BERITA ACARA REVIEW DOKUMEN

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Lima bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda
tangan dibawah ini :

NO NAMA JABATAN DALAM TIM JABATAN DALAM TUGAS

Mereview dokumen akreditasi tahun 2016 yang terdiri atas :

NO NAMA DOKUMEN HASIL REVIEW KETERANGAN

Demikianlah berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai dasar perbaikan dokumen.

Dibuat di : ………………………….

Pada Tanggal : ………………………….

Tim Review Dokumen

NAMA TANDA TANGAN

1. ………………………………………………………….. ……………………………………………………….
2. ………………………………………………………….. ……………………………………………………….
3. ………………………………………………………….. ……………………………………………………….
4. ………………………………………………………….. ……………………………………………………….
5. ………………………………………………………….. ……………………………………………………….
6. …………………………………………………………… ……………………………………………………….
7. ……………………………………………………………. ……………………………………………………….