Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

Puskesmas : Sukarame
Kecamatan : Sukarame
Kota : Bandar Lampung
Propinsi : Lampung
Bulan Laporan : November 2019

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif

a Kelompok / kelas ibu hamil 2 -


b Kelompok sekolah melalui UKS - -
c Kelompok jemaah haji - -
d Kelompok pekerja 0 -
e Kelompok lanjut usia 2 -
f Kelompok olahraga lainnya (fitness, club, dsb) - -

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif


a Pemeriksaan kesehatan 2 -
b Penyuluhan kesehatan 2 -

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang Kasus baru


a Konsultasi/ konseling kesehatan olahraga 122 -
b Pengukuran kebugaran jasmani - -
c Penanganan cedera olahraga akut - -
d Pelayanan kesehatan pada event olahraga - -

Mengetahui Bandar Lampung, 30 November 2019


Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan Olahraga

dr. Esa Oktavia Susanti, M.Kes Nurjannah S,ST


NIP. 19741015 200604 2 004 NIP. 19670404 198711 2 001
DATA DASAR KLUB/ KELOMPOK OLAHRAGA
PUSKESMAS SUKARAME
TAHUN 2019

NO. NAMA KLUB/KELOMPOK JENIS OLAHRAGA JUMLAH ANGGOTA ALAMAT KETUA KLUB/ KELOMPOK WAKTU LATIHAN KETERANGAN

1 PUSKESMAS SUKARAME SENAM 38 ORANG PERUMDAM SUKARAME PUSKESMAS SUKARAME RABU PAGI Wednesday, 6 November 2019

PUSKESMAS SUKARAME SENAM 34 ORANG PUSKESMAS SUKARAME PUSKESMAS SUKARAME JUM'AT PAGI Friday, 22 November 2019

2 PROLANIS PKM SUKARAME SENAM 66 ORANG POSKESKEL WAY DADI PUSKESMAS SUKARAME JUM'AT PAGI Friday, 1 November 2019
SUKARAME CERIAH

PROLANIS PKM SUKARAME SENAM 68 ORANG POSKESKEL WAY DADI PUSKESMAS SUKARAME JUM'AT PAGI Friday, 8 November 2019
SUKARAME CERIAH
FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

Puskesmas : SUKARAME
Kecamatan : SUKARAME
Kota : BANDAR LAMPUNG
Propinsi : LAMPUNG
Bulan Laporan : Oktober 2019

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Pekerja sakit yang dilayani 97

2 Kasus penyakit umum pada pekerja 97


3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 4
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0

6 Jumlah Pos UKK yang dibina :


a Masyarakat nelayan 0

b Masyarakat pekerja sektor informal lainnya 0

7 Persentase (%) petugas puskesmas yang menggunakan APD (masker dan 100%
atau handskun) sesuai standar

Mengetahui Bandar Lampung, 30 November 2019


Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan Kerja

dr. ESA OKTAVIA SUSANTI, M. Kes NELLA AMALIA, SKM


NIP. 19741015 200604 2 008 NIP. 19810902 200604 2 008

Anda mungkin juga menyukai