SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 08/KET/SPPBE/KLU/IV/2019

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Arief Nirwanto

Jabatan : Manager Operasional SPPBE PT. Kayu Lima Utama
Alamat : Kampung Dudan, Tidar Utara, Magelang Selatan, Magelang 56125

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Endang Rohani

Tempat/Tgl Lahir : Magelang, 16 Januari 1961
Pendidikan Terakhir : SMA
Jabatan di Perusahaan : Karyawan Produksi
Alamat tinggal : Gg. Ciliwung XI, RT1/RW6 Kramat Selatan, Magelang Utara
NIK : 3371025601610001
No. BPJS : 0002053676935

Adalah BENAR sebagai karyawan di SPPBE PT. Kayu Lima Utama Magelang, yang beralamat di Kp.
Dudan, Tidar Utara, Magelang Selatan, Magelang. Bermaksud mengajukan sebagai peserta BPJS
Kesehatan, kepesertaan karyawan tersebut diatas ditanggung oleh perusahaan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Magelang, 22 April 2019
SPPBE PT. Kayu Lima Utama
Manager Operasional

Arief Nirwanto