UNIT KEGIATAN MAHASISWA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PECINTA

ALAM
UKM POLA

0736-341212 

RENSTRA PROGRAM KERJA

UKM POLA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
2020/2021

Nama Penanggung jawab : Clara Marshanda

Jabatan : ketua divisi gunung hutan
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PECINTA
ALAM
UKM POLA

0736-341212 

Nama Kegiatan : Pelatihan Navigas Darat

Tema Kegiatan :mengaktualisasikan diri, memperkaya pengetahuan dan
skill dalam bidang keahlian pada alam bebas
Pihak yang Terlibat : mahasiswa dan siswa Pencinta Alam
Tanggal Pengajuan Tender : 25 maret 2021
Tanggal Pelaksanaan : 19- 21 April 2021
Sasaran : UKM POLA dan Pencinta Alam Provinsi Bengkulu
Teknis Pelaksanaan Kegiatan : penyampaian materi dan praktik
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PECINTA
ALAM
UKM POLA

0736-341212 

Deskripsi Kegiatan : para mahasiswa memberikan pelatihan kepada mahasiswa

pencinta alam tentang pembacaan kompas, pembacaan peta,
penentuan arah dan posisi peta.
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
membuat suatu kegiataan.
Asal Dana yang Digunakan :.dana kampus
Media :  Peta.
 Koordinat.
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PECINTA
ALAM
UKM POLA

0736-341212 

 Analisis Peta.
 Kompas.
 Orientasi Peta
LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, )
Menyetujuhi
KETUA UMUMUKM POLA Koordinator Divisi gunung hutan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Dewi tarita sari Clara marsanda

AB.IBR.2018. POLA AB.REK.2019. POLA
 0736-341212 

Lampiran I

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA PELATIHAN NAVIGASI DARAT

UKM POLA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA GUNUNG HUTAN

Harga
No Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
1.Barang Habis Spanduk Meter 6 Rp40.000 Rp240.000
 0736-341212 

Pakai Konsumsi Kotak 35 Rp20.000 Rp700.000

Panitia Orang 7 Rp50.000 Rp350.000
2.Trasportasi
Peserta Orang 25 Rp50.000 Rp1.250.000
Kertas Rim 1 Rp50.000 Rp50.000
Amplop Buah 1 Rp20.000 Rp20.000
3.Belanja Bahan
Peta lembar 5 Rp30.000 Rp150.000
Kompas set 2 Rp500.000 Rp1.000.000
4.Honor Narasumber Orang 2 Rp200.000 Rp400.000
JUMLAH Rp 4.160.000
 0736-341212 

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA GUNUNG HUTAN

N Harga
o Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
Spanduk Meter 6 Rp30.000 Rp 180.000
1
Konsumsi narasumber & panitia Kotak 9 Rp 15.000 Rp 135.000
Kertas Rim 1 Rp 45.000 Rp 45.000
Amplop Buah 1 Rp20.000 Rp 20.000
2
Peta lembar 5 Rp30.000 Rp 150.000
Kompas set 2 Rp500.000 Rp 1.000.000
3 Narasumber Orang 2 Rp200.000 Rp 400.000
JUMLAH Rp 1.930.000
 0736-341212 

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak Rp4.160.000
(EMPAT JUTAH SERATUS ENAM PULUH RUPIAH ) Dan dana tersebut akan digunakan pada 19- 21
April 2021).

Pihak yang mengajukan,

Koordinator Divisi gunug hutan
UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
0736-341212 

Clara marsanda
AB.REK.2019. POLA
0736-341212 
 0736-341212 

RENSTRA PROGRAM KERJA

UKM POLA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
2020/2021

Nama Penanggung jawab : fuadul mahmudi

Jabatan : kepala bidang pendidikan
Nama Kegiatan : pendidikan dasar
 0736-341212 

Tema Kegiatan :membentuk kader yang intelektual ,loyalitas dan

Pihak yang Terlibat
Tanggal Pengajuan Tender
Tanggal Pelaksanaan
Sasaran
Teknis Pelaksanaan Kegiatan
bertanggung jawab
: Mahasiswa Poltekes
: 3 juli 2021
: 17- 19 september 2021
: Seluruh Mahasiswa Poltekes
: materi ruang dan praktik lapangan
 0736-341212 

Deskripsi Kegiatan :perekrutan,materi ruang,praktik lapangan, penyusunan

laporan perjalanan, pelantikan angota muda.
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
membuat suatu kegiataan.
Asal Dana yang Digunakan :. dana kampus
Media : tenda dan alat-alat pendakian

LEMBAR PENGESAHAN
 0736-341212 

(Bengkulu, )
Menyetuju
Ketua UMUM UKM POLA Koordinator kabid pendidikan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Dewi tarita sari Fuadul mahmudi

AB.IBR.2018. POLA AB.REK.2019. POLA
Lampiran I

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA PENDIDIKAN DASAR

UKM POLA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA PENDIDIKAN DASAR

No Item Kegiatan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah
Spanduk Meter 6 Rp40.000 Rp240.000
Setiker Meter 1 Rp50.000 Rp50.000
Konsumsi Panitia Kotak 18 Rp90.000 Rp1.620.000
1.Barang Habis Pakai
Peserta Kotak 10 Rp60.000 Rp600.000
Instruktur Kotak 6 Rp90.000 Rp540.000

Panitia Orang 18  Rp50.000Rp900.000

2.Trasportasi Peserta Orang 10 Rp50.000Rp500.000
Instruktur Orang 6 Rp50.000Rp300.000
Kertas Rim 1 Rp50.000Rp50.000
3.Belanja Bahan Amplop Buah 1 Rp20.000Rp20.000
Gas buah 1 Rp25.000Rp25.000
4.Honor Instruktur Orang 6 Rp300.000
Rp1.800.000
JUMLAH Rp6.645.000
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak Rp6.645.000
(ENAM JUTA ENAM RATUS EMPAT PULUH LIMA RIBU RUPIAH ). Dan dana tersebut akan
digunakan pada (17- 19 september 2021).

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA PENDIDIKAN DASAR

No Item Kegiatan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah
Spanduk Meter 6 Rp 30.000 Rp 180.000
Setiker Meter 1 Rp 50.000 Rp 50.000
1.Barang Habis Pakai Konsumsi Panitia
Rp 60.000
2x/hari Kotak 18 Rp 1.080.000
Instruktur Kotak 6 Rp 90.000 Rp 540.000
Panitia Orang 18  Rp 50.000 Rp 900.000
2.Trasportasi Peserta Orang 10 Rp 50.000 Rp 500.000
Instruktur Orang 6 Rp 50.000 Rp 300.000
Kertas Rim 1 Rp 45.000 Rp 45.000
3.Belanja Bahan
Gas buah 1 Rp 25.000 Rp 25.000
4.Honor Instruktur Orang 6 Rp 300.000 Rp 1.800.000
JUMLAH Rp 5.420.000

Pihak yang mengajukan,

Koordinator kabid Pendidikan
UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Fuadul mahmudi
AB.REK.2019. POLA
 0736-341212 

RENSTRA PROGRAM KERJA

UKM POLA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
2020/2021

Nama Penanggung jawab : fuadul mahmudi

Jabatan : kabid Pendidikan
Nama Kegiatan : Pendidikan lanjutan
Tema Kegiatan : membentuk loyalitas dan kerjasama dengan baik
 0736-341212 

Pihak yang Terlibat : ANGGOTA MUDA UKM POLA

Tanggal Pengajuan Tender : 21 Maret 2021
Tanggal Pelaksanaan : 21-23 MEI 2021
Sasaran : anggota muda UKM POLA
Teknis Pelaksanaan Kegiatan : materi ruang
Deskripsi Kegiatan :praktik lapangan, penyusunan laporan perjalanan,
pelantikan angota muda ke anggota biasa
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
membuat suatu kegiataan.
 0736-341212 

Asal Dana yang Digunakan :.dana kampus

Media : camp dan alat Pendakian

LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, )

Menyetujuhi
Ketua Umum UKM POLA Koordinator kabid pendidikan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Dewi tarita sari Fuadul mahmudi

AB.IBR.2018. POLA AB.REK.2019. POLA
 0736-341212 

Lampiran I

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA PENDIDIKAN LANJUTAN

UKM POLA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

RANCANGAN ANGGRAN BIAYA (RAB)

No Nama Barang jumlah harga Ket

1 Galon 5 Rp 25.000,00
2 Jagung 5 kg Rp 30.000,00
3 Ubi 5 kg Rp 25.000,00
 0736-341212 

4 Minyak goring 3 Rp 48.000,00

5 Kopi ½ kg Rp35.000,00
6 The 1 kotak Rp8.000,00
7 Gula 2 kg Rp 26.000,00
8 Roti 10 Rp 100.000,00
9 Telor 1 karpet Rp 35.000,00
10 Beras 6 liter Rp 42.000,00
11 Mie 1 dos Rp 36.000,00
12 Energen 1 renteng Rp 16.000,00
  jumlah   Rp 426,000,00
 0736-341212 

No Nama Barang jumlah harga Ket

 0736-341212 

HUMAS

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
 0736-341212 

1 Transportasi   Rp150.000  
2 Survey tempat   Rp.50.000  
  jumlah   RP 150,000,00  

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
1 Transportasi   Rp150.000  
2 Survey tempat   Rp.50.000  
  jumlah   RP 200,000,00  
 0736-341212 

SEKRETARIS

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
1 Amplop 1 kotak Rp25.000  
2 Print 50 Rp50.000  
3 Kertas avs 1 box Rp50.000  
4 Foto copy 12 rangkap Rp2.000  
  jumlah   RP 127.000  

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
 0736-341212 

2 Print 50 Rp50.000  
3 Kertas avs 1 box Rp50.000  
4 Foto copy 12 rangkap Rp2.000  
  jumlah   RP 102.000  

PUBDEKDOK

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
1 Spanduk 3x1 Rp150.000  
2 Stiker 1 meter Rp50.000  
3 Isi gas 1 Rp25.000  
 0736-341212 

Jumlah Rp225.000

N
Nama Barang jumlah harga Ket
o
1 Spanduk 3x1 Rp150.000  
2 Stiker 1 meter Rp50.000  
Jumlah Rp200.000

Daftar pengeluaran dikjut

List Konsumsi
 0736-341212 

No Nama Jumlah Total

1 Beras Bawa sendiri
2 Tempe Rp. 15.000
3 Sawi Rp. 3.000
4 Kubis Rp. 6.000
5 Susu Rp. 10.000
6 Sarden Rp. 24.000
7 Telur Rp. 20.000
8 Cabe rawit Rp. 10.000
9 Gula Rp. 18.000
10 Kopi Rp. 27.000
11 Nugget Rp. 22.000
12 Terong Rp. 4.000
 0736-341212 

13 Kentang Rp. 6.000

14 Minyak goreng Rp. 16.000
15 Roti Rp. 10.000
16 Garam Rp. 4.000
17 Mie Rp. 20.000
18 Tomat Rp. 4.000
19 Bawang merah + putih Rp. 8.000
20 Kangkung Rp. 5.000
21 Cabe giling Rp. 10.000
22 Masako Rp. 5.000
23 Salak Rp. 12.000
24 Energen Rp. 20.000
25 Cabe merah Rp. 5.000
 0736-341212 

Jumlah Rp. 284.000

List Peralatan
N Nama Barang Jumlah Total
o
1 Tali nilon Rp. 15.000
2 Pancing Rp. 3.000
3 Peluit Rp. 6.000
4 Pisau cutter Rp. 5.000
5 Batray Rp. 25.000
6 Plastic packing Rp. 10.000
7 Tali rapia Rp. 2.000
8 Korek Rp. 5.000
9 Lilin Rp. 10.000
 0736-341212 

Jumlah Rp. 81.000

Total harga konsumsi + harga peralatan = RP. 365.000

UNTUK KONSUMSI + PEREALATAN DIHAPUSKAN

JUMLAH

HUMAS : Rp.150,000,00

PUBDEKDOK : Rp225.000,00

SEKERTARIS : Rp.127,000,00

PENGELUARAN DIKJUT :365.000,00

 0736-341212 

TOTAL : Rp.1.293,000,00

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
Rp.1.293,000,00 Dan dana tersebut akan digunakan pada (21-23 MEI 2021).

Pihak yang mengajukan,

Koordinator kabid Pendidikan
UKM POLA Poltekkes Kemenkes
Bengkulu

Fuadul mahmudi
AB.REK.2019. POLA
0736-341212 
 0736-341212 

RENSTRA PROGRAM KERJA

UKM POLA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
2020/2021
 0736-341212 

Nama Penanggung jawab : MUHAMMAD ROBIALDI

Jabatan : Anggota Divisi Gunung Hutan
Nama Kegiatan : pelatihan PPGD
Tema Kegiatan : membentuk jiwa yang tanggap dan tangkas bersama POLA
Pihak yang Terlibat : Mahasiswa Poltekes
Tanggal Pengajuan Tender : 24 MEI 2021
Tanggal Pelaksanaan : 25-27 JUNI 2021
Sasaran : Seluruh Mahasiswa Poltekes
 0736-341212 

Teknis Pelaksanaan Kegiatan : praktik lapangan

Deskripsi Kegiatan
Anggaran Dana
Asal Dana yang Digunakan
Media
: pendaftaran,registrasi,pelatihan
: dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
membuat suatu kegiataan.
:. dana kampus
: tandu,bidai,kassa,P3K

LEMBAR PENGESAHAN
 0736-341212 

(Bengkulu, )
Menyetujuhi
Ketua UMUM UKM POLA Koordinator gunung hutan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Dewi tarita sari MUHAMMAD ROBIALDI

AB.IBR.2018. POLA
AB.REK.2019. POLA
 RANCANGAN ANGGARAN BELANJA PPGD
Harga
No Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
1.Barang Habis Spanduk Meter 6 Rp40.000 Rp240.000
Pakai Konsumsi Kotak 35 Rp20.000 Rp700.000
Panitia Orang 7 Rp50.000 Rp350.000
2.Trasportasi
Peserta Orang 25 Rp50.000 Rp1.250.000
Kertas Rim 1 Rp50.000 Rp50.000
Amplop Buah 1 Rp20.000 Rp20.000
Pena Kotak 1 Rp10.000 Rp10.000
3.Belanja Bahan
Bidai PMI Buah 2 Rp288.000 Rp576.000
P3K Pcs 2 Rp58.000 Rp116.000
Mapp Pcs 5 Rp2.000 Rp10.000
4.Honor Narasumber Orang 2 Rp300.000 Rp600.000
JUMLAH Rp3.912.000
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak Rp3.912.000
(TIGA JUTA SEMBILAN RATUS DUA BELAS RIBU RUPIAH )Dan dana tersebut akan digunakan
pada (25-27 JUNI 2021).

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA PPGD

Harga
No Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
1.Barang Habis Spanduk Meter 6 Rp 40.000 Rp 240.000
Pakai Konsumsi Kotak 35 Rp 15.000 Rp 525.000
Kertas Rim 1 Rp 45.000 Rp 45.000
Pena Kotak 1 Rp10.000 Rp10.000
3.Belanja Bahan Bidai PMI Buah 2 Rp288.000 Rp576.000
P3K Pcs 2 Rp58.000 Rp116.000
Mapp Pcs 5 Rp2.000 Rp10.000
4.Honor Narasumber Orang 2 Rp300.000 Rp600.000
JUMLAH Rp 2.122.000

Pihak yang mengajukan,

Koordinator gunung hutan
UKM POLA Poltekkes Kemenkes
Bengkulu

MUHAMMAD ROBIALDI
AB.REK.2019. POLA
.
 RENSTRA PROGRAM KERJA
UKM POLA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
2020/2021

Nama Penanggung jawab : vivi oktaviani

Jabatan : bendahara umum
Nama Kegiatan : DIES NATALIS
Tema Kegiatan : menjalin silahturahmi keluarga besar mapala POLA
Pihak yang Terlibat : Pencinta alam se-Provinsi Bengkulu dan ormawa poltekkes
Tanggal Pengajuan Tender : 16 Agustus 2021
Tanggal Pelaksanaan : 3-5 september 2021
Sasaran : mahasiswa
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :
Deskripsi Kegiatan : pendaftaran,registrasi,perlombaan dan pengumuman
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
membuat suatu kegiataan.
Asal Dana yang Digunakan :. dana kampus
Media : sertifikat,tenda,

LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, )
Menyetujuhi
Ketua UMUM UKM POLA Koordinator gunung hutan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu UKM POLA
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Dewi tarita sari MUHAMMAD ROBIALDI

AB.IBR.2018. POLA
AB.REK.2019. POLA
RANCANGAN ANGGARAN BIAYA DIES NATALIS
UKM POLA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021
 RANCANGAN ANGGARAN BELANJA DIES NATALIS
Harga
No Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
           
Spanduk Meter 6 Rp40.000 Rp240.000
Piala Pcs 13 Rp25.000 Rp300.000
1.Barang Habis Sartifikat Rim 1 Rp75.000 Rp75.000
Pakai
Setiker Meter 2 Rp50.000 Rp100.000
Konsumsi Kotak 50 Rp20.000 Rp1.000.000
Panitia Orang 20 Rp50.000 Rp1.000.000
2.Trasportasi
Peserta Orang 30 Rp50.000 Rp1.500.000
Kertas Rim 1 Rp50.000 Rp50.000
3.Belanja Bahan Amplop Buah 1 Rp20.000 Rp20.000
  buah 1 Rp25.000 Rp25.000
4.Honor Narasumber Orang 2 Rp300.000 Rp600.000
JUMLAH Rp4.910.000

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak Rp4.910.000
( EMPAT JUTA SEMBILAN RATUS SEPULUH RIBU RUPIAH )Dan dana tersebut akan digunakan
pada (3-5 september 2021).

RANCANGAN ANGGARAN BELANJA DIES NATALIS

Harga
No Item Kegiatan Satuan Volume Satuan Jumlah
Spanduk Meter 6 Rp 40.000 Rp 240.000
Piala Pcs 13 Rp 25.000 Rp 300.000
1.Barang Habis Sartifikat Rim 1 Rp 75.000 Rp 75.000
Pakai
Setiker Meter 2 Rp 50.000 Rp 100.000
Konsumsi Kotak 50 Rp 15.000 Rp 1.000.000
Kertas Rim 1 Rp 50.000 Rp 50.000
2.Belanja Bahan

3.Honor Narasumber Orang 2 Rp 300.000 Rp 600.000

JUMLAH Rp 2.370.000

Pihak yang mengajukan,

Koordinator bendahara umum
UKM POLA Poltekkes Kemenkes
Bengkulu

Vivi Oktaviani
AB.REK.2019. POLA
.