1 Kepatuhan terhadap clinical pathway. (D) Januari s/d Desember 2019 81,74% 2 Penerapan keselamatan operasi (Surgical Check List). (D) 3 Kepatuhan penggunaan formularium nasional (fornas). (D) Januari s/d Desember 2019 94,02% 4 Presentase kejadian pasien jatuh. (D) Januari s/d Desember 2019 67,55% 5 Infeksi daerah operasi. (D) Januari s/d Desember 2019 0,014% 6 Ventilator Associated Pneumonia. (D) 7 Waktu lapor hasil test kritis laboratorium. (D) Januari s/d Desember 2019 94,45% 8 Kematian pasien di IGD. (D, W) Januari s/d Desember 2019 0,38% 9 Kecepatan respon terhadap komplain. (D, W) Januari s/d Desember 2019 100% 10 Emergency Response Time. (D) Januari s/d Desember 2019 99,95% 11 Waktu tunggu rawat jalan. (D) Januari s/d Desember 2019 73,58% 12 Waktu tunggu operasi efektif. (D) Januari s/d Desember 2019 100% 13 Waktu tunggu pelayanan radiologi. (D) Januari s/d Desember 2019 69,75% 14 Waktu tunggu pelayanan resep obat jadi. (D) Januari s/d Desember 2019 RJ: 74,33% RI: 54,66% 15 Pengambilan RM lengkap dalam waktu. (D) Januari s/d Desember 2019 RJ: 91,91% RI: 99,53% 16 Hasil tindak lanjut insiden keselamatan pasien. (D, W) Januari s/d Desember 2019 90% 17 Angka kecelakaan kerja. (D, Ko)