HIMTI UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

JALAN IR. H. JUANDA NO. 95 CIPUTAT, TANGERANG 15412 |

TI.FST.UINJKT.AC.ID

10/4/2019 untuk pilih tanggal pengisian

FORM PENDAFTARAN PENGURUS HIMTI 2019

I. DATA DIRI

Nama lengkap : Tri Andiko Prasetyo

NIM : 11180910000067
Foto
Kelas : 2C 3x4

Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 6 Desember 2000

Jenis Kelamin : Laki-laki

Mobile-Phone : 085697358397

Alamat Asal : Jl. Praja Dalam K Rt 09 Rw 02, Kebayoran Lama Selatan, Jakarta Selatan,
Dki Jakarta

Alamat Tinggal : Jl. Praja Dalam K Rt 09 Rw 02, Kebayoran Lama Selatan, Jakarta Selatan,
Dki Jakarta

Nomor Telepon : 021-7223918

E-mail : andiko567@gmail.com

Hobi : Futsal & gaming

Moto Hidup : Hidup itu sementara, maka bergunalah.

Penyakit yang pernah/sedang diderita : Maag

Tandai yang anda miliki (beri tanda “V” pada kolom ketersediaan) :
 No
Keterangan Ketersediaan
.

1. Kendaraan Motor V

2. Kendaraan Mobil

3. Printer/Scanner V

4. Komputer V

5. Laptop/Notebook V

6. Proyektor

7. Camera Digital

8. Camera Non-Digital

9. Handycam

10. Villa/Penginapan

II. DATA ORANG TUA

AYAH

Nama Ayah : An Sugiarto

Agama : Islam

Alamat : Jl. Praja Dalam K Rt 09 Rw 02, Kebayoran Lama Selatan, Jakarta Selatan, Dki
Jakarta

No.Telepon : 021-7223918

Mobile-Phone : -

Pekerjaan : Tidak Bekerja

IBU

Nama Ibu : Suwarni

Agama : Islam
Alamat : Jl. Praja Dalam K Rt 09 Rw 02, Kebayoran Lama Selatan, Jakarta Selatan, Dki
Jakarta

No. Telepon : 021-7223918

Mobile-Phone : -

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tingkatan Nama Lembaga Th. Masuk Th. Lulus

SD SDN 05 PAGI KEBAYORAN LAMA 2006 2012
Formal SELATAN
SMP SMPN 161 JAKARTA 2012 2015
SMA SMAN 74 JAKARTA 2015 2018
Nama Lembaga / Badan Hukum Th. Masuk Th. Keluar

Non Formal

IV. PENGALAMAN ORGANISASI

NO Organisasi Jabatan Tahun

1 ROHIS SMAN 74 JAKARTA Kadiv. Humas 2017

V. PENGALAMAN KEPANITIAAN

NO Event/Acara Jabatan/Divisi Tahun

1 Panitia Isra Miraj Kadiv. Lomba Adzan 2017

 2 Panitia Maulid Nabi Anggota sie perlap 2017

3 Panitia Campus Expo Anggota sie perlap 2019

VI. PENGALAMAN PELATIHAN

NO Nama Pelatihan Penyelenggara Tahun

LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN OSIS

1 OSIS SMAN 74 JAKARTA 2016
SMAN 74 JAKARTA

1. Who Am I? (Ceritakan sekilas tentang diri, kesibukan, dll)

Saya adalah mahasiswa TI UIN Jakarta, yang memiliki kesibukan berkuliah dan hobi bermain
futsal serta gaming. Untuk lebih mengenal saya silahkan cek pernyataan dibawah yang
sudah saya beri tanda V.

2. Apa yang anda ketahui tentang Organisasi?

Organisasi adalah suatu kelompok orang yang memiliki visi/misi dan tujuan yang sama,
serta memiliki struktur organisasi untuk menjalankan program kerja yang telah dibuat.

3. Apa yang anda ketahui tentang HIMTI UIN Syarif Hidayatullah Jakarta?
Himti adalah himpunan mahasiswa teknik informatika yang didalamnya terdiri dari mahasiswa-
mahasiswa TI yang memiliki keinginan yang sama, yaitu ingin TI UIN menjadi lebih baik lagi.

4. Apa yang anda ketahui tentang Profesionalitas?

1. Menjalankan tugas dengan baik dan tepat
2. Bertanggung jawab atas segala hak dan kewajiban yang telah diberikan
3. Mampu menerima konsekuensi atas segala kesalahan yang dibuat

5. Alasan anda mendaftar menjadi pengurus HIMTI 2019?

1. Ingin ikut serta secara aktif memajukan himpunan
2. Sebagai wadah pengembangan diri
3. Menjalin silaturahmi yang lebih dekat lagi ke seluruh mahasiswa TI maupun alumni
TI UIN
4. Memperluas relasi/teman

6. Jika anda masuk kedalam kepengurusan, anda ingin masuk pada bagian apa?
a. Sekretaris II
b. Bendahara II
c. Departemen Internal terdiri atas :
- Divisi Keorganisasian
- Divisi Minat dan Bakat
- Divisi Kewirausahaan
d. Departemen Eksternal terdiri atas :
- Divisi Komunikasi dan Informasi
- Divisi Sosial dan Masyarakat
e. Departemen Keprofesian terdiri atas :
- Divisi Akademik
- Divisi Penelitian dan Pengembangan
f. Departemen Kemahasiswaan terdiri atas :
- Divisi Kaderisasi dan Advokasi
- Divisi Sumber Daya Mahasiswa
Note :
*Maksimal 2 pilihan dan berikan alasan.
*Disertakan Portofolio bagi yang memilih Divisi Komunikasi dan Informasi.

Prioritas Utama
Divisi : Sosial dan Masyarakat
Alasan : Saya ingin himti menjadi wadah bagi saya dan mahasiswa TI UIN syahid
lainnya untuk mengabdi kepada masyarakat.

Prioritas Kedua
Divisi : Minat dan Bakat
Alasan : Karna saya ingin HIMTI dapat menjadi wadah bagi saya dan mahasiswa TI
UIN syahid lainnya untuk mengembangkan kemampuan di bidang keolahragaan dan
kesenian

7. Apa rencana program kerja yang akan anda laksanakan jika terpilih di divisi yang anda pilih?
Deskripsikan dengan singkat dan jelas!
(Contoh Program Kerja : HIFEST (HIMTI INNOVATION FESTIVAL)
HiFest dapat diselanggarakan sebagai wadah dan fasilitas bagi generasi muda Indonesia
dalam bidang teknologi dan kebudayaan, agar lebih meningkatkan pengetahuan tentang
teknologi dan dapat mengaplikasikan teknologi dalam kehidupan sehari-hari)
MELATI
(Melek Teknologi Bersama HIMTI)
Melati merupakan program kerja yang bertujuan sebagai wadah dan fasilitas bagi generasi
muda Indonesia untuk mengenal dan belajar tentang teknologi dimana kita akan terjun ke
masyarakat untuk memberikan edukasi terkait dengan perkembangan teknologi saat ini.
IE SPORT
(Informatics Enginnering Sport)
IE Sport merupakan program kerja yang bertujuan untuk mengasah kemampuan
mahasiswa TI UIN dalam bidang keolahragaan dan e-sport serta bertujuan untuk meningkatkan
kekeluargaan antar sesama warga TI UIN syahid. Kita juga akan mengadakan pelatihan dan
main bersama seperti olahraga futsal. Setelah itu kta akan mengadakan turnamen-turnamen
yang dapat diikuti oleh seluruh mahasiswa UIN syahid.
8. Jelaskan Visi Misi anda jika menjadi pengurus HIMTI 2019!
Visi saya adalah HIMTI solid , HIMTI care .
Misi yang akan saya lakukan adalah dengan menjalankan kedua proker diatas.

Pertanyaan Tambahan (Wajib diisi apabila anda memilih ingin menjadi

Sekretaris II/Bendahara II HIMTI 2019)

1. Alasan anda mendaftar sebagai Sekretaris II/ Bendahara II HIMTI 2019 :

2. Apa yang anda ketahui tentang Sekretaris/Bendahara? Jelaskan secara rinci!

3. Apa yang anda ketahui tentang kesekretariatan? Jelaskan secara rinci! (untuk calon
sekretaris II)
 4. Apa yang anda ketahui tentang pengelolaan keuangan? Jelaskan secara rinci! (untuk
calon bendahara II)

Isi Kotak dengan huruf “V”

Keterangan :

 Sangat Sesuai (SS)

 Sesuai (S)
 Tidak Sesuai (TS)
 Sangat Tidak Sesuai (STS)

NO. PERNYATAAN SS S TS STS

1 Saya mampu menghidupkan suasana V

2 Saya merasa sedikit peduli terhadap orang lain V

3 Saya merasa siap dalam menjalankan tugas V

4 Saya mudah stress V

5 Saya memiliki banyak kosakata V

6 Saya tidak banyak bicara V

7 Saya tertarik pada orang lain V

8 Saya meletakkan barang dimana saja V

9 Saya tetap tenang dalam situasi apapun V

10 Saya kesulitan untuk memahami ide-ide abstrak V

11 Saya merasa nyaman di sekitar orang lain V

12 Saya merendahkan orang lain V

13 Saya mengerjakan tugas dengan teliti V

14 Saya mudah khawatir tentang suatu hal V

15 Saya memiliki imajinasi yang kuat V

16 Saya menjaga latar belakang keluarga V

17 Saya simpati dengan perasaan orang lain V

18 Saya membuat kekacauan V

19 Saya tidak mudah merasa sedih V

20 Saya tidak tertarik pada ide-ide abstrak V

21 Saya senang memulai pembicaraan V

22 Saya tidak tertarik pada masalah orang lain V

23 Saya melakukan tugas dengan cepat V

24 Saya mudah merasa gelisah V

25 Saya memiliki ide yang cemerlang V

26 Saya lebih suka diam V

27 Saya memiliki hati yang lembut V

28 Saya mudah lupa untuk meletakkan barang kembali di tempatnya V

29 Saya mudah marah V

30 Saya tidak memiliki imajinasi yang baik V

31 Saya berbicara dengan banyak orang yang berbeda di keramaian V

32 Saya tidak tertarik pada orang lain V

33 Saya suka memerintah V

34 Suasana hati saya mudah berubah V

35 Saya cepat memahami sesuatu V

36 Saya tidak suka menarik perhatian V

37 Saya meluangkan waktu untuk orang lain V

38 Saya mengabaikan tugas V

39 Saya mudah mengalami perubahan mood V

40 Saya menggunakan kalimat yang sukar V

41 Saya tidak keberatan menjadi pusat perhatian V

42 Saya merasakan emosi orang lain V

43 Saya mengikuti jadwal tugas V

44 Saya mudah tersinggung V

45 Saya meluangkan waktu untuk merefleksikan diri V

46 Saya merasa tenang berada disekitar orang lain V

47 Saya membuat orang lain merasa nyaman V

48 Saya menghabiskan banyak tenaga dalam bekerja V

49 Saya mudah merasa sedih V

50 Saya memiliki banyak ide V

Kirim form ke email bph.himti@gmail.com

dengan subject [ PendaftaranPengurusHIMTI2019 – (nama_kelas_angkatan) ]

Contoh: [ PendaftaranPengurusHIMTI2019 – (Ilham Fitra Pradana_C_2016) ]

Catatan :

 Batas pengisisan dan pengiriman form Pendaftaran hingga tanggal 8 sampai 10 April 2019 Pukul
23.59 WIB.
 Tahap wawancara akan berlangsung pada tanggal 12 dan 13 April 2019 (waktu dan tempat
wawancara akan dijadwalkan untuk masing-masing perserta dan akan dihubungi lebih lanjut).
 Materi wajib yang harus dikuasai : Visi dan Misi HIMTI UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2019 dan
Grand Design HIMTI UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2019.

Syarat & Ketentuan :

1. Anggota aktif Teknik Informatika UIN Syarif Hidayatullah Jakarta angkatan 2016 - 2018

2. Memiliki komitmen untuk berkontribusi mewujudkan visi dan misi HIMTI UIN Jakarta 2019