PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CURAHNONGKO
Alamat :Jalan Bandealit, No.19 Curahnongko, Telp (0336) 8863020
JEMBER
Kode Pos (68173)

KERANGKA ACUAN KERJA

(KAK)

KEGIATAN
Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk Ukm Dan Ukp Rujukan
Tingkat Daerah Kabupaten/Kota

SUB KEGIATAN
Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat

PEKERJAAN
Belanja Pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan
Pustu Wonoasri Dinas kesehatan Kabupaten Jember Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember

LOKASI
UPTD. PUSKESMAS CURAHNONGKO

SUMBER DANA
PAPBD (JKN) TAHUN ANGGARAN 2021
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CURAHNONGKO
Alamat :Jalan Bandealit, No.19 Curahnongko, Telp (0336) 8863020
JEMBER
Kode Pos (68173)

KERANGKA ACUAN KERJA ( K.A.K)

KODE REKENING : 1.02.02.2.02.26.5.1.02.03.03.0001
KEGIATAN : Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk Ukm Dan Ukp Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota
SUB KEGIATAN : Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat
PEKERJAAN : Belanja Pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu
Wonoasri Dinas kesehatan Kabupaten Jember Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
LOKASI : UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri
ANGGARAN : PAPBD (JKN) TAHUN 2021

1. LATAR BELAKANG
a. Setiap bangunan Gedung Negara harus diwujudkan dan dilengkapi
dengan peningkatan Mutu atau Kualitas, sehingga mampu memenuhi secara optimal fungsi
bangunannya, dan dapat menjadi teladan bagi lingkungannya, serta memberi kontribusi
positif bagi perkembangan arsitektur gedung.
b. Setiap bangunan Gedung Negara harus direncanakan dan dirancang
dengan sebaik-baiknya, sehingga dapat memenuhi kriteria teknis bangunan yang layak dari
segi mutu, biaya, dan kriteria administrasi bagi bangunan Negara.
c. Untuk bangunan Negara dan prasarana lingkungannya perlu diarahkan
secara baik dan menyeluruh, sehingga mampu menghasilkan karya perencanaan teknis
bangunan yang memadai dan layak diterima menurut kaidah, norma serta tata laku
professional.
d. Sehingga untuk menjamin mutu dan kualitas tempat pelayanan
kesehatan tersebut maka pada tahun ini akan dilanjutkan Belanja Pemeliharaan Gedung
UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri Dinas kesehatan Kabupaten
Jember yang representative dan layak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
e. Agar Pembangunan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu
Wonoasri Dinas kesehatan Kabupaten Jember Dinas Kesehatan Jember terlaksana dengan
baik dalam memenuhi unsur kekuatan (struktur), kenyamanan pengguna (estetika) dan
ekonomis, maka diperlukan kerangka acuan.
3. MAKSUD DAN TUJUAN
Adapun maksud dan tujuan dari penyusunan Kerangka Acuan Kerja adalah sebagai berikut :
 a. Maksud kegiatan adalah melaksanakan Pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas
Curahnongko dan Pustu Wonoasri Dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang pendanaannya
bersumber dari PAPBD (JKN) Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2021
b. Tujuan kegiatan adalah :
Terselenggaranya Pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu
Wonoasri Dinas kesehatan Kabupaten Jember Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
sehingga menghasilkan bangunan yang baik dalam memenuhi unsur kekuatan (struktur),
kenyamanan pengguna (estetika) dan ekonomis.

4. SASARAN
Sasaran akhir kegiatan adalah tercapainya pelaksanaan kegiatan Pemeliharaan Gedung UPTD.
Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri Dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang
pendanaannya bersumber dari PAPBD (JKN) Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2021, secara
tepat mutu, tepat waktu, tertib administrasi dan keuangan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

5. LOKASI PEKERJAAN
Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri
Kecamatan Tempurejo Kabupaten Jember .

6. SUMBER PENDANAAN
Seluruh biaya untuk Pekerjaan ini dari PAPBD (JKN) Th 2021 :
a. Pagu anggaran : Rp. 25.000.000,-
b. HPS : Rp. 25.000.000,-

7. NAMA DAN ORGANISASI PENGGUNA ANGGARAN :

a. Nama KPA : dr. I WAYAN SUARDITA
NIP : 19911121 201903 1 008
b. Nama PPTK : IKA RETNA WIJAYANTI, S.Kep. Ns
NIP : 19850317 201101 2 015
c. Satuan Kerja : UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri
Alamat : Jl. Bandealit No. 19 Curahnongko
8. REFERENSI HUKUM
a. Peraturan Presiden RI Nomor : 12 Tahun 2021 tentang perubahan atas Peraturan Presiden
RI Nomor : 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah beserta petunjuk
teknisnya.
b. Pertaturan Bupati Jember Nomor 36 Tahun 2021 tentang penjabaran anggaran pendapatan
dan belanja daerah (APBD) Kab. Jember Tahun Anggaran 2021.
 c. Peraturan Bupati Jember Nomor 86 Tahun 2021 tentang Perubahan kedua atas peraturan
Bupati Nomor 36 tahun 2021 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (PAPBD) Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2021 Tanggal 29 Oktober 2021.

9. METODE PELAKSANAAN
Pengadaan langsung melalui penyedia

10. KELUARAN
Produk keluaran yang dihasilkan dari pelaksanaan pekerjaan ini berupa terpenuhinya
pemeliharaan Gedung UPTD. Puskesmas Curahnongko dan Pustu Wonoasri Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember

11. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ini 21 (Dua Puluh Satu) hari kalender dari tanggal 15
Nopember s/d 05 Desember 2021

12. RAB, Spesifikasi, Rincian HPS : terlampir

13. PENUTUP
Demikian kerangka Acuan Kerja (KAK) Pemeliharaan gedung Gedung UPTD. Puskesmas
Curahnongko dan Pustu Wonoasri Dinas Kesehatan Kabupaten Jember pada kegiatan
Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu kelengkapan dalam kegiatan
yang bersumber dana dari PAPBD (JKN) 2021, kebenaran dan validitas data, informasi dan
lampiran dalam KAK sepenuhnya merupakan tanggung jawab kami sebagai pedoman
pelaksana kegiatan.

Dibuat di : Jember
Pada Tanggal : 19 November 2021

Mengesahkan,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kuasa Pengguna Anggaran
(PPTK) Puskesmas Curahnongko

IKA RETNA WIJAYANTI,S.Kep.Ns dr.I WAYAN SUARDITA

NIP. 19850317 201101 2 015 NIP. 19911121 201903 1 008
AMIRAN RINCIAN LAH SEKOLAH