokumen
dan pelaporan pencatatan dan
pendapatan tetpai belum pelaporan pendapatan
sesuai dg pedoman dan sesuai dg pedoman
penatausahaan penatausahaan
keuangan keuangan
 CAPAIAN SPM TAHUN 2019 DINAS KE
TARGET CAPAIAN BREBES
Yankes Ibu Hamil 100% 100%
TARGET CAPA
Yankes Bulin 100% 100%
Yankes Ibu Hamil
Yankes BBL 100% 100%
Yankes Resti HIV 100%
Yankes Balita 100% 100%
Yankes Usia Pddk Dasar 100% 100%
Yankes Usia Produktif 100% 80% Yankes terduga TB 50%
Yankes Lansia 100% 90%
Yankes HT 100% 95%
Yankes ODGJ 100% 75% 0%
Yankes terduga TB 100% 70% Yankes ODGJ

Yankes Resti HIV 100% 85%

Yankes HT

Yankes Lansia
Yankes Usia Prod
HUN 2019 DINAS KESEHATAN KABUPATEN

TARGET CAPAIAN
Yankes Ibu Hamil
HIV 100% Yankes Bulin

50% Yankes BBL

0%
Yankes Balita

Yankes Usia Pddk Dasar

Yankes Lansia
Yankes Usia Produktif
KELOMPOK PKP

CAPAIAN UKM
CAPAIAN UKP
Capaian Pelayanan Kesehatan

CAPAIAN MANAJEMEN

KINERJA PUSKESMAS BAIK

CUKUP
KURANG