KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Kampus : Jl. Anggur No. 88 Samarinda 75123 Telp 0541-748384/748385

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Kompetensi : membantu pasien bab

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nama Mahasiswa : …………………………………………..

NIM : …………………………………………..

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
1. Handscoon
2. masker
3. Pispot
4. Botol berisi air Bersih cebok
5. Tissue
6. Kapas cebok
7. Sabun
8. pengalas/perlak
9. Bengkok
10. Celemek
11. Selimut
12. Sampiran

PELAKSANAAN
Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data
2. Mencuci tangan
3. Membawa alat di dekat pasien dengan benar
Tahap Kerja
1. Mengucapkan salam dan menanyakan nama pasien
2. Menjelaskan tujuan, waktu, dan prosedur pelaksanaan
 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
4. Memasang sampiran dan menjaga privasi
5. pasang handscoon/ sarung tangan Dan celemek

6. Pasang selimut mandi atau kain penutup bagian bawah tubuh pasien.
7. Memasang pengalas/ perlak

8. Membantu membuka pakaian dalam bagian bawah pasien, lalu tutup

kembali dengan selimut mandi

9. Anjurkan pasien menekuk lutut dan mengangkat bokong

10. Beri penjelasan pada pasien untuk mulai BAB dan bila sudah selesai
dapat memberitahu perawat dengan menekan bel yang sudah didekatkan
sebelumnya pada pasien atau jika tidak tersedia bel anjurkan keluarga
pasien untuk memanggil perawat
11. Bila pasien sudah selesai BAB bilas genetalia pasien dengan air bersih
bila perlu bilas menggunakan sabun dan bersihkan vulva menggunakan
kapas cebok dengan sekali hapus dari atas sampai ke anus, Lakukan
hingga bersih ,lalu angkat pispot Letakan di troli/ bawah tempat tidur

12. Anjurkan pasien untuk miring

13. Bersihkan/lap daerah anus dan bokong dengan menggunakan tissue.
14. Bantu pasien menggunakan pakaian bagian bawah,Ganti Selimut mandi
dengan selimut Tidur , angkat perlak
15. Pispot di bawa ke WC, perhatikan sifat urine dan konsistensi feces,
warna, bau,lender, dan darah lalu bersihkan pispot
16. Melepaskan Celemek dan Handscoon
Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Merapikan alat dan mengembalikan ketempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda, ……………………………..

Dosen Penilai

( .................................................. )