Anda di halaman 1dari 12

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN


HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

RENSTRA PROGRAM KERJA


UKM KSR PMI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN 2020/2021

Nama Penanggung jawab : Tia Siti Aisyah


Jabatan : Sekretaris
Nama Kegiatan : PRB
Tema Kegiatan :-
Pihak yang Terlibat : Pengurus UKM KSR PMI POLTEKKEM19
Tanggal Pengajuan Tender :-
Pelaksanaan : 3 Bulan (April,Mei,Juni)
Sasaran : Dilingkungan Masyarakat
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :-
Deskripsi Kegiatan : 1. - Kegiatan PRB ditengah masyarakat (Rp.1.150.000)

Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti


Membuat suatu kegiataan).
Asal Dana yangDigunakan :.Iuran Mahasiswa
Media : Offline (Lingkungan Masyarakat)

LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, 27 Maret 2021)


Mengetahui
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Agung Epriansya Tia Siti Aisyah


NIM. P05120219002 NIM. P05120219084
Lampiran I
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (NAMA KEGIATAN)


KSR-PMI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp 10.000,-/kotak 20 kotak Rp. 200.000,-
2. Spanduk Rp. 50.000 3x1 Rp. 150.000
3. Modul RP. 20.000 20 RP. 400.000
4. ATK Rp. 20.000 20 RP. 400.000
TOTAL Rp
1.150.000,-

NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN

2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1.
TOTAL

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).

Pihak yang mengajukan,


KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu

Sri Wahyuni
NIM.5120219083

RENSTRA PROGRAM KERJA


UKM KSR PMI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN 2020/2021

Nama Penanggung jawab : Tia Siti Aisyah


Jabatan : Sekretaris
Nama Kegiatan : Pelayanan Tanggap Bencana
Tema Kegiatan :-
Pihak yang Terlibat : Pengurus UKM KSR PMI POLTEKKEM19
Tanggal Pengajuan Tender :-
Pelaksanaan : -
Sasaran : Dilingkungan Masyarakat
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :-
Deskripsi Kegiatan : 2. - Pelayanan Tanggap Bencana (Rp.1.250.000)

Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti


Membuat suatu kegiataan).
Asal Dana yangDigunakan :.Iuran Mahasiswa
Media : Offline (Lingkungan Masyarakat)
LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, 27 Februari 2021)


KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

Mengetahui,
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Agung Epriansyah
NIM. P05120219002 Tia Siti Aisyah
NIM. P05120219084

Lampiran I

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (NAMA KEGIATAN)


KSR-PMI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN

TOTAL

2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp.50.000 5 orang/5 Rp.1.250.000
kali
pertemuan x
50.000
TOTAL Rp. 1.250.000

NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

TOTAL Rp

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).

Pihak yang mengajukan,


Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu

Sri Wahyuni
NIM.5120219083

RENSTRA PROGRAM KERJA


UKM KSR PMI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN 2020/2021

Nama Penanggung jawab : Tia Siti Aisyah


Jabatan : Sekretaris
Nama Kegiatan : Pelayanan Kesehatan Rentan Masyarakat
Tema Kegiatan :-
Pihak yang Terlibat : Pengurus UKM KSR PMI POLTEKKEM19
Tanggal Pengajuan Tender :-
Pelaksanaan : -
Sasaran : Semua yang terlibat di KSR PMI
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :-
Deskripsi Kegiatan : 3. - Pelayanan Kesehatan Rentan Masyarakat ( Rp.
3.150.000)
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
Membuat suatu kegiataan).
Asal Dana yang Digunakan :.Iuran Mahasiswa
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

Media : Offline (Lingkungan Masyarakat)


LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, 27 Februari 2021)


Mengetahui,
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Lampiran I

Agung Epriansyah Tia Siti Aisyah


NIM. P05120219084
NIM. P05120219002

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (NAMA KEGIATAN)


KSR-PMI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Spanduk Rp.50.000 3x 50.000 Rp 150.000
TOTAL Rp.150.000,-

NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Spanduk Rp.50.000 3x 50.000 Rp 150.000
TOTAL Rp.150.000,-

2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp.50.000 5 orang/1 kali RP. 3.000.000
pertemuan/bula
n selama 12 bln
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

x 50.000
TOTAL RP. 3.000.000

NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Narasumber Rp.50.000 5 orang/1 kali RP. 1.800.000
pertemuan/bula
n selama 9 bln x
50.000
TOTAL RP. 1.800.000

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).

Pihak yang mengajukan,


Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu

Sri Wahyuni
NIM.5120219083

RENSTRA PROGRAM KERJA


UKM KSR PMI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN 2020/2021

Nama Penanggung jawab : Tia Siti Aiayah


Jabatan : Sekretaris
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

Nama Kegiatan : Latihan Peningkatan Keterampilan Anggota KSR


Tema Kegiatan :-
Pihak yang Terlibat : Pengurus UKM KSR PMI POLTEKKEM19
Tanggal Pengajuan Tender : -
Pelaksanaan : -
Sasaran : Semua yang terlibat di KSR PMI Poltekkes kemenkes
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :-
Deskripsi Kegiatan : 4. - Latihan Peningkatan Keterampilan Anggota KSR
(Rp. 2.880.000)
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
Membuat suatu kegiataan).
Asal Dana yangDigunakan :.Iuran Mahasiswa
Media : Offline (Lingkungan Masyarakat)
LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, 27 Februari 2021)


Mengetahui,
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Agung Epriansyah Tia Siti Aisyah


NIM. P05120219084
NIM. P05120219002
Lampiran I

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (NAMA KEGIATAN)


KSR-PMI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp.10.000 2 orang/ 2 kali 2x2x12x10.000
pertemuan
RP. 480.000
dalam 1 bulan
x 12 bulan x
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

10.000
TOTAL Rp. 480.000

NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Snack Rp.10.000 2 orang/ 2 kali 2x2x9x10.000
pertemuan
RP. 360.000
dalam 1 bulan
9 bulan x
10.000
TOTAL Rp. 360.000

2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Transfor Pelatih Rp. 50.000 2x2x12x50.000 Rp.2.400.000
TOTAL Rp. 2.400.000

NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Transfor Pelatih Rp. 50.000 2x2x9x50.000 Rp.1.800.000
TOTAL Rp. 1.800.000

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).

Pihak yang mengajukan,


Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

Sri Wahyuni
NIM.5120219083

UKM KSR PMI


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN 2020/2021

Nama Penanggung jawab : Tia Siti Aiayah


Jabatan : Sekretaris
Nama Kegiatan : Seminar
Tema Kegiatan :-
Pihak yang Terlibat : Pengurus UKM KSR PMI POLTEKKEM19
Tanggal Pengajuan Tender : -
Pelaksanaan : -
Sasaran : Semua yang terlibat di KSR PMI Poltekkes kemenkes
Teknis Pelaksanaan Kegiatan :-
Deskripsi Kegiatan : 4. - Seminar (Rp.1.550.000)
Anggaran Dana : dibuat secara rinci (selengkap”nya sama seperti
Membuat suatu kegiataan).
Asal Dana yangDigunakan :.Iuran Mahasiswa
Media : Offline (Lingkungan Masyarakat)
LEMBAR PENGESAHAN

(Bengkulu, 27 Februari 2021)


Mengetahui,
Ketua KSR PMI Sekretaris KSR PMI
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Agung Epriansyah Tia Siti Aisyah


NIM. P05120219084
NIM. P05120219002
Lampiran I
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (NAMA KEGIATAN)


KSR-PMI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN 2021

1. Biaya Bahan
NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Snack Rp.10.000 50 x 10.000 Rp. 500.000
2. Spanduk Rp.50.000 3 x 50.000 Rp.150.000
3. ATK Rp.10.000 50 x 10.000 Rp. 500.000
TOTAL Rp.
1.150.000

NO URAIAN HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Snack Rp.15.000 2 x 15.000 Rp. 30.000
2. Spanduk Rp.50.000 3 x 50.000 Rp.150.000
3. ATK Rp.10.000 30 x 10.000 Rp. 300.000
TOTAL Rp. 480.000

2. Biaya Jasa
NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL
SATUAN
1. Narasumber Rp. 200.000 2 x 200.000 Rp.400.000
TOTAL Rp. 400.000

NO JENIS JASA HARGA JUMLAH TOTAL


SATUAN
1. Narasumber Rp. 200.000 2 x 200.000 Rp.400.000
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
Jalan Indra Giri No.03 Padang Harapan Kota BengkuluTelp. (0736) 341212 Fax. (0736) 21514

TOTAL Rp. 400.000

Berdasarkan rincihan tersebut, dana yang dibutuhkan dalam Kegiatan ini sebanyak
(TOTAL KESELURUHAN). Dan dana tersebut akan digunakan pada (TANGGAL KEGIATAN).

Pihak yang mengajukan,


Bendahara
KSR-PMI
PoltekkesKemenkes Bengkulu

Sri Wahyuni
NIM.5120219083

Anda mungkin juga menyukai