RECRUITMENT & SELECTION

I. LEMBAR ISIAN PELAMAR

DATA PRIBADI Tanggal : ###
Nama : DEVY EKAPUTRI Jenis kelamin : Perempuan E-mail deviekaputri47@gmail.com
Tempat / Tgl Lahir : YOGYAKARTA, 4 JUNI 1998 Agama : ISLAM
No KTP : 3175104406980010 ID Line tidak punya
NPWP : #NAME?
Sesuai KTP Domisili Saat Ini Instagram Deevptr
Alamat Komplek Polri Munjul
Facebook Devy Ekaputri
Komplek Polri Munjul
RT / RW 01/03 No. 10 01/03 No. 10
Kecamatan Munjul Munjul
Kotamadya / Kabupaten Cipayung Cipayung
Propinsi Jakarta Timur Jakarta Timur
Kode Pos 13850 13850
Status Perkawinan : Belum Kawin
No Telepon : Rumah - HP1) 85885054264 HP 2) -

II. DATA KELUARGA

Data Orang Tua - Saudara (Kakak/Adik termasuk diri sendiri)
Nama L/P Tempat, Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Bapak Karyadi L Jakarta, 08 MEI 1973 SLTA/Sederajat Polri
Ibu Wiwin Pramudita P Sleman, 13 Oktober 1972 DIII Wiraswasta
Anak 1 Devy Ekaputri P Yogyakarta, 4 Juni 1998 SMK Mahasiswa
Anak 2 Rizki Putra Ramadan L Jakarta, 15 Desember 2000 SMA Mahasiswa
Anak 3 Randi Marvin Ardiansyah L Bekasi, 27 Mei 2008 Belum tamat SD Pelajar
Anak 4 Dzakky Hamizan Fariduddin L Bekasi, 10 Januari 2011 Belum tamat SD Pelajar
Anak 5
Data Keluarga (diisi bila sudah berkeluarga)
Nama L/P Tempat, Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Pasangan
Anak 1
Anak 2
Anak 3
III. PENDIDIKAN FORMAL

Tingkat Pendidikan Lembaga Jurusan Tahun Lulus IPK

Sekolah Menengah Atas SMK ANALIS DITKESAT JAKARTA TIMUR ANALIS KESEHATAN 2016/2017

Diploma (1/2/3) POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA DIII KEPERAWATAN GIGI 2018- Sekarang

Sarjana (S1)

Pasca Sarjana (S2)

IV. PELATIHAN DAN KURSUS

Lembaga Dari Sampai Pelatihan & Kursus

 V. PENGALAMAN ORGANISASI
Nama Organisasi Posisi Jabatan
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN ANGGOTA ANGGOTA
GIGI POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
KORPS SUKARELA PMI UNIT POLTEKKES KEMENKES ANGGOTA ANGGOTA
YOGYAKARTA

VI. BAHASA ASING & KEAHLIAN LAIN

Bahasa Asing Yang Dikuasai Tulisan Lisan
Aktif Pasif Aktif Pasif
Inggris

Lainnya

Keahlian Lain Baik Cukup Sedang

VII. PENGALAMAN KERJA 3 (TIGA) PERUSAHAAN TERAKHIR

Nama Perusahaan Bidang Usaha Dari Tgl Bulan

Sampai Tgl Bulan

Jabatan Uraian Tugas Alasan Berhenti

Gaji Terakhir
Rp
Nama Perusahaan Bidang Usaha Dari Tgl Bulan

Sampai Tgl Bulan

Jabatan Uraian Tugas Alasan Berhenti

Gaji Terakhir
Rp
Nama Perusahaan Bidang Usaha Dari Tgl Bulan

Sampai Tgl Bulan

Jabatan Uraian Tugas Alasan Berhenti

Gaji Terakhir
Rp
Nama Perusahaan Bidang Usaha Dari Tgl Bulan

Sampai Tgl Bulan

Jabatan Uraian Tugas Alasan Berhenti

Gaji Terakhir
Rp
 VIII. INFORMASI LAINNYA
Gaji yang diharapkan Kesiapan bekerja
Rp. sesuai UMR
Apakah Anda bersedia untuk
Ya Tdk
-Kerja Shifting v
-Kerja Lembur (Overtime) v

IX. REFERENSI PEKERJAAN

Nama Perusahaan Posisi Telpon

X. ALAMAT DALAM KEADAAN DARURAT

Nama Perusahaan Posisi Telpon

XI. KESEHATAN
Ya Tdk
Pernah Sakit Keras : v Sakit : Akibatnya sd sekarang :

Pernah Kecelakaan Berat : v Kapan :

Kecelakaan : Akibatnya sd sekarang :

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan di atas, saya buat dengan sebenarnya. Apabila ternyata terdapat ketidakbenaran dari informasi yang
diberikan pada formulir ini, maka manajemen berhak untuk dengan segera membatalkan atau memutuskan hubungan kerja bilamana perlu akan ikuti
dengan tindakan lainnya.

Tanda
Tanggal 10 Bulan Desember Tahun 2020 Tangan
47@gmail.com

evptr

Ekaputri

Pekerjaan
i
aswasta
hasiswa
hasiswa
ajar
ajar

erjaan

Lulus IPK

ng

rsus
 Pasif

Sedang

Tahun

Tahun

nti

ir

Tahun

Tahun

nti

ir

Tahun

Tahun

nti

ir

Tahun

Tahun

nti

ir
lpon

lpon

informasi yang
perlu akan ikuti