JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA I Nomor : LAB/KMB/03/03

Tanggal terbit: 01/03/2017

PENILAIAN PENAMPILAN KERJA
KETERAMPILAN: PEREKAMAN EKG Revisi ke- : 00
Nama Mahasiswa :
Dilakukan
ASPEK KETRAMPILAN YANG DINILAI Tgl : Tgl : KET
Ya Tidak Ya Tidak
Assessment (A) : Pengkajian
1. Kaji verbal dan non verbal apakah klien mengalami
ansietas

Planning (P) : Perencanaan

2. PERSIAPAN ALAT (* = wajib ada)
 Mesin EKG lengkap dengan 3 jenis kabel*
 Kabel ground
 Kabel power (ke pusat arus listrik)
 Kabel ke elektroda (ke pasien)
 Elektroda-elektroda*
 4 elektroda plat (ekstremitas) diikat dengan
ban pengikat RL (hitam), LL (hijau), RA (merah)
dan LA (kuning)
 6 elektroda hisap (prekordial) V1 s/d V6
 Jelly *
 Kertas EKG*
 Kertas tissue
 Kapas alkohol

PERSIAPAN KLIEN
3. Beri salam terapeutik, perkenalkan diri, dan cek
identitas klien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
5. Berikan klien posisi supine

PERSIAPAN LINGKUNGAN
6. Jaga privasi klien

Implementation (I) : Implementasi

PERAWATAN BALUTAN
7. Cuci tangan
8. Minta klien untuk membuka pakaian bagian atas,
bebaskan dari bahan logam (jam tangan, perhiasan, dll)
9. Bersihkan permukaan kulit dada dan ekstremitas
dengan kapas alkohol
10. Pasang keempat elektroda ekstremitas
 Merah RA (Right Arm) : untuk lengan kanan
 Kuning LA (Left Arm) : untuk lengan kiri
 Hijau LL (Left Leg) : untuk tungkai kiri
 Hitam RL (Right Leg) : untuk tungkai kanan
11. Pasang elektroda prekordial :
 V1 : pada ruang sela iga IV garis sternal kanan
 V2 : sela iga ke IV sternal kiri
 V3 : terletak antara V2 dan V4
 V4 : sela iga ke 5 pada garis tengah klavikula kiri
 V5 : pada garis aksila depan sejajar dengan V4
 V6 : pada garis aksila setengah sejajar dengan V4
12. Hidupkan mesin EKG
13. Periksa standardisasi dari EKG antara lain :
 Kalibrasi : 1 (simpangan vertikal 1 cm untuk 1 mV)
 Kecepatan 25 mm/dtk
14. Tekan run/start
15. Pindahkan lead selector lalu buat pencatatan sadapan
EKG secara berurutan (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3,
V4, V5, dan V6). Tiap sadapan min 4 siklus.
16. Pindahkan lagi ke lead selector kalibrasi dan lakukan
kalibrasi 3X dan matikan mesin EKG.
17. Tuliskan nama klien, usia, jenis kelamin, waktu di kertas
 EKG
18. Rapikan alat dan klien
19. Cuci tangan
20. Beri reinforcement positif
21. Dokumentasi

Evaluation (E) : Evaluasi

22. Evaluasi irama, frekuensi, dan gambaran EKG

Sikap
23. Menerapkan prinsip “hand hyigene / hand wash”
sebelum dan sesudah tindakan
24. Melakukan tindakan dengan sistematis
25. Komunikatif dengan klien
26. Percaya diri

Keterangan:
 Ya = 1 (dilakukan dengan benar)
 Tdk= 0 (tidak dilakukan/ dilakukan dengan tidak/ kurang benar)

KriteriaPenilaian:
 Baik sekali : 100
 Baik : 81 - 99
 Kurang/ TL : < 80

JumlahTindakan yang dilakukan (Ya)

Nilai = ---------------------------------------------- x 100 = ………………………….
26

Tanggal: Tanggal:
Nilai : Nilai :
Pembimbing: Pembimbing:

Mahasiswa: Mahasiswa: