PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO

RS BHAYANGKARA JATUH
TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/5

DITETAPKAN
KEPALA RS BHAYANGKARA
STANDAR TULUNGAGUNG
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. SUMARSONO, Sp.Rad., M.M
AKBP NRP 72010472

Dalam rangka menurunkan resiko cedera akibat jatuh

PENGERTIAN pada pasien, petugas akan melakukan strategi
pencegahan jatuh di lingkungan rumah sakit.

Untuk menurunkan pasien risiko jatuh di lingkungan

TUJUAN
rumah sakit

1. Peraturan Menteri Kesehatan Repuplik Indonesia

Nomor 1691 / Menkes / PER / VIII / 2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit.
2. SK Karumkit BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
No : KEP/ / I / 2016 / Rumkit tentang resiko pasien
KEBIJAKAN
jatuh.
3. SK Karumkit BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
No : KEP/ / I / 2016 / Rumkit tentang langkah
pencegahan pasien jatuh.

A. Persiapan alat
1. Status Rekam Medis Pasien
2. Tanda risiko pasien jatuh (gelang pasien diberi
PROSEDUR
label kuning dan tanda risiko pasien jatuh pada
bed pasien)
 PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO
RS BHAYANGKARA JATUH
TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

2/5

3. Formulir asesmen risiko pasien jatuh.

4. Formulir dokumentasiinformasi risiko pasien
jatuh.

B Pelaksanaan tindakan
1. Tindakan pencegahan umum (untuk semua
pasien baru rawat inap)
a. Ucapkan salam
“ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
b. Sebut nama dan peran anda
“Saya sr.......(nama), saya sebagai perawat
penanggung jawab terhadap perawatan Bapak/
ibu saat ini”
c. Informasikan pada pasien tentang kegiatan
pengkajian risiko jatuh yang akan dilakukan
beserta tujuannya
“Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan
pasien, saya akan melakukan pengkajian tentang
risiko jatuh pada Bapak/ Ibu, adapun tujuan dari
pengkajian ini adalah untuk mencegah kejadian
jatuh dan melindungi bapak/ Ibu dari cidera.
a. Kaji tingkat risiko pasien jatuh (sesuai dengan
format pengkajian risiko jatuh)
b. Tentukan tingkat risiko pasien jatuh (ringan,
sedang , berat

PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO

RS BHAYANGKARA JATUH
TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

3/5

c. Informasikan pada pasien tentang tindakan

yang dilakukan untuk mencegah risiko jatuh
(sesuai dengan format dokumentasi
pemberian informasi risiko pasien jatuh)
d. Orientasikan pasien terhadap lingkungan
ruang perawatan dan petugas yang merawat
e. Atur posisi tempat tidur dengan posisi
terendah
f. Pasang pagar tempat tidur pada kedua sisi
(terutama untuk pasien yang risiko sedang
dan risiko tinggi)
g. Kunci roda tempat tidur
h. Dekatkan semua kebutuhan pasien(bel,
pesawat telphon, bedside cabinet, air minum,
kacamata, dan barang pribadi yang
dibutuhkan berada dalam jangkauan pasien)
i. Berikan pencahayaan yang adekuat
(disesuaikan dengan kebutuhan pasien)
j. Lakukan pemantauan terhadap efek obat-
obatan yang diberikan
Beri edukasi mengenai pencegahan jatuh pada
Ucapkan terimakasih selesai melakukan kegiatan
pencegahan dan sampaikan.

PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO

RS BHAYANGKARA JATUH
TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

4/5

2. Untuk pasien yang berisiko jatuh (risiko

sedang dan risiko tinggi)
a. Lakukan semua tindakan pencegahan umum
b. Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang
kuning) pada pergelangan tangan pasien untuk
pasien dengan risiko sedang dan risiko tinggi
dan tanda risiko jatuh pada bed pasien warna
kuning untuk risiko jatuh sedang dan warna
merah untuk risiko jatuh tinggi
c. usahakan lokasi kamar tidur pasien
berdekatan dengan nurse station (terutama
pasien dengan risiko tinggi)
d. Libatkan pasien dan keluarga dalam
pencegahan risiko jatuh
e. Berikan informasi risiko pasien jatuh pada
pasien dan keluarga
f. Dokumentasikan pemberian informasi pada
formulir dokumentasi informasi risiko pasien
jatuh
g. Beritahu pasien untuk meminta bantuan pada
saat ambulasi
h. Anjurkan pasien untuk menggunakan sendal
anti licin
i. Observasi secara teratur kenyamanan pasien
dan kebutuhan eliminasi setiap jam

PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO

RS BHAYANGKARA JATUH
TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

5/5

j. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift

k. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat
timbang terima pasien antar shift
l. Dokumentasikan semua kegiatan
pencegahan risiko jatuh pada catatan
keperawatan

1. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Intensive Care Unit