BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI

FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Debby Sofiana
NIM/Email/HP 1807101030063 /debbysofiana1001@gmail.com / 082273428179
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 24 Juni 2019 - 27 Juli 2019
Data DiriPasien
Nama Pasien
NamaPasien Tn. ES
Ny. RA
Jenis Kelamin Laki-laki
Perempuan
Umur 45 tahun
42
No. CM 1014444
1029876
Alamat Nagan Aceh
Banda Raya
SoalCBT Comprehensive
Soal No. 21
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 bulan yang
Seorang
lalu. Nyeripasien
dada datang
pasien ke
NRS IGD7-8.RSUDZA
Pasien juga dengan keluhan sesak
mengeluhkan sesak nafas
sejak 1 hari lalu.
yang memberat jikaSesak
pasiennafas terus-menerus
melakukan aktivitas danringan.
diperberat
Sesakdengan
tidak
aktivitas. Sesak dipengaruhi oleh cuaca dan debu.
dipengaruhi oleh debu, cuaca, makanan, dan tidak disertai dengan suara Pasien juga
mengeluhkan
mengi. Pasien batuk berdahak, sulit
juga mengeluhkan batuk,dikeluarkan.
riwayat batuk Batuk berdahak
berdarah (+).
Vignette dikeluhkan sejak 3 hari terakhir. Batuk dirasakan
Penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan diakui pasien. setelah pasien
membersihkan
Riwayat TB paru, rumah. Nyeri
asma, dandada DM disangkal,
tidak ada.demam disangkal.
Pemeriksaan vitalPasien
sign
mempunyai riwayat pemakaian obat semprot. Riwayat
didapatkan TD: 90/50, N: 113 x/menit, RR: 32 x/menit, T: 36,5 C, SpO2 DM dan hipertensi
tidak
98%. ada.
PadaPemeriksaan
pemeriksaan vitalfisik
sign didapatkan TD: 120/70,pergerakan
thoraks didapatkan N: 108 x/menit,
dada
RR: 28 x/menit, T: 36,7 C, SpO2 96%. Pada pemeriksaan
asimetris, dada kiri tertinggal. Stem fremitus kiri menurun dibandingkan fisik thoraks
didapatkan
yang kanan. pergerakan
Pada saat dadadilakukan
simetris. Stem fremitus
perkusi, kanan dan
didapatkan kiri sama.
redup pada
Pada saat dilakukan perkusi, didapatkan sonor
hemithoraks kiri dan auskultasi didapatkan vesikuler menurun padapada hemithoraks kanan
dan kiri. Pada
hemithoraks kiri.saat auskultasilaboratorium
Pemeriksaan didapatkan didapatkan
wheezing diHb: kedua lapangan
10,8 gr/dl, Ht:
paru.
33%, Pemeriksaan
leukosit: 10,9x10 laboratorium
3
sel/mmdidapatkan
3
, trombosit: Hb: 704.000/mm
13 gr/dl, Ht: 3
. 38%,
Pada
3
leukosit:
pemeriksaan9000radiologis
sel/mm3, trombosit:
didapatkan219.000/mm .
adanya gambaran radio opak pada
Pertanyaan lapangan paru kiri atas. Dari hasil CT scan didapatkan adanya massa di
Apakah
paru kiridiagnosa
atas. yang paling mungkin untuk Ny. RA?
Pilihan Jawaban A. Asma
Pertanyaan B. PPOK
C. Tumor
Apakah Paru lanjutan yang dapat dilakukan untuk Tn. ES?
pemeriksaan
D. Bronkhitis
Pilihan Jawaban A. Pemeriksaan darah rutin
E. Efusi Pleura
B. Spirometri
Jawaban C.
A. Sputum
Asma Mo gram
D. Sputum BTA
Referensi E. Bronchoscopy
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
Jawaban E. Bronchoscopy
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2015
Referensi
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2015
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
 BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
 BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Data Diri Dokter Muda

Nama
Mengetahui
Dokter Muda Debby Sofiana ,
NIM/Email/HP 1807101030063 /debbysofiana1001@gmail.com / 082273428179
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 24 Juni 2019 - 27 Juli 2019
Data DiriPasien
NamaPasien Tn. MAAF
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 50 tahun
48
No. CM 0987221
1017332
Alamat Pidie Jaya
Banda Aceh
SoalCBT Comprehensive
Soal No. 43
Seorang pasien dating dengan keluhan sesak nafas yang dipengaruhi oleh
Seorang pasienSesak
aktivitas fisik. datang keberkurang
nafas IGD RSUDZA dengan
bila pasien keluhan
berbaring sesak nafas
ke sebelah kiri.
sejak 4 hari SMRS. Sesak nafas makin memberat dalam
Sesak nafas dirasakan pada aktivitas ringan. Sesak tidak dipengaruhi oleh 2 hari terakhir.
Sesak
cuaca dannafasdebu.
tidakPasien
dipengaruhi cuaca dan batuk
juga mengeluhkan debu. sesekali,
Riwayat tidak
sesakdisertai
nafas
sebelumnya
dahak. Nyeripernah dirasakankiri
dada sebelah namun tidak seberat
dikeluhkan, nyeri saat
tidakini.menjalar.
KeluhanPasien
nyeri
Vignette dada disangkal. Pasien
juga mengeluhkan demam pernah
sejakdirawat
1 bulan,sebelumnya
naik turun dan dengan diagnosa
bertambah TB
tinggi
Paru
pada 2dan haridiberikan OAT.
ini. Selera makanSetelah 15 hari
dan berat badanpenggunaan,
tidak menurun.pasienNyeri
mengeluh
dada
mual, muntah dan timbul ruam merah di badan sehingga
disangkal, berkeringat saat malam hari juga disangkal. Riwayat OAT dihentikan.
Lalu setelah OAT
penggunaan 2 bulan,
juga pengobatan dilanjutkan
disangkal. Riwayat DM lagi. Riwayat DM
dan hipertensi tidaksudah
ada.
sejak 10 tahun lalu. Riwayat hipertensi di sangkal. Pemeriksaan
Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 92 x/ vital sign
didapatkan TD: 110/70,suhu
menit, RR 25x/menit, N: 100
38,8x/menit,
C, SpO2 RR: 26 dengan
96% x/menit,O2 T: 36,5
3 LPM.C, SpO2
Pada
98% dengan O2 3 lpm. Pada pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik thorax didapatkan gerakan dada asimetris, dada kirithoraks didapatkan
pergerakan dada simetris.
tertinggal. Terdapat Stemstem
penurunan fremitus kanan
fremitus kiridan
padakirisaat
sama. PadaPada
palpasi. saat
dilakukan
saat auskultasiperkusi, didapatkan
didapatk ronki dansonor pada hemithoraks
vesikuler menurun sampai kanan dan kiri.
menghilang
Pada saat auskultasi
pada hemithoraks didapatkan ronki
kiri. Pemeriksaan di kedua
laboratorium lapangan
didapatkan Hb: paru.
12,4
Pemeriksaan
gr/dl, Ht: 38%, laboratorium didapatkan
leukosit: 7900 sel/mm3,Hb:trombosit:
14 gr/dl, 307.000/mm
Ht: 41%, leukosit:
3
. Pada
3
9000 sel/mm3,
pemeriksaan trombosit:
radiologis 219.000/mm
didapatkan . Pada pemeriksaan
perselubungan homogen pada radiologis
bagian
didapatkan infiltrat di kedua lapangan paru.
basal paru kiri.
Pertanyaan
Pertanyaan Bagaimana sebaiknya diberikan OAT pada pasien ini?
Pilihan Jawaban A. Lanjutkan
Apakah tatalaksanaOAT yangKategori I
yang diberikan pada Tn. AF?
Pilihan Jawaban B.
A. Memberikan
Pemasangan WSD OAT Kategori II
C.
B. Mengulang
Terapi Oksigen OAT kategori I dari hari pertama
D.
C. Berikan
Kemoterapi OAT regimen lain tanpa Pirazinamid
E. Berikan
D. Pleurodesis OAT regimen lain tanpa Rifampisin
Jawaban E. Pemberian
C. Mengulang OAT Antibiotik
kategori I dari hari pertama
Jawaban
Referensi A. Pemasangan WSD
Referensi Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan
Perhimpunan Dokter di Indonesia.
Paru 2015
Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2015
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001

Mengetahui,
 BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi

Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Debby Sofiana
NIM/Email/HP 1807101030063 /debbysofiana1001@gmail.com / 082273428179
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 24 Juni 2019 - 27 Juli 2019
Data DiriPasien
NamaPasien Tn. SA
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 52 tahun
No. CM 1019801
Alamat Banda Aceh
SoalCBT Comprehensive
Soal No. 5

Seorang pasien datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak nafas.

Keluhan muncul saat pasien melakukan aktivitas, tidak dipengaruhi debu
dan cuaca. Sesak nafas disertai mengi. Pasien juga mengeluhkan batuk
sejak 1 minggu lalu, batuk berdahak berwarna putih. Keluhan batuk
Vignette berdarah disangkal dan nyeri dada tidak dikeluhkan pasien. Penurunan
berat badan dan selera makan tidak ada. Pasien memiliki riwayat
pemakaian obat semprot. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD: 120/80,
N: 98 x/menit, RR: 28 x/menit, T: 36,9 C, SpO2 98% dengan O2 3lpm.
Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat sangat sesak dan terdapat pursued
lips breathing. Pemeriksaan Fisik thoraks didapatkan pergerakan dada
simetris pada statis dan dinamis. Stem fremitus sulit dinilai. Pada saat
dilakukan perkusi, didapatkan sonor pada kedua hemithoraks. Auskultasi
didapatkan wheezing pada kedua lapangan paru. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb: 14,4 gr/dl, Ht: 38%, leukosit: 7900 sel/mm3,
trombosit: 275.000/mm3. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
diafragma mendatar dan jantung seperti pendulum.
Pertanyaan
Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk Tn. SA?
Pilihan Jawaban A. PPOK Eksaserbasi Akut
B. PPOK Stabil
C. Asma Bronkial
D. Pneumothoraks
E. Abses Paru
Jawaban A. PPOK Eksaserbasi Akut
Referensi
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2016
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 196902222001121001

Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
 BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 196902222001121001