DAFTAR HADIR

Acara : .................................................
Hari/tanggal : .................................................
Waktu : .................................................
Tempat : .................................................

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.
 STAN PAMERAN RS. ISLAM FATIMAH CILACAP

Hari/tanggal : .............................................
Waktu : .................................................

NO NAMA ALAMAT KETERANGAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 DAFTAR HADIR RAPAT YAYASAN DAN DIREKSI

Hari/tanggal : Kamis, 29 Januari 2015

Waktu : Pukul 09.00 – 12.00 WIB
Tempat : Ruang Direktur Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap
Agenda : Rapat Membahas :
1. Laporan Progres Perijinan Rumah Sakit
2. Akreditasi Rumah Sakit
3. Lain-lain

NO NAMA KETERANGAN/JABATAN TANDA TANGAN

1. H. Said Moh Basalamah Ketua Umum 1
2. Moh. Husni Baasir, ST, MM Sekretaris I 2
3. Muhajir, S. Kep, Ns, Sekretaris II 3
4. H. Iskandar Bendahara 4
5. Dr. Hj. Tutuk Suwartiningrum, M. Kes Direktur 5
6. Tribowo Sudirohardjo Wakil Direktur 6
 DAFTAR HADIR

Acara : Rapat Clinical Phatwey

Hari/tanggal : Selasa, 11 Nopember 2014
Waktu : Pukul 12.30 - Selesai
Tempat : Ruang Serba Guna RS. Islam Fatimah Cilacap

NO NAMA Keterangan TANDA TANGAN

1 Dr. Eko Ismono, MMR Hadir 1
2 Dr. Eko Priyono, MM Hadir 2
3 Dr. Ekar Lekstyawati Baksos di PLTU 3
4 Dr. Bethaningrum Sakit 4
5 Dr. Yoyok Hadir 5
6 Dr. Agus Riyadi Baksos di PLTU 6.
7 Dr. Inayah Hadir 7
8 Dr. July Edi Pramono Baksos di PLTU 8.
9 Dr. Esti Dwi Wahyuni Hadir 9
10 Dr. Khusnul Author, Sp.B Tdk bs di pastikan 10
11 Dr. Jhody Mayangkoro, Sp.OT Tidak hadir 11
12 Dr. Suhartono, Sp.R Insya Alloh 12.
13 Dr.H.Hartono Brotojoyo, Sp. S Tdk bs hadir / jemput cuc dn jg 13

poli
14 Dr. H. Nono Rasino, Sp.OG Insya Alloh 14
15 Dr. H. Supardi,Sp. B Tdk hadir Rpt Akreditasi di RSU 15
16 Dr.H. Marwanto, Sp.D Tdk hadir jaga poli RSU 16
17 Dr. Suwarto, Sp.D Tdk hadir Acara Presentasi di 17

Griya Patra
18 Dr.H. Bagyo Soewasono, Sp.A Hp. Tidak di angkat 3 x di hub. 18
19 Dr.H. Supriyono, Sp.A Hp. Tidak diangkat 19
20 Dr.Hj. Arni, Sp.A Nada sibuk 3 x di hub 20
21 Dr. Sutama, Sp.M Tidak bs hadir 21
22 Dr. Nugroho, Sp.AN Tdk bisa hadir ada op. 22
23 Dr. Hj. Isri Muninggar, Sp.A Hadir 23
24 Drg. Romzy Hanif Hp. Tdk aktif 24
25 Drg. Farid Nasrudin Tdk hadir ada praktek 25
26 Drg. H.Koessarwono Wibowo Insya Alloh 26
27 Dr. Indarto Sulistijono, Sp.PK Insya Alloh 27
28 Endang Supriati, S.Kep. Ns. Baksos di PLTU 28
29 Isdiyasih, AM.G Insya Alloh 29
30 Marina Kurniawati, Ms C., Apt. Hadir tp, jam 2 ijin 30

Cilacap 11 Nopember 2014

 RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP
Sekretariat : Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Telp (0282) 541065 Cilacap

DAFTAR HADIR

ACARA : Rapat Bulanan/ Koordinasi Rutin

HARI/TANGGAL : Rabu, 3 Juli 2013
TEMPAT : Ruang Serba Guna
WAKTU : Pukul 10.00-selesai
NO NAMA JABATAN TANDA Keterangan

TANGAN
1. Dr. Hj. Tutuk S, M. Kes Direktur 1
2. Tribowo Sudirohardjo Wakil direktur 2
3. Dr.g. Koesarwono Wubowo Ka. Komite Medik 3
4. Heri Sunkowo . Kep, Ns Satuan pengawas Internal 4
5. Suparmo, SE Ka. Subbag. Adum & SDM 5
6. Dr. Eko Priyono, MM Ka. Subbag. Dak& Pem 6. Tdk bs hdr.ke PWT
7. Dr. Eko Ismono, MMR Ka. Subbag. Info & PlyMed 7
8. Lulu Mufida, SE Ka. Subbag. Keu & Prog 8
9. Endang S, S. Kep, Ns Ka. Subbag. Keperawatan 9
10. Ners H. Munjari Ka. Inst. RI dan RJ 10
11. Firna Riati, AMF Ka. Inst. Fisioterapi 11 Tergantung psn
12. Edy Purwanto Ka. Inst. Laboratorium 12
13. Siti Asiah, AMR Ka. Inst. Radiologi 13
14. Marina K, Apt, M. Sc Ka. Inst. Farmasi 14
15. Dr. Ekar Lekstyawati Ka. IGD 15
16. Dr. Heri Yuliadri Ka. IBS 16
17. Imam P, Amd Ka. IPSPL 17
18. Isdiyasih, AMG Ka. Inst. Gizi 18
19. Naumi Eni K Ka. Ur. RM
20. Muhajir Ka. Ur. Dakawah & Bimroh 20

21. Asuti Kusumawardani Ka. Ur. Pasien Kerjasama 21 cuti

22. Dr. Esti Dwi Wahyuni 22
23. Dr. Heri Yuliadri Ka. IBS 23
24. Dr. Hj. Isri Muninggar, Sp.A 24
25. 25
26. Sumarni, Amd Ka. Ur. Program & Anggaran 26
27. Sugiarti Ka. Ur. Perbendaharaan 27
28. Tri Ismanto, S. Kep, Ns Ka. Ur. ASKEP 28
29. Teen Sumarlin, AMK Ka.Ur SDM Keperawatan 29
30. Arif Rahman, Amd Ka. Ur. Penyehatan lingkungan 30
31. Yuni Suharyati, AMK Ka. Ru ICU 31
32. Didik Marsono, AMK Ka. Ru IGD 32
33. Ani Rahmawati, AMK Ka. Ru Poloklinik 33
34. Eko P A, S. Kep, Ns Ka. Ru IBS 34
35. Salamah, Amd. Keb Ka. Ru. An- Nisa 35
36. Rita Amin S Ka. Ru Perinatal 36
37. Susi Zufaedah, AMK Ka. Ru. An-Nur 37
38. Hj. Ana Novita, AMK Ka. Ru Al-Kautsar 38
39. Nancy Susanita,S.Kep.Ns Ka. Ru. Al-Fath 39
40. Heri Kris Sutanti, AMK Ka. Ru. Ath-Thuur 40 Cuti melahirkan
41. Yuni Wa.Ka. Ru. Al-A’raaf 41
42. Sn. Oktarina, AMK Ka. Ru HD 42
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
 DAFTAR HADIR
ACARA : .......................................
HARI/TANGGAL : .......................................
TEMPAT : ........................................
WAKTU : .......................................

NO NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6.
7. 7
8. 8.
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12.
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21.
22. 22
23. 23
24. 24
25. 25
 DAFTAR HADIR
ACARA : ......................................
HARI/TANGGAL : ......................................
TEMPAT : ......................................
WAKTU : ......................................

NO NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN

1. 1
2. 2
3 3
4 4
5 5
6 6.
7
8 8.
9 9
10 10
11 11
12 12.
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
1. 21
2. 22
3. 23
4. 24
5. 25
DAFTAR HADIR

RAPAT PEMBINA
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP

Hari/tanggal : Senin, 19 November 2012.

Waktu : Pukul 16.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Direktur RS. Islam Fatimah Cilacap
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

6. 6

7. 7

8. 8

9. 9

10. 10

DAFTAR HADIR

ACARA :
HARI/TANGGAL :
TEMPAT :
WAKTU :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

21. 21
22. 22
23. 23
24. 24
25. 25
26. 26
27. 27
28. 28
29. 29
30. 30
31. 31
32. 32
33. 33
34. 34
35. 35
36. 36
37. 37
38. 38
39. 39
40. 40
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.