MASTOIDITIS

Prof. dr. Askaroellah Aboet, Sp.THT-KL(K)

Dept. THT-KL
FK USU / RS H ADAM MALIK MEDAN
2009

Mastoiditis  suatu proses infeksi pada
sel udara mastoid

Biasanya terjadi setelah otitis media akut

 komplikasi

Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti :

Sel-
Sel-sel mastoid yang terlibat

Anatomi telinga

Virulensi bakteri dan resistensi terhadap
bakteri tersebut.
tersebut.

Daya tahan tubuh penderita

Keadaan gizi
 ETIOLOGI
Beberapa bakteri yang menyebabkan terjadinya mastoiditis,
mastoiditis,
antara lain :

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Pseuodomonas aeruginosa

Klebsiella

Escherichia coli

Proteus

Prevotella

Fusobacterium

Porphyromonas

Bacteroides

Mycobacterium species
 JENIS

Mastoiditis terbagi dua,
dua, yaitu :
1.Mastoiditis
1.Mastoiditis akut
2.Mastoiditis
2.Mastoiditis kronik
 MASTOIDITIS AKUT

Mastoiditis akut merupakan komplikasi
dari otitis media supuratif akut.
akut.

Mastoiditis akut dapat berhubungan

dengan periostitis,
periostitis, osteitis,
osteitis, atau dapat
menjadi kronik.
kronik.
 GEJALA KLINIS MASTOIDITIS
AKUT

Demam dan malaise

Eritema dan edema jaringan lunak
mastoid

Nyeri dibelakang telinga

Mastoid tenderness

Limfadenopati lokal

Daun telinga terdorong ke depan
 PENATALAKSANAAN

Antibiotik : amoxicillin atau ampicillin.

ampicillin. Bakteri
anaerob (+)  chloramphenicol atau
metronidazole dapat diberikan.
diberikan.

Mastoidektomi sederhana
 MASTOIDITIS KRONIK

Mastoiditis kronik terjadi akibat
penggunaan antibiotik spektrum luas yang
tidak adekuat untuk mengobati penyakit
telinga tengah
tengah..

Pseudomonas dan Staphylococcus aureus
ditemukan pada mastoiditis kronik.
kronik.
 DIAGNOSIS

Riwayat penyakit / Anamnesa

Pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan radiologi.

Laboratorium

Operasi eksplorasi sering digunakan
sebagai metode diagnosa terakhir
Pada gambar sebelah kiri tampak pneumatisasi mastoid yang normal pada sisi
kiri sedangkan pada gambar sebelah kanan tampak mastoiditis akut di bagian
sisi kanan yang menunjukan gambaran berawan pada sel yang terkena.
DIAGNOSIS BANDING
 PENATALAKSANAAN

Tirah baring

Antibiotik : ampicillin,
ampicillin, gentamycin,
gentamycin, chloramphenicol
atau metronidazole

Mastoidektomi
Preoperative preparation of the
patient.
Draping the surgical area.
Injection of the area with Lidocaine and adrenaline
1 : 200.000 to reduce bleeding.
Marking the incision site.
Placement of the incision, a few mm behind
the postauricular sulcus.
Deepening the incision down to the
bone.
Elevation of the periosteum to expose the mastoid
cortex to the mastoid tip.
Mastoid drilling in progress with
simultaneous saline irrigation.
Creation of the initial groove and the
vertical line.
 Exposure of the antrum and
exenteration of the mastoid air cells.
Curetting the aditus to enlarge it.
Further exposure
Healed postaural scar
 KOMPLIKASI

Abses subperiosteal

Labirintitis

Paralisis fasial

Petrositis oleh karena Sindroma gradenigo (trias paralysis saraf
abducens, nyeri facial yang dalam akibat terlibatnya saraf
trigeminal, otitis media supuratif) 8

Abses ekstradural

Abses subdural

Meningitis

Abses otak

Osteomielitis

Perluasan ke bagian bawah membentuk Abses Bezold

Perluasan ke tulang occipital dan calvarium sehingga membentuk
Abses Citelli
Mastoiditis dengan abses
subperiosteal.
TERIMA KASIH