BERITA ACARA

PEMBENTUKAN KELOMPOK PETERNAKAN

“WARGO MULYO”

Pada hari ini ............................. tanggal ..................................................

bulan ....................... tahun ................................................. Pukul 19:00 WIB sampai dengan
Pukul 22:00 WIB, bertempat di Rumah Kepala Dusun Budan RT003 RW03 Desa Pecekelan
Kecamatan Sapuran Kabupaten Wonosobo telah mengadakan pertemuan guna membentuk
kelompok peternakan melalui musyawarah dan mufakat, sehingga terbentuklah kelompok
peternakan Kambing WARGO MULYO. Peserta musyawarah telah menyetujui dan menetapkan
hal-hal sebagai berikut:
1. Membentuk kelompok dengan nama “WARGO MULYO”
2. Kelompok WARGO MULYO dibentuk berdasarkan kesamaan pandangan dan kepentingan
pengelolaan usaha peternakan khususnya peternakan kambing di wilayah Dusun Budan
Desa Pecekelan Kecamatan Sapuran Kabupaten Wonosobo.
3. Membentuk susunan kepengurusan kelompok peternak kambing sebagai berikut
Pembina : Dinas Pertanian, Perikanan dan Peternakan Kabupaten Wonosobo
Pengawas : Kepala Desa Pecekelan
Ketua : Mujiman
Sekretaris : Taufiq Al Aziz
Bendahara : Slamet Supriyanto
Anggota : Muttakin
Sumartadi
Bambang Wahyu Widodo
Rukun
Mujiono
Sri Wahono
Fuad Hasim

4. Pedamping : PPL Kecamatan Sapuran

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebagai bukti terlaksananya
Musyawarah Mufakat yang Demokrasi.

Pecekelan,........................................

KETUA SEKRETARIS

MUJIMAN TAUFIQ AL AZIZ

MENGETAHUI :
KEPALA DESA PECEKELAN

AGUS PRASETIYO
 DAFTAR HADIR RAPAT
PERTEMUAN PEMBENTUKAN
KELOMPOK PETERNAKAN

Hari/Tanggal : ......................................................................
Waktu : 19.00 Wib s/d 22.00 Wib
Tempat : Kediaman Kepala Dusun Budan

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 2 3 4

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.

Pecekelan, ..............................................

Ketua Kelompok
WARGO MULYO

MUJIMAN
 DATA KELOMPOK
PETERNAKAN WARGO MULYO

Desa : Pecekelan
Kecamatan : Sapuran
1.      Nama Kelompok : WARGO MULYO
2.      Pembina : Dinas Pertanian, Perikanan dan Peternakan Kabupaten Wonosobo
3.      Pengawas : Kepala Desa Pecekelan
5.      Ketua Kelompok : Mujiman
Sekretaris Kelompok : Taufiq Al Aziz
Bendahara Kelompok : Slamet Supriyanto
6.      Alamat Sekretariat : Dusun Budan RT003 RW03 Desa Pecekelan Kecamatan Sapuran
7.      Tahun Pembentukan : ...........
8.      Jenis Kelompok : Peternakan
9.      Kelas Kemampuan : A. Pemula. B. Madya. C. Lanjut. D. Utama
10.  Tahun Penetapan Kelas :-
11.  Anggota :
NO Nama Anggota NO. KTP JK Alamat Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Pecekelan, ..............................................

Ketua Kelompok
WARGO MULYO

MUJIMAN

FOTO COPY KTP

 ANGGOTA KELOMPOK
PETERNAKAN WARGO MULYO