LEMBAR PENGESAHAN
1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp 10.000,-/kotak 20 kotak Rp. 200.000,-
2. Spanduk Rp. 50.000 3x1 Rp. 150.000
3. Modul RP. 20.000 20 RP. 400.000
4. ATK Rp. 20.000 20 RP. 400.000
TOTAL Rp
1.150.000,-
2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1.
TOTAL
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).
Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu
Sri Wahyuni
NIM.5120219083
Mengetahui,
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Agung Epriansyah
NIM. P05120219002 Tia Siti Aisyah
NIM. P05120219084
Lampiran I
1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
TOTAL
2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp.50.000 5 orang/5 Rp.1.250.000
kali
pertemuan x
50.000
TOTAL Rp. 1.250.000
TOTAL Rp
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).
Sri Wahyuni
NIM.5120219083
1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Spanduk Rp.50.000 3x 50.000 Rp 150.000
TOTAL Rp.150.000,-
2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp.50.000 5 orang/1 kali RP. 3.000.000
pertemuan/bula
n selama 12 bln
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514
x 50.000
TOTAL RP. 3.000.000
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).
Sri Wahyuni
NIM.5120219083
1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp.10.000 2 orang/ 2 kali 2x2x12x10.000
pertemuan
RP. 480.000
dalam 1 bulan
x 12 bulan x
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514
10.000
TOTAL Rp. 480.000
2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Transfor Pelatih Rp. 50.000 2x2x12x50.000 Rp.2.400.000
TOTAL Rp. 2.400.000
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).
Sri Wahyuni
NIM.5120219083
1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp.10.000 50 x 10.000 Rp. 500.000
2. Spanduk Rp.50.000 3 x 50.000 Rp.150.000
3. ATK Rp.10.000 50 x 10.000 Rp. 500.000
TOTAL Rp.
1.150.000
2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp. 200.000 2 x 200.000 Rp.400.000
TOTAL Rp. 400.000
Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).
Sri Wahyuni
NIM.5120219083