RS BHAYANGKARA TEPAT PASIEN

TULUNGAGUNG

NO DOKUMEN
NO. REVISI HALAMAN
1/2

DITETAPKAN
KEPALA RS BHAYANGKARA
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT
TULUNGAGUNG
OPERASIONAL
dr. SUMARSONO, Sp.Rad., M.M
AKBP NRP 72010472

 Merupakan suatu langkah untuk memastikan tepat

pasien yang akan mendapatkan tindakan yang sesuai
pada lokasi yang tepat
PENGERTIAN
 Tindakan merupakan aktifitas klinis yang bertujuan
untuk memperbaiki, memelihara dan mengkaji kondisi
pasien dalam situasi klinis, yang dapat terdiri dari
tindakan invasif atau tindakan non invasif

Untuk memastikan pasien yang tepat akan

TUJUAN
mendapatkan tindakan yang sesuai pada lokasi yang
tepat

1. Peraturan Menteri Kesehatan Repuplik Indonesia

Nomor 1691 / Menkes / PER / VIII / 2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit.
KEBIJAKAN
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 585 / Menkes/ PER/ 1989 tentang
persetujuan operasi.

 Sebelum melakukan setiap tindakan, lakukan lima

PROSEDUR langkah sebagai berikut :
1. Lakukan proses identifikasi pasien secara benar
RS BHAYANGKARA
TULUNGAGUNG TEPAT PASIEN

NO DOKUMEN
NO. REVISI HALAMAN
2/2

2. Cek kelengkapan Informed Consent pada Lembar

Persetujuan Tindakan dan konfirmasikan kepada
pasien jenis, lokasi & sisi serta tindakan yang
yang akan dilakukan yang telah mendapat
persetujuan pasien
3. Libatkan pasien secara aktif pada saat akan
dilakukan tindakan dan sebaiknya pasien dalam
kondisi pasien terjaga

 Instalasi Gawat Darurat

 Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
 Instalasi Rawat Inap
 Instalasi Laboratorium
 Kamar Operasi