SURAT PERNYATAAN

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
NIM :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jurusan :

Dengan ini menyatakan bahwa benar telah mengikuti LKMM 1 Jurusan dan
dinyatakan lulus. Dan bersedia untuk mengundurkan diri apabila di kemudian hari terbukti
TIDAK LULUS LKMM 1 jika terpilih sebagai Calon KADER Badan Eksekutif Mahasiswa
dalam Kegiatan School Of Leadership (SOFLED) X.

Demikian surat pernyataan ini dibuat sebagai surat keterangan sementara mengenai
kelengkapan berkas pendaftaran School Of Leadership (SOFLED) X.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

.................., 2020

Pemohon

Materai
6000