Rekap Lb2 Obat TW 1 2014

LAPORAN PEMAKAIAN OBAT DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : 1808020202 Bulan : Januari
Puskesmas : Panaragan Jaya Tahun : 2014
Kecamatan : Tulang Bawang Tengah
Kab/Kota : Tulang Bawang Barat
Propinsi : Lampung
NO NAMA OBAT SATUAN KMSN STOCK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PENGELUARAN STOCK AKHIR PERMINTAAN
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak - - - - -

2 Albendazol 400mg 30tab Kotak
3 Ambroxol tab 100tablet Kotak
4 Ambroxol syr 15 mg/ml 15mg/ml Botol
5 Aminofilin injeksi 24mg/ml-10ml 30 amp Kotak - - - - -
6 Aminofilin Tablet 100 tab Botol - - - - -
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg 100 tab Kotak - - - - -
8 Amlodipin 5mg 30tab Kotak
9 Amoksilin kapsul 250mg 120 kapsul Kotak - - - - -
10 Amoksilin kapsul 500mg 100 kaplet Kotak - - - - -
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml 60 ml Botol - - - - -
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg 1000 tablet Botol - - - - -
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml 30 amp Kotak - - - - -
14 Antasida DOEN Tab 1000 tablet Botol - - - - -
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi 25 tube@30g Kotak - - - - -
16 Anti Hemoroid 10 sipp Kotak - - - - -
17 Antifungsi DOEN kombinasi 24 pot@30g Kotak - - - - -
18 Anti Migren tablet Kotak
19 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@20ml Kotak
20 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@25ml Kotak - - - - -
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg 1000 tablet Botol - - - - -
22 Asam Folat tablet 1mg 100 tablet Botol - - - - -
23 Asam Mefenamat 500mg 100tablet Kotak
24 Asetosal tablet 100mg 100 tab Kotak - - - - -
26 Asiklovir Krim 5% 2 gram Tube - - - - -
27 Asiklovir tablet 200mg 100 tablet Kotak - - - - -
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
30 Betametason krim 0,1% 25 tube@5g Kotak - - - - -
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml 100 amp Kotak - - - - -
32 Deksametason tablet 0,5mg 1000 tablet Botol - - - - -
33 Dekstrometorfan syrup 10mg/5ml 60 ml Botol - - - - -
34 Dekstrometorfan tablet 15mg 1000 tablet Botol - - - - -
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak - - - - -
36 Diazepam tablet 2mg 1000 tablet Botol - - - - -
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
39 Digoksin tablet 0,25mg 100 tab Kotak - - - - -
40 Doksisiklin kapsul 100mg 100 kapsul Kotak - - - - -
41 Domperidone tab 10 mg 100tablet tablet
42 Domperidone syr Botol
43 Efedrin HCI tablet 25mg 1000 tablet Botol - - - - -
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg 1000 tablet Botol - - - - -
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. 30 amp Kotak - - - - -
46 Eritromisin kapsul250mg 120 kapsul Kotak - - - - -
47 Eritromisin kapsul 500mg 100 kapsul Kotak - - - - -
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml 60 ml Botol - - - - -
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% 300 ml Botol - - - - -
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg 250 kapsul Botol - - - - -
52 Fenilbutazon tablet 200mg 1000 tablet Botol
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% 24 btl@5ml Kotak - - - - -
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg 100 tab Botol - - - - -
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml 25 amp@2 ml Kotak - - - - -
57 Furosemid tablet 40mg 250 tablet Botol - - - - -
58 Garam oralit untuk 200ml air 100 kantong Kotak - - - - -
59 Gential violet larutan 1% 10 ml Botol - - - - -
60 Glibenklamid tablet 5mg 100 tab Botol - - - - -
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg 1000 tablet Botol - - - - -
62 Gliserin 100 ml Botol - - - - -
63 Glukosa larutan infus 10% steril (produk lokal) 500 ml Botol - - - - -
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized 100 tab Botol - - - - -
66 Heloperidoi tablet 0,5mg 100 tab Kotak - - - - -
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg 1000 tablet Botol - - - - -
69 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube@5 g Kotak - - - - -
70 Ibuprofen tablet 200mg 100 tab Botol - - - - -
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg 100 tab Kotak - - - - -
73 Kalium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak - - - - -
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg 1000 tablet Botol - - - - -
75 Kaptopril tablet 12,5mg 100 tablet Kotak - - - - -
76 Kaptopril tablet 25mg 100 tablet Kotak - - - - -
77 Karbamazepin tablet 200mg 100 tab Kotak - - - - -
78 Ketoprofen inj 100mg ampul Kotak - - - - -
79 Kloramfenikol kapsul 250mg 250 kapsul Botol - - - - -
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% 24 btl@5 ml Kotak - - - - -
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg 1000 tablet Botol - - - - -
82 Klorpromazin HCI injeksi 25mg/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
84 Klindamycin kap 150mg kapsul Kotak - - - - -
85 Klindamycin kap 300mg kapsul Kotak
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg 100 tab Botol - - - - -
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200mg+_Trimetop 60 ml Botol - - - - -
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+Trimetoprim 100 tab Botol - - - - -
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksazol 100mg+Trim 100 tab Botol - - - - -
90 Kuinin (Kina) tablet 200mg 60 tablet Kotak - - - - -
91 Kuinin Hidroksida injeksi 25%-2ml 30 amp Kotak - - - - -
92 Lansoprazol 30mg 20kapsul Kotak - - - - -
93 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: 30 amp Kotak - - - - -
94 Loratadin 10mg 100 tablet Kotak - - - - -
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125mg 100 tab Kotak - - - - -
96 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml 30 amp Kotak - - - - -
97 Metoklopramid 10mg 100 tablet Kotak
98 Metronidazol infus 500 mg/100 ml 100ml botol
99 metronidazol tablet 250mg 100 tab Botol - - - - -
100 metronidazol tablet 500mg 100 tablet Kotak - - - - -
101 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) 10 g Tube - - - - -
102 Natrium Bikarbonat tablet 500mg 1000 tablet Botol - - - - -
103 Natrium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal) 500 ml Botol - - - - -
105 Nifedipin tablet 10mg 100 tablet Kotak - - - - -
106 Nistatin tablet salut 500.000 IU 100 tab Kotak - - - - -
107 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g 100 tab Kotak - - - - -
108 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan 100 ml Botol - - - - -
109 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% 15 tube@3,5 g Kotak - - - - -
110 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
111 Paracetamol Syrup 120mg/5ml 60 ml Botol - - - - -
112 paracetamol Tablet 100mg 100 tab Botol - - - - -
113 Paracetamol Tablet 500mg 1000 tablet Botol - - - - -
114 Phenobarbital tablet 30mg 1000 tablet Botol
115 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml 30 amp Kotak
116 Piracetam inj 30ampul Kotak - - - - -
117 Pirantel tablet 125mg 60 tablet Kotak - - - - -
118 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg 1000 tablet Botol - - - - -
119 Piroxicam 10 mg 100tablet Kotak
121 Povidon Iodida 10% 30 ml Botol - - - - -
123 Prednisone tablet 5mg 100 tablet Botol - - - - -
124 Propitiourasil tablet 100mg 100 tab Botol
125 Primakuin tablet 15mg 100 tablet Botol - - - - -
126 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) 500 ml Botol - - - - -
127 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) 100 tablet Kotak - - - - -
128 Salep 2-4,kombinasi 24 pot@30g Kotak - - - - -
129 Salisil bedak 2% 50 gram Kotak - - - - -
130 Sefotaxim inj vial Kotak
131 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g vial Kotak
132 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) 10 vial Kotak - - - - -
133 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) 10 ampul Kotak - - - - -
134 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml 100 amp Kotak - - - - -
135 Simetidin tablet tablet Kotak - - - - -
136 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) 50 tablet Kotak
137 Tablet Tambah Darah tablet Kotak - - - - -
138 Tetrasiklin HCI kapsul 250% 1000 kapsul Botol - - - - -
139 Tetrasiklin HCI kapsul 500% 100 kapsul Kotak - - - - -
140 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml 30 amp Kotak - - - - -
141 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg 1000 tablet Botol - - - - -
142 Tramadol injeksi 50mg/ml 5 ampul Kotak - - - - -
143 Tramadol tablet 50mg 5 x 10 tablet Kotak - - - - -
144 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg 100 tab Kotak - - - - -
145 Vaksin Rabies Vero 1 kuur Set - - - - -
146 Vitamin B komplek tablet 1000 tablet Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
147 Devitalisasi pasta (non arsen) Botol Botol - - - - -
148 Ethyl Clorida spray botol botol - - - - -
149 Eugenol cair botol botol - - - - -
150 Glass ionomer oement ART Set Set - - - - -
151 Kalsium Hidroksida Pasta Tube Tube - - - - -
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) botol botol - - - - -
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol - - - - -
154 Semen seng fosfat serbuk dan cairan Botol Botol - - - - -
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan cair botol botol - - - - -
- - - - -
ALAT KESEHATAN - - - - -
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml set set - - - - -
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml set set - - - - -
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml set set - - - - -
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 set set - - - - -
160 Folley Cateter Pcs Pcs - - - - -
161 Infusion set anak set set - - - - -
162 Infusion set dewasa set set - - - - -
163 IV Chatheter No.18 buah buah - - - - -
164 IV Catheter No.20 buah buah - - - - -
167 Wing Neddle No.21 pcs pcs - - - - -
170 Handscoon 7 set set - - - - -
171 Handscoon 7,5 set set - - - - -
172 Handscoon M set set - - - - -
173 Handscoon L set set - - - - -
174 Pembalut Gips rol rol - - - - -
175 Plester 5 yard x 2 inch rol rol - - - - -
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm rol rol - - - - -
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 set set - - - - -
178 Kasa Kompres 16x16 steril kotak kotak - - - - -
179 Kapas pembalut absorben250 mg gulung gulung - - - - -
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm gulung gulung - - - - -
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis gulung gulung - - - - -
182 Masker Pcs Pcs - - - - -
183 Urine bag Pcs Pcs - - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
1 Asam Tranexamat 500 mg tablet kotak - - - - -
2 Asam Tranexamat inj 250 mg tablet tablet - - - - -
3 Asetosal tab 80 mg tablet tablet - - - - -
4 Curcuma syr botol botol - - - - -
5 Immunostimulator tab tablet kotak - - - - -
6 Ketokonazol 200 mg tablet kotak - - - - -
7 Ketokonazol cream tube kotak - - - - -
8 Ketoprofen 100 mg tab tablet kotak - - - - -
9 Metroklopramid inj amp kotak - - - - -
10 Metoklopramid tablet kotak - - - - -
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin botol botol - - - - -
12 Multivitamin dewasa komb.mengandung Fe kaplet kotak - - - - -
13 Neo Vitamin K inj amp kotak - - - - -
14 Obat Batuk untuk Inhalasi 2,5 ml flabote flabote - - - - -
15 Obat Batuk Flu kombinasi anak botol botol - - - - -
16 Obat Batuk Flu kombinasi dewasa tablet kotak - - - - -
17 Ondansetron 4mg inj amp kotak - - - - -
18 Piracetam Inj amp kotak - - - - -
19 Ranitidine inj amp kotak - - - - -
20 Sefadroxyl 125 mg syr botol botol - - - - -
21 Sefadroxyl 500 mg kapsul kotak - - - - -
22 Thiamphenicol 500 mg kapsul kotak - - - - -
23 Thiamphenicol syr 125 mg botol botol - - - - -
24 Tramadol Inj 50 mg/ml amp kotak - - - - -
Total - - - - -
( LPPO )
Kode Puskesmas : C-b.1

Puskesmas : Mulya Asri Bulan : Januari
Kecamatan : Tulang Bawang Tengah Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
NO NAMA OBAT SATUAN KMSN STOCK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PENGELUARAN STOCK AKHIR
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak 2 1 3 1 2
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 20 60 ml Botol - - - - -
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+ 100 tab Botol - - - - -
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksa 100 tab Botol - - - - -
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salu 100 tab Kotak - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal 500 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan c botol botol - - - - -
- - - - -
TOTAL 2 1 3 1 2
OBAT BRANDED
Total - - - - -
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
Kode Puskesmas : C-b.1

Puskesmas : Daya Murni Bulan : Januari
Kecamatan : Tumijajar Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL 3 1 4 1 3
OBAT BRANDED
Total - - - - -
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan : Januari
Puskesmas : Kartaraharja Tahun 4
Kecamatan : Tulang Bawang Udik
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL 4 1 5 1 4
OBAT BRANDED
Total - - - - -
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan : Januari
Puskesmas : Pagar Dewa Tahun : 2014
Kecamatan : Pagar Dewa
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL 5 1 6 1 5
OBAT BRANDED
Total - - - - -
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan
Puskesmas : Kibang Budi Jaya Tahun
Kecamatan : Lambu Kibang
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL 6 1 7 1 6
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Januari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : TOTO MULYO Tahun
Kecamatan : GUNUNG TERANG
Kab/Kota : TULANG BAWANG BARAT
Propinsi : LAMPUNG
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL 7 1 8 1 7
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: JANUARI
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Sukajaya Tahun
Kecamatan : Gunung Agung
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Januari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Mercubuana Tahun
Kecamatan : Way Kenanga
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak - -
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Januari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Kibang Budi Jaya Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg Tablet Kotak 1,000 2,500 3,500 300 3,200
2 Albendazol 400mg Tablet Kotak 300 600 900 90 810
3 Ambroxol tab Tablet Kotak 600 2,000 2,600 100 2,500
4 Ambroxol syr 15 mg/ml Mg/ml Botol 50 300 350 20 330
5 Aminofilin injeksi 24mg/ml-10ml Ampul Kotak 10 - 10 - 10
6 Aminofilin Tablet Tablet Botol 900 200 1,100 100 1,000
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg Tablet Kotak - 500 500 - 500
8 Amlodipin 5mg Tablet Kotak - 600 600 - 600
9 Amoksilin kapsul 250mg Kapsul Kotak 5,200 22,000 27,200 18,000 9,200
10 Amoksilin kapsul 500mg Kaplet Kotak 147,000 35,000 182,000 6,000 176,000
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml Ml Botol 1,240 300 1,540 140 1,400
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg Tablet Botol 3,500 7,200 10,700 500 10,200
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml Ampul Kotak 150 420 570 30 540
14 Antasida DOEN Tab Tablet Botol 35,000 15,800 50,800 1,500 49,300
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi Tube@30g Kotak 125 125 250 25 225
16 Anti Hemoroid sipp Kotak 10 - 10 - 10
17 Antifungsi DOEN kombinasi pot@30g Kotak 144 120 264 24 240
18 Anti Migren Tablet Kotak - 300 300 - 300
19 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen vial@20ml Kotak - 20 20 - 20
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg Tablet Botol 66,000 10,000 76,000 3,000 73,000
22 Asam Folat tablet 1mg Tablet Botol 800 200 1,000 100 900
23 Asam Mefenamat 500mg Tablet Kotak 3,300 1,500 4,800 400 4,400
24 Asetosal tablet 100mg Tablet Kotak - 300 300 - 300
26 Asiklovir Krim 5% Gram Tube 600 250 850 25 825
27 Asiklovir tablet 200mg Tablet Kotak 900 500 1,400 100 1,300
28 Asiklovir tablet 400mg Tablet Kotak 700 1,000 1,700 100 1,600
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml Ampul Kotak 150 300 450 30 420
30 Betametason krim 0,1% tube@5g Kotak 75 500 575 25 550
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml Ampul Kotak 1,500 2,000 3,500 100 3,400
32 Deksametason tablet 0,5mg Tablet Botol 32,000 25,600 57,600 1,700 55,900
33 Dekstrometorfan syrup 10mg/5ml ml Botol 200 550 750 50 700
34 Dekstrometorfan tablet 15mg Tablet Botol 8,400 3,000 11,400 900 10,500
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml Ampul Kotak 270 30 300 60 240
36 Diazepam tablet 2mg Tablet Botol 600 1,500 2,100 100 2,000
37 Diazepam tablet 5mg Tablet Botol 500 500 1,000 250 750
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml Ampul Kotak - 60 60 - 60
39 Digoksin tablet 0,25mg Tablet Kotak 600 3,500 4,100 100 4,000
40 Doksisiklin kapsul 100mg Kapsul Kotak 300 200 500 - 500
41 Domperidone tab 10 mg Tablet tablet - 500 500 - 500
42 Domperidone syr Sirup Botol 45 100 145 10 135
43 Efedrin HCI tablet 25mg Tablet Botol 750 250 1,000 - 1,000
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg Tablet Botol - 3,000 3,000 - 3,000
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. Ampul Kotak 230 90 320 140 180
46 Eritromisin kapsul250mg Kapsul Kotak 400 - 400 100 300
47 Eritromisin kapsul 500mg Kapsul Kotak - 500 500 - 500
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml ml Botol 120 136 256 51 205
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% ml Botol 40 50 90 5 85
50 Etanol 70% ml Botol 6 10 16 2 14
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg Kapsul Botol 1,500 1,000 2,500 250 2,250
52 Fenilbutazon tablet 200mg Tablet Botol 11,000 50,000 61,000 4,000 57,000
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% btl@5ml Kotak 42 120 162 48 114
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml Ampul Kotak 240 60 300 60 240
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg Tablet Botol 700 1,000 1,700 800 900
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml amp@2 ml Kotak 25 25 50 - 50
57 Furosemid tablet 40mg Tablet Botol 900 600 1,500 100 1,400
58 Garam oralit untuk 200ml air Kantong Kotak 1,800 3,600 5,400 200 5,200
59 Gential violet larutan 1% ml Botol 20 50 70 10 60
60 Glibenklamid tablet 5mg Tablet Botol 2,400 2,200 4,600 500 4,100
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg Tablet Botol 24,000 58,000 82,000 5,000 77,000
62 Gliserin ml Botol 13 1 14 - 14
63 Glukosa larutan infus 10% steril (produk lokal) ml Botol 40 100 140 - 140
64 Glukosa larutan infus 5% steril (produk lokal) ml Botol 80 400 480 20 460
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized Tablet Botol 1,300 500 1,800 100 1,700
66 Heloperidoi tablet 0,5mg Tablet Kotak - 200 200 - 200
67 Heloperidoi tablet 1,5mg Tablet Kotak 500 1,200 1,700 100 1,600
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg Tablet Botol 11,000 1,000 12,000 1,000 11,000
69 Hidrokortison krim 2,5% tube@5 g Kotak 216 480 696 48 648
70 Ibuprofen tablet 200mg Tablet Botol - - - - -
71 Ibuprofen tablet 400mg Tablet Botol 1,700 1,000 2,700 400 2,300
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg Tablet Kotak 3,500 2,000 5,500 500 5,000
73 Kalium Diklofenak 50mg Tablet Kotak - 300 300 - 300
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg Tablet Botol 6,000 5,000 11,000 2,000 9,000
75 Kaptopril tablet 12,5mg Tablet Kotak 100 2,000 2,100 200 1,900
76 Kaptopril tablet 25mg Tablet Kotak 1,100 2,000 3,100 300 2,800
77 Karbamazepin tablet 200mg Tablet Kotak 200 400 600 - 600
78 Ketoprofen inj 100mg Ampul Kotak 5 55 60 - 60
79 Kloramfenikol kapsul 250mg Kapsul Botol 7,000 9,750 16,750 1,000 15,750
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% btl@5 ml Kotak 15 24 39 5 34
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg Tablet Botol 209,000 100,000 309,000 6,000 303,000
82 Klorpromazin HCI 25mg/ml-1ml tablet Tablet Kotak 2,000 4,000 6,000 - 6,000
83 Klorpromazin HCI injeksi 5mg/ml-2ml Ampul Kotak - 30 30 - 30
84 Klindamycin kap 150mg Kapsul Kotak - 200 200 - 200
85 Klindamycin kap 300mg Kapsul Kotak 50 750 800 50 750
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Tablet Botol 900 2,000 2,900 200 2,700
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200m ml Botol 870 314 1,184 34 1,150
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+T Tablet Botol 2,000 4,500 6,500 500 6,000
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksazo Tablet Botol 300 6,400 6,700 300 6,400
90 Kuinin (Kina) tablet 200mg Tablet Kotak 240 300 540 60 480
91 Kuinin Hidroksida injeksi 25%-2ml Ampul Kotak 120 150 270 60 210
92 Lansoprazol 30mg Kapsul Kotak 60 400 460 80 380
93 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: Ampul Kotak 450 600 1,050 90 960
94 Loratadin 10mg Tablet Kotak - 200 200 - 200
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut Tablet Kotak 300 100 400 300 100
96 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml Ampul Kotak 170 30 200 30 170
97 Metoklopramid 10mg Tablet Kotak 700 100 800 100 700
98 Metronidazol infus 500 mg/100 ml ml botol 38 32 70 - 70
99 metronidazol tablet 250mg Tablet Botol 1,300 500 1,800 200 1,600
100 metronidazol tablet 500mg Tablet Kotak 200 100 300 100 200
101 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) g Tube 20 24 44 4 40
102 Natrium Bikarbonat tablet 500mg Tablet Botol 8,000 2,000 10,000 1,000 9,000
103 Natrium Diklofenak 50mg Tablet Kotak - 900 900 - 900
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal) ml Botol 50 100 150 20 130
105 Nifedipin tablet 10mg Tablet Kotak 1,300 2,500 3,800 500 3,300
106 Nistatin tablet salut 500.000 IU Tablet Kotak 1,000 100 1,100 100 1,000
107 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g Tablet Kotak 200 200 400 - 400
108 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan ml Botol 240 48 288 24 264
109 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% tube@3,5 g Kotak 25 75 100 25 75
110 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml Ampul Kotak - 460 460 10 450
111 Paracetamol Syrup 120mg/5ml ml Botol 870 350 1,220 90 1,130
112 paracetamol Tablet 100mg Tablet Botol 700 - 700 - 700
113 Paracetamol Tablet 500mg Tablet Botol 147,600 96,000 243,600 13,200 230,400
114 Phenobarbital tablet 30mg Tablet Botol 500 500 1,000 100 900
115 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml Ampul Kotak - 30 30 - 30
116 Piracetam inj Ampul Kotak 37 20 57 - 57
117 Pirantel tablet 125mg Tablet Kotak 200 210 410 140 270
118 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg Tablet Botol 14,000 10,000 24,000 3,000 21,000
119 Piroxicam 10 mg Tablet Kotak - - - - -
120 Piroxicam 20 mg Tablet Kotak 200 2,000 2,200 200 2,000
121 Povidon Iodida 10% ml Botol 10 2 12 10 2
122 Povidon Iodida 10% ml Botol - 20 20 - 20
123 Prednisone tablet 5mg Tablet Botol 11,000 3,000 14,000 1,000 13,000
124 Propitiourasil tablet 100mg Tablet Botol 1,300 100 1,400 - 1,400
125 Primakuin tablet 15mg Tablet Botol 1,000 4,000 5,000 - 5,000
126 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) ml Botol - 200 200 20 180
127 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) Tablet Kotak 1,100 - 1,100 - 1,100
128 Salep 2-4,kombinasi pot@30g Kotak 84 24 108 12 96
129 Salisil bedak 2% Gram Kotak 65 100 165 15 150
130 Sefotaxim inj Vial Kotak 20 50 70 10 60
131 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g Vial Kotak 34 288 322 14 308
132 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) Vial Kotak 6 10 16 - 16
133 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) Ampul Kotak - 70 70 36 34
134 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml Ampul Kotak 250 700 950 100 850
135 Simetidin tablet Tablet Kotak 700 900 1,600 100 1,500
136 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) Tablet Kotak 3,200 3,400 6,600 800 5,800
137 Tablet Tambah Darah Tablet Kotak 55,800 64,800 120,600 23,400 97,200
138 Tetrasiklin HCI kapsul 250% Kapsul Botol 2,000 1,000 3,000 1,000 2,000
139 Tetrasiklin HCI kapsul 500% Kapsul Kotak 1,200 1,000 2,200 200 2,000
140 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml Ampul Kotak 120 120 240 30 210
141 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg Tablet Botol 23,000 10,000 33,000 3,000 30,000
142 Tramadol injeksi 50mg/ml Ampul Kotak 10 5 15 - 15
143 Tramadol tablet 50mg Tablet Kotak - 650 650 50 600
144 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg Tablet Kotak 200 100 300 100 200
145 Vaksin Rabies Vero Kuur Set 1 12 13 5 8
146 Vitamin B komplek tablet Tablet Botol 16,000 10,000 26,000 4,000 22,000
OBAT GIGI - - - - -
147 Devitalisasi pasta (non arsen) Botol Botol 2 - 2 - 2
148 Ethyl Clorida spray Botol botol 1 3 4 1 3
149 Eugenol cair Botol botol 3 1 4 - 4
150 Glass ionomer oement ART Set Set 1 1 2 - 2
151 Kalsium Hidroksida Pasta Tube Tube 1 2 3 1 2
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) Botol botol 3 - 3 - 3
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol 3 1 4 - 4
154 Semen seng fosfat serbuk dan cairan Botol Botol 3 - 3 - 3
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan cai Botol botol 4 - 4 - 4
- - - - -
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml Set set 4,000 200 4,200 500 3,700
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Set set 6,200 2,000 8,200 800 7,400
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Set set 300 200 500 300 200
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 Set set 420 240 660 48 612
160 Folley Cateter Pcs Pcs 21 30 51 10 41
161 Infusion set anak Set set 1,100 120 1,220 50 1,170
162 Infusion set dewasa Set set 1,175 200 1,375 75 1,300
163 IV Chatheter No.18 Buah buah - - - - -
164 IV Catheter No.20 Buah buah 60 50 110 20 90
165 IV Catheter No.22 Buah buah - 50 50 50 -
167 Wing Neddle No.21 Pcs pcs 500 100 600 - 600
170 Handscoon 7 Set set - 50 50 - 50
171 Handscoon 7,5 Set set 40 50 90 15 75
172 Handscoon M Set set - 30 30 - 30
173 Handscoon L Set set - 30 30 - 30
174 Pembalut Gips Rol rol 23 5 28 2 26
175 Plester 5 yard x 2 inch Rol rol 8 36 44 4 40
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm Rol rol 30 12 42 7 35
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 Set set 408 180 588 36 552
178 Kasa Kompres 16x16 steril Kotak kotak - 50 50 10 40
179 Kapas pembalut absorben250 mg Gulung gulung 33 6 39 5 34
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm Gulung gulung 100 50 150 30 120
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis Gulung gulung 20 2 22 2 20
182 Masker Pcs Pcs 50 100 150 20 130
183 Urine bag Pcs Pcs 23 30 53 3 50
TOTAL 915,413 628,249 1,543,662 113,256 1,430,406
OBAT BRANDED
1 Asam Tranexamat 500 mg Tablet kotak - - - - -
2 Asam Tranexamat inj 250 mg Tablet tablet 5 - 5 - 5
3 Asetosal tab 80 mg Tablet tablet - - - - -
4 Curcuma syr Botol botol 180 - 180 20 160
5 Immunostimulator tab Tablet kotak 30 - 30 30 -
6 Ketokonazol 200 mg Tablet kotak 50 - 50 50 -
7 Ketokonazol cream Tube kotak - - - - -
8 Ketoprofen 100 mg tab Tablet kotak - - - - -
9 Metroklopramid inj Ampul kotak 6 - 6 - 6
10 Metoklopramid Tablet kotak - - - - -
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin Botol botol 250 - 250 - 250
12 Multivitamin dewasa komb.mengandung Fe Kaplet kotak - - - - -
13 Neo Vitamin K inj Ampul kotak 10 - 10 10 -
14 Obat Batuk untuk Inhalasi 2,5 ml Flabote flabote - - - - -
15 Obat Batuk Flu kombinasi anak Botol botol 120 - 120 80 40
16 Obat Batuk Flu kombinasi dewasa Tablet kotak 100 - 100 100 -
17 Ondansetron 4mg inj Ampul kotak - - - - -
18 Piracetam Inj Ampul kotak - - - - -
19 Ranitidine inj Ampul kotak - - - - -
20 Sefadroxyl 125 mg syr Botol botol - - - - -
21 Sefadroxyl 500 mg Kapsul kotak - - - - -
22 Thiamphenicol 500 mg Kapsul kotak - - - - -
23 Thiamphenicol syr 125 mg Botol botol - - - - -
24 Tramadol Inj 50 mg/ml Ampul kotak - - - - -
Total 751 - 751 290 461
1 Gentamicin Salep Kulit Tube 5 - 5 5 -

2 Prokain Benzil Penisilin G. Injeksi Botol 10 - 10 - 10
3 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak Kapsul 3,000 - 3,000 3,000 -
4 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak Kapsul 800 - 800 800 -
5 Kasa Gulung 15x4 Gulung 110 - 110 30 80
6 FDC Kat 1 Tablet 5 - 5 2 3
7 FDC Kat 3 Tablet 1 - 1 - 1
8 Kombipak Anak Tablet 9 - 9 - 9
9 Kapas Berlemak Gulung 3 - 3 - 3
10 Arrterakine Tablet 48 - 48 - 48
11 Ampisillin Serbuk Inj Vial 10 - 10 - 10
12 Benzatin Benzii Penicillin Inj Vial 6 - 6 - 6
13 Calcii Glukonas Vial 8 - 8 - 8
14 Copper Tandalan Pcs 6 - 6 - 6
15 Dec 100 mg Tablet 1,200 - 1,200 100 1,100
16 DHP (Dehidro Artemycin+ Priperaquin) Tablet 9 - 9 - 9
17 Piracetam 800 mg Tablet 200 - 200 - 200
18 Rifampicin 300 mg Tablet 800 - 800 - 800
20 Magnisium Sulfat 20% Flabot 5 - 5 5 -
22 Zinc Tablet 2000 - 2,000 2,000 -
23 Mineral Mix Sacc 280 - 280 140 140
OBAT ASKES
1 Inamid Tablet 300 - 300 100 200
2 Omegesic Tablet 100 - 100 100 -
3 Neurotropin Inj Ampul - - - -
4 Bicolax Tablet 234 - 234 36 198
5 Fludence Plus Tablet 400 - 400 300 100
6 Hyscopan Tablet 200 - 200 100 100
7 Opram Tablet 200 - 200 - 200
8 Neurobion 5000 Inj Ampul 50 - 50 - 50
9 Ponchohist Tablet 300 - 300 100 200
Mengetahui, Kibang Budi Jaya, Januari 2014

Pimpinan Puskesmas Kibang Budi Jaya Pengelola Program
dr. Nilawaty Maratus Sholikah

NIP. 19750410 200212 2 002 NIP. 19830920 201001 2 015
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Panaragan Jaya Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Februari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan : Februari
Puskesmas : Mulya Asri Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Daya Murni Tahun : 2014
Kecamatan : Tumijajar
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Karta Raharja Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400m 100 tab Botol - - - - -
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoks 100 tab Botol - - - - -
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet sal 100 tab Kotak - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lok 500 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan botol botol - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Pagar Dewa Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Februari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Toto Mulyo Tahun : 2013
Kecamatan : Gunung Terang
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Kibang Budi Jaya Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Februari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Sukajaya Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Februari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Mercubuana Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Februari
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg Tablet Kotak 1,000 2,500 3,500 300 3,200
2 Albendazol 400mg Tablet Kotak 300 600 900 90 810
3 Ambroxol tab Tablet Kotak 600 2,000 2,600 100 2,500
4 Ambroxol syr 15 mg/ml Mg/ml Botol 50 300 350 20 330
5 Aminofilin injeksi 24mg/ml-10ml Ampul Kotak 10 - 10 - 10
6 Aminofilin Tablet Tablet Botol 900 200 1,100 100 1,000
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg Tablet Kotak - 500 500 - 500
8 Amlodipin 5mg Tablet Kotak - 600 600 - 600
9 Amoksilin kapsul 250mg Kapsul Kotak 5,200 22,000 27,200 18,000 9,200
10 Amoksilin kapsul 500mg Kaplet Kotak 147,000 35,000 182,000 6,000 176,000
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml Ml Botol 1,240 300 1,540 140 1,400
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg Tablet Botol 3,500 7,200 10,700 500 10,200
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml Ampul Kotak 150 420 570 30 540
14 Antasida DOEN Tab Tablet Botol 35,000 15,800 50,800 1,500 49,300
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi Tube@30g Kotak 125 125 250 25 225
16 Anti Hemoroid sipp Kotak 10 - 10 - 10
17 Antifungsi DOEN kombinasi pot@30g Kotak 144 120 264 24 240
18 Anti Migren Tablet Kotak - 300 300 - 300
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg Tablet Botol 66,000 10,000 76,000 3,000 73,000
22 Asam Folat tablet 1mg Tablet Botol 800 200 1,000 100 900
23 Asam Mefenamat 500mg Tablet Kotak 3,300 1,500 4,800 400 4,400
26 Asiklovir Krim 5% Gram Tube 600 250 850 25 825
27 Asiklovir tablet 200mg Tablet Kotak 900 500 1,400 100 1,300
28 Asiklovir tablet 400mg Tablet Kotak 700 1,000 1,700 100 1,600
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml Ampul Kotak 150 300 450 30 420
30 Betametason krim 0,1% tube@5g Kotak 75 500 575 25 550
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml Ampul Kotak 1,500 2,000 3,500 100 3,400
32 Deksametason tablet 0,5mg Tablet Botol 32,000 25,600 57,600 1,700 55,900
33 Dekstrometorfan syrup 10mg/5ml ml Botol 200 550 750 50 700
34 Dekstrometorfan tablet 15mg Tablet Botol 8,400 3,000 11,400 900 10,500
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml Ampul Kotak 270 30 300 60 240
36 Diazepam tablet 2mg Tablet Botol 600 1,500 2,100 100 2,000
37 Diazepam tablet 5mg Tablet Botol 500 500 1,000 250 750
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml Ampul Kotak - 60 60 - 60
39 Digoksin tablet 0,25mg Tablet Kotak 600 3,500 4,100 100 4,000
40 Doksisiklin kapsul 100mg Kapsul Kotak 300 200 500 - 500
41 Domperidone tab 10 mg Tablet tablet - 500 500 - 500
42 Domperidone syr Sirup Botol 45 100 145 10 135
43 Efedrin HCI tablet 25mg Tablet Botol 750 250 1,000 - 1,000
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg Tablet Botol - 3,000 3,000 - 3,000
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. Ampul Kotak 230 90 320 140 180
46 Eritromisin kapsul250mg Kapsul Kotak 400 - 400 100 300
47 Eritromisin kapsul 500mg Kapsul Kotak - 500 500 - 500
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml ml Botol 120 136 256 51 205
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% ml Botol 40 50 90 5 85
50 Etanol 70% ml Botol 6 10 16 2 14
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg Kapsul Botol 1,500 1,000 2,500 250 2,250
52 Fenilbutazon tablet 200mg Tablet Botol 11,000 50,000 61,000 4,000 57,000
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% btl@5ml Kotak 42 120 162 48 114
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml Ampul Kotak 240 60 300 60 240
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg Tablet Botol 700 1,000 1,700 800 900
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml amp@2 ml Kotak 25 25 50 - 50
57 Furosemid tablet 40mg Tablet Botol 900 600 1,500 100 1,400
58 Garam oralit untuk 200ml air Kantong Kotak 1,800 3,600 5,400 200 5,200
59 Gential violet larutan 1% ml Botol 20 50 70 10 60
60 Glibenklamid tablet 5mg Tablet Botol 2,400 2,200 4,600 500 4,100
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg Tablet Botol 24,000 58,000 82,000 5,000 77,000
62 Gliserin ml Botol 13 1 14 - 14
63 Glukosa larutan infus 10% steril (produk lokal) ml Botol 40 100 140 - 140
64 Glukosa larutan infus 5% steril (produk lokal) ml Botol 80 400 480 20 460
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized Tablet Botol 1,300 500 1,800 100 1,700
66 Heloperidoi tablet 0,5mg Tablet Kotak - 200 200 - 200
67 Heloperidoi tablet 1,5mg Tablet Kotak 500 1,200 1,700 100 1,600
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg Tablet Botol 11,000 1,000 12,000 1,000 11,000
69 Hidrokortison krim 2,5% tube@5 g Kotak 216 480 696 48 648
70 Ibuprofen tablet 200mg Tablet Botol - - - - -
71 Ibuprofen tablet 400mg Tablet Botol 1,700 1,000 2,700 400 2,300
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg Tablet Kotak 3,500 2,000 5,500 500 5,000
73 Kalium Diklofenak 50mg Tablet Kotak - 300 300 - 300
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg Tablet Botol 6,000 5,000 11,000 2,000 9,000
75 Kaptopril tablet 12,5mg Tablet Kotak 100 2,000 2,100 200 1,900
76 Kaptopril tablet 25mg Tablet Kotak 1,100 2,000 3,100 300 2,800
77 Karbamazepin tablet 200mg Tablet Kotak 200 400 600 - 600
78 Ketoprofen inj 100mg Ampul Kotak 5 55 60 - 60
79 Kloramfenikol kapsul 250mg Kapsul Botol 7,000 9,750 16,750 1,000 15,750
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% btl@5 ml Kotak 15 24 39 5 34
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg Tablet Botol 209,000 100,000 309,000 6,000 303,000
82 Klorpromazin HCI 25mg/ml-1ml tablet Tablet Kotak 2,000 4,000 6,000 - 6,000
83 Klorpromazin HCI injeksi 5mg/ml-2ml Ampul Kotak - 30 30 - 30
84 Klindamycin kap 150mg Kapsul Kotak - 200 200 - 200
85 Klindamycin kap 300mg Kapsul Kotak 50 750 800 50 750
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Tablet Botol 900 2,000 2,900 200 2,700
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200 ml Botol 870 314 1,184 34 1,150
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+ Tablet Botol 2,000 4,500 6,500 500 6,000
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksa Tablet Botol 300 6,400 6,700 300 6,400
90 Kuinin (Kina) tablet 200mg Tablet Kotak 240 300 540 60 480
91 Kuinin Hidroksida injeksi 25%-2ml Ampul Kotak 120 150 270 60 210
92 Lansoprazol 30mg Kapsul Kotak 60 400 460 80 380
93 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: Ampul Kotak 450 600 1,050 90 960
94 Loratadin 10mg Tablet Kotak - 200 200 - 200
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salu Tablet Kotak 300 100 400 300 100
96 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml Ampul Kotak 170 30 200 30 170
97 Metoklopramid 10mg Tablet Kotak 700 100 800 100 700
98 Metronidazol infus 500 mg/100 ml ml botol 38 32 70 - 70
99 metronidazol tablet 250mg Tablet Botol 1,300 500 1,800 200 1,600
100 metronidazol tablet 500mg Tablet Kotak 200 100 300 100 200
101 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) g Tube 20 24 44 4 40
102 Natrium Bikarbonat tablet 500mg Tablet Botol 8,000 2,000 10,000 1,000 9,000
103 Natrium Diklofenak 50mg Tablet Kotak - 900 900 - 900
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal ml Botol 50 100 150 20 130
105 Nifedipin tablet 10mg Tablet Kotak 1,300 2,500 3,800 500 3,300
106 Nistatin tablet salut 500.000 IU Tablet Kotak 1,000 100 1,100 100 1,000
107 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g Tablet Kotak 200 200 400 - 400
108 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan ml Botol 240 48 288 24 264
109 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% tube@3,5 g Kotak 25 75 100 25 75
110 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml Ampul Kotak - 460 460 10 450
111 Paracetamol Syrup 120mg/5ml ml Botol 870 350 1,220 90 1,130
112 paracetamol Tablet 100mg Tablet Botol 700 - 700 - 700
113 Paracetamol Tablet 500mg Tablet Botol 147,600 96,000 243,600 13,200 230,400
114 Phenobarbital tablet 30mg Tablet Botol 500 500 1,000 100 900
115 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml Ampul Kotak - 30 30 - 30
116 Piracetam inj Ampul Kotak 37 20 57 - 57
117 Pirantel tablet 125mg Tablet Kotak 200 210 410 140 270
118 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg Tablet Botol 14,000 10,000 24,000 3,000 21,000
119 Piroxicam 10 mg Tablet Kotak - - - - -
120 Piroxicam 20 mg Tablet Kotak 200 2,000 2,200 200 2,000
121 Povidon Iodida 10% ml Botol 10 2 12 10 2
122 Povidon Iodida 10% ml Botol - 20 20 - 20
123 Prednisone tablet 5mg Tablet Botol 11,000 3,000 14,000 1,000 13,000
124 Propitiourasil tablet 100mg Tablet Botol 1,300 100 1,400 - 1,400
125 Primakuin tablet 15mg Tablet Botol 1,000 4,000 5,000 - 5,000
126 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) ml Botol - 200 200 20 180
127 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) Tablet Kotak 1,100 - 1,100 - 1,100
128 Salep 2-4,kombinasi pot@30g Kotak 84 24 108 12 96
129 Salisil bedak 2% Gram Kotak 65 100 165 15 150
130 Sefotaxim inj Vial Kotak 20 50 70 10 60
131 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g Vial Kotak 34 288 322 14 308
132 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) Vial Kotak 6 10 16 - 16
133 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) Ampul Kotak - 70 70 36 34
134 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml Ampul Kotak 250 700 950 100 850
135 Simetidin tablet Tablet Kotak 700 900 1,600 100 1,500
136 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) Tablet Kotak 3,200 3,400 6,600 800 5,800
137 Tablet Tambah Darah Tablet Kotak 55,800 64,800 120,600 23,400 97,200
138 Tetrasiklin HCI kapsul 250% Kapsul Botol 2,000 1,000 3,000 1,000 2,000
139 Tetrasiklin HCI kapsul 500% Kapsul Kotak 1,200 1,000 2,200 200 2,000
140 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml Ampul Kotak 120 120 240 30 210
141 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg Tablet Botol 23,000 10,000 33,000 3,000 30,000
142 Tramadol injeksi 50mg/ml Ampul Kotak 10 5 15 - 15
143 Tramadol tablet 50mg Tablet Kotak - 650 650 50 600
144 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg Tablet Kotak 200 100 300 100 200
145 Vaksin Rabies Vero Kuur Set 1 12 13 5 8
146 Vitamin B komplek tablet Tablet Botol 16,000 10,000 26,000 4,000 22,000
OBAT GIGI - - - - -
148 Ethyl Clorida spray Botol botol 1 3 4 1 3
149 Eugenol cair Botol botol 3 1 4 - 4
150 Glass ionomer oement ART Set Set 1 1 2 - 2
151 Kalsium Hidroksida Pasta Tube Tube 1 2 3 1 2
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) Botol botol 3 - 3 - 3
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol 3 1 4 - 4
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan c Botol botol 4 - 4 - 4
- - - - -
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml Set set 4,000 200 4,200 500 3,700
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Set set 6,200 2,000 8,200 800 7,400
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Set set 300 200 500 300 200
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 Set set 420 240 660 48 612
160 Folley Cateter Pcs Pcs 21 30 51 10 41
161 Infusion set anak Set set 1,100 120 1,220 50 1,170
162 Infusion set dewasa Set set 1,175 200 1,375 75 1,300
163 IV Chatheter No.18 Buah buah - - - - -
165 IV Catheter No.22 Buah buah - 50 50 50 -
170 Handscoon 7 Set set - 50 50 - 50
171 Handscoon 7,5 Set set 40 50 90 15 75
172 Handscoon M Set set - 30 30 - 30
173 Handscoon L Set set - 30 30 - 30
174 Pembalut Gips Rol rol 23 5 28 2 26
175 Plester 5 yard x 2 inch Rol rol 8 36 44 4 40
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm Rol rol 30 12 42 7 35
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 Set set 408 180 588 36 552
178 Kasa Kompres 16x16 steril Kotak kotak - 50 50 10 40
179 Kapas pembalut absorben250 mg Gulung gulung 33 6 39 5 34
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm Gulung gulung 100 50 150 30 120
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis Gulung gulung 20 2 22 2 20
182 Masker Pcs Pcs 50 100 150 20 130
183 Urine bag Pcs Pcs 23 30 53 3 50
TOTAL 915,413 628,249 1,543,662 113,256 1,430,406
OBAT BRANDED
1 Asam Tranexamat 500 mg Tablet kotak - - - - -
2 Asam Tranexamat inj 250 mg Tablet tablet 5 - 5 - 5
3 Asetosal tab 80 mg Tablet tablet - - - - -
4 Curcuma syr Botol botol 180 - 180 20 160
5 Immunostimulator tab Tablet kotak 30 - 30 30 -
6 Ketokonazol 200 mg Tablet kotak 50 - 50 50 -
7 Ketokonazol cream Tube kotak - - - - -
8 Ketoprofen 100 mg tab Tablet kotak - - - - -
9 Metroklopramid inj Ampul kotak 6 - 6 - 6
10 Metoklopramid Tablet kotak - - - - -
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin Botol botol 250 - 250 - 250
12 Multivitamin dewasa komb.mengandung Fe Kaplet kotak - - - - -
13 Neo Vitamin K inj Ampul kotak 10 - 10 10 -
14 Obat Batuk untuk Inhalasi 2,5 ml Flabote flabote - - - - -
15 Obat Batuk Flu kombinasi anak Botol botol 120 - 120 80 40
16 Obat Batuk Flu kombinasi dewasa Tablet kotak 100 - 100 100 -
17 Ondansetron 4mg inj Ampul kotak - - - - -
18 Piracetam Inj Ampul kotak - - - - -
19 Ranitidine inj Ampul kotak - - - - -
20 Sefadroxyl 125 mg syr Botol botol - - - - -
21 Sefadroxyl 500 mg Kapsul kotak - - - - -
22 Thiamphenicol 500 mg Kapsul kotak - - - - -
23 Thiamphenicol syr 125 mg Botol botol - - - - -
24 Tramadol Inj 50 mg/ml Ampul kotak - - - - -
Total 751 - 751 290 461
1 Gentamicin Salep Kulit Tube 5 - 5 5 -

2 Prokain Benzil Penisilin G. Injeksi Botol 10 - 10 - 10
3 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak Kapsul 3,000 - 3,000 3,000 -
4 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak Kapsul 800 - 800 800 -
5 Kasa Gulung 15x4 Gulung 110 - 110 30 80
6 FDC Kat 1 Tablet 5 - 5 2 3
7 FDC Kat 3 Tablet 1 - 1 - 1
8 Kombipak Anak Tablet 9 - 9 - 9
9 Kapas Berlemak Gulung 3 - 3 - 3
10 Arrterakine Tablet 48 - 48 - 48
11 Ampisillin Serbuk Inj Vial 10 - 10 - 10
12 Benzatin Benzii Penicillin Inj Vial 6 - 6 - 6
13 Calcii Glukonas Vial 8 - 8 - 8
14 Copper Tandalan Pcs 6 - 6 - 6
15 Dec 100 mg Tablet 1,200 - 1,200 100 1,100
16 DHP (Dehidro Artemycin+ Priperaquin) Tablet 9 - 9 - 9
17 Piracetam 800 mg Tablet 200 - 200 - 200
22 Zinc Tablet 2000 - 2,000 2,000 -
23 Mineral Mix Sacc 280 - 280 140 140
OBAT ASKES
1 Inamid Tablet 300 - 300 100 200
2 Omegesic Tablet 100 - 100 100 -
3 Neurotropin Inj Ampul - - - -
4 Bicolax Tablet 234 - 234 36 198
5 Fludence Plus Tablet 400 - 400 300 100
6 Hyscopan Tablet 200 - 200 100 100
7 Opram Tablet 200 - 200 - 200
8 Neurobion 5000 Inj Ampul 50 - 50 - 50
9 Ponchohist Tablet 300 - 300 100 200

Pimpinan Puskesmas Kibang Budi Jaya Pengelola Program
dr. Nilawaty Maratus Sholikah

NIP. 19750410 200212 2 002 NIP. 19830920 201001 2 015
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : 08051501 Bulan : Februari
Propinsi : Lampung
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Panaragan Jaya Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Maret
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Mulya Asri Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Maret
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Daya Murni Tahun
Kecamatan : Tumijajar
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Maret
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Kartaraharja Tahun
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
: Maret
: 2014
PERMINTAAN
PERMINTAAN
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan : Maret
Puskesmas : Pagar Dewa Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg 100 tab Botol - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk loka 500 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Toto Mulyo Tahun : 2014
Kecamatan : Gunung Terang
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg 100 tab Botol - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk loka 500 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : P1812050201 Bulan : Januari
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak 2,700 2,700 300 2,400
2 Albendazol 400mg 30tab Kotak 270 270 30 240
3 Ambroxol tab 100tablet Kotak 3,600 3,600 200 3,400
4 Ambroxol syr 15 mg/ml 15mg/ml Botol 550 550 30 520
5 Aminofilin injeksi 24mg/ml-10ml 30 amp Kotak - - - -
6 Aminofilin Tablet 100 tab Botol - - - -
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg 100 tab Kotak 800 800 100 700
8 Amlodipin 5mg 30tab Kotak 1,110 1,110 240 870
9 Amoksilin kapsul 250mg 120 kapsul Kotak 18,000 18,000 1,000 17,000
10 Amoksilin kapsul 500mg 100 kaplet Kotak 125,000 125,000 15,000 110,000
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml 60 ml Botol 1,050 1,050 100 950
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg 1000 tablet Botol 11,500 11,500 500 11,000
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml 30 amp Kotak 180 180 30 150
14 Antasida DOEN Tab 1000 tablet Botol 26,500 26,500 2,000 24,500
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi 25 tube@30g Kotak 275 275 25 250
16 Anti Hemoroid 10 sipp Kotak 20 20 - 20
17 Antifungsi DOEN kombinasi 24 pot@30g Kotak 216 216 - 216
18 Anti Migren tablet Kotak 600 600 - 600
19 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@20ml Kotak 145 145 15 130
20 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@25ml Kotak 50 50 10 40
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg 1000 tablet Botol 26,000 26,000 3,000 23,000
22 Asam Folat tablet 1mg 100 tablet Botol 600 600 - 600
23 Asam Mefenamat 500mg 100tablet Kotak 2,800 2,800 500 2,300
24 Asetosal tablet 100mg 100 tab Kotak 500 500 - 500
25 Asetosal tablet 500mg 100 tab Kotak 500 500 - 500
26 Asiklovir Krim 5% 2 gram Tube 425 425 25 400
27 Asiklovir tablet 200mg 100 tablet Kotak 500 500 200 300
28 Asiklovir tablet 400mg 100 tablet Kotak 800 800 300 500
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 300 30 270
30 Betametason krim 0,1% 25 tube@5g Kotak 436 436 45 391
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml 100 amp Kotak 2,400 2,400 100 2,300
32 Deksametason tablet 0,5mg 1000 tablet Botol 27,900 27,900 2,000 25,900
33 Dekstrometorfan syrup 10mg/5ml 60 ml Botol - - - -
34 Dekstrometorfan tablet 15mg 1000 tablet Botol - - - -
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 120 120 10 110
36 Diazepam tablet 2mg 1000 tablet Botol 1,900 1,900 - 1,900
37 Diazepam tablet 5mg 250 tablet Botol 1,000 1,000 - 1,000
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 250 250 - 250
39 Digoksin tablet 0,25mg 100 tab Kotak 1,500 1,500 200 1,300
40 Doksisiklin kapsul 100mg 100 kapsul Kotak 400 400 - 400
41 Domperidone tab 10 mg 100tablet tablet 500 500 100 400
42 Domperidone syr Botol 470 470 20 450
43 Efedrin HCI tablet 25mg 1000 tablet Botol 250 250 - 250
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg 1000 tablet Botol 5,800 5,800 300 5,500
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. 30 amp Kotak 150 150 35 115
46 Eritromisin kapsul250mg 120 kapsul Kotak 300 300 - 300
47 Eritromisin kapsul 500mg 100 kapsul Kotak 1,300 1,300 100 1,200
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml 60 ml Botol 270 270 20 250
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% 300 ml Botol 156 156 6 150
50 Etanol 70% 1000 ml Botol 26 26 3 23
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg 250 kapsul Botol 2,000 2,000 500 1,500
52 Fenilbutazon tablet 200mg 1000 tablet Botol 2,000 2,000 - 2,000
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% 24 btl@5ml Kotak 51 51 - 51
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 180 180 30 150
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg 100 tab Botol 900 900 - 900
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml 25 amp@2 ml Kotak 135 135 - 135
57 Furosemid tablet 40mg 250 tablet Botol 400 400 - 400
58 Garam oralit untuk 200ml air 100 kantong Kotak 7,000 7,000 300 6,700
59 Gential violet larutan 1% 10 ml Botol 100 100 - 100
60 Glibenklamid tablet 5mg 100 tab Botol 2,300 2,300 300 2,000
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg 1000 tablet Botol 19,000 19,000 3,000 16,000
62 Gliserin 100 ml Botol 10 10 1 9
63 Glukosa larutan infus 10% steril (produk lokal) 500 ml Botol 260 260 20 240
64 Glukosa larutan infus 5% steril (produk lokal) 500 ml Botol 290 290 20 270
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized 100 tab Botol 1,100 1,100 200 900
66 Heloperidoi tablet 0,5mg 100 tab Kotak 400 400 - 400
67 Heloperidoi tablet 1,5mg 100 tab Kotak 1,500 1,500 - 1,500
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg 1000 tablet Botol 7,000 7,000 - 7,000
69 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube@5 g Kotak 384 384 24 360
70 Ibuprofen tablet 200mg 100 tab Botol - - - -
71 Ibuprofen tablet 400mg 100 tab Botol 1,900 1,900 1,200 700
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg 100 tab Kotak 2,400 2,400 200 2,200
73 Kalium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 700 700 300 400
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg 1000 tablet Botol 24,000 24,000 4,000 20,000
75 Kaptopril tablet 12,5mg 100 tablet Kotak 900 900 500 400
76 Kaptopril tablet 25mg 100 tablet Kotak 300 300 200 100
77 Karbamazepin tablet 200mg 100 tab Kotak 600 600 100 500
78 Ketoprofen inj 100mg ampul Kotak 40 40 25 15
79 Kloramfenikol kapsul 250mg 250 kapsul Botol 4,000 4,000 500 3,500
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% 24 btl@5 ml Kotak 48 48 48 -
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg 1000 tablet Botol 324,000 324,000 5,000 319,000
82 Klorpromazin HCI injeksi 25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 6,200 6,200 - 6,200
83 Klorpromazin HCI injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 90 90 - 90
84 Klindamycin kap 150mg kapsul Kotak 600 600 - 600
85 Klindamycin kap 300mg kapsul Kotak 550 550 100 450
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg 100 tab Botol 1,600 1,600 200 1,400
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 60 ml Botol 650 650 50 600
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400m 100 tab Botol 3,500 3,500 600 2,900
89 Klorpromazine 100 mg tablet Tablet 100 100 - 100
90 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametok 100 tab Botol 2,800 2,800 300 2,500
91 Kuinin (Kina) tablet 200mg 60 tablet Kotak 600 600 60 540
92 Kuinin Hidroksida injeksi 25%-2ml 30 amp Kotak - - - -
93 Lansoprazol 30mg 20kapsul Kotak 480 480 60 420
94 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: 30 amp Kotak 300 300 60 240
95 Loratadin 10mg 100 tablet Kotak 500 500 50 450
96 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet sa 100 tab Kotak - - - -
97 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml 30 amp Kotak 140 140 20 120
98 Metoklopramid 10mg 100 tablet Kotak 700 700 100 600
99 Metronidazol infus 500 mg/100 ml 100ml botol 96 96 6 90
100 metronidazol tablet 250mg 100 tab Botol 900 900 200 700
101 metronidazol tablet 500mg 100 tablet Kotak 500 500 100 400
102 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) 10 g Tube 96 96 6 90
103 Natrium Bikarbonat tablet 500mg 1000 tablet Botol 2,000 2,000 - 2,000
104 Natrium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 650 650 300 350
105 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lo 500 ml Botol 130 130 - 130
106 Nifedipin tablet 10mg 100 tablet Kotak 2,100 2,100 200 1,900
107 Nistatin tablet salut 500.000 IU 100 tab Kotak 600 600 - 600
108 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g 100 tab Kotak 600 600 - 600
109 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan 100 ml Botol 250 250 35 215
110 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% 15 tube@3,5 g Kotak 100 100 25 75
111 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml 30 amp Kotak 595 595 14 581
112 Paracetamol Syrup 120mg/5ml 60 ml Botol 370 370 70 300
113 paracetamol Tablet 100mg 100 tab Botol 200 200 200 -
114 Paracetamol Tablet 500mg 1000 tablet Botol 145,600 145,600 10,000 135,600
115 Phenobarbital tablet 30mg 1000 tablet Botol 1,800 1,800 200 1,600
116 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml 30 amp Kotak 70 70 12 58
117 Piracetam inj 30ampul Kotak 118 118 18 100
118 Pirantel tablet 125mg 60 tablet Kotak 540 540 30 510
119 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg 1000 tablet Botol 15,000 15,000 3,000 12,000
120 Piroxicam 10 mg 100tablet Kotak - - - -
121 Piroxicam 20 mg 100tablet Kotak 2,000 2,000 500 1,500
122 Povidon Iodida 10% 30 ml Botol 25 25 - 25
123 Povidon Iodida 10% 300 ml Botol 44 44 1 43
124 Prednisone tablet 5mg 100 tablet Botol 15,800 15,800 500 15,300
125 Propitiourasil tablet 100mg 100 tab Botol 1,000 1,000 - 1,000
126 Primakuin tablet 15mg 100 tablet Botol 3,300 3,300 200 3,100
127 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) 500 ml Botol 360 360 40 320
128 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) 100 tablet Kotak 100 100 100 -
129 Salep 2-4,kombinasi 24 pot@30g Kotak 48 48 - 48
130 Salisil bedak 2% 50 gram Kotak 70 70 10 60
131 Sefotaxim inj vial Kotak 220 220 20 200
132 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g vial Kotak 210 210 10 200
133 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) 10 vial Kotak 7 7 - 7
134 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) 10 ampul Kotak 33 33 3 30
135 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml 100 amp Kotak 450 450 50 400
136 Simetidin tablet tablet Kotak 2,500 2,500 200 2,300
137 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) 50 tablet Kotak 12,600 12,600 400 12,200
138 Tablet Tambah Darah tablet Kotak 30,600 30,600 1,800 28,800
139 Tetrasiklin HCI kapsul 250% 1000 kapsul Botol 1,000 1,000 - 1,000
140 Tetrasiklin HCI kapsul 500% 100 kapsul Kotak 1,100 1,100 100 1,000
141 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 300 - 300
142 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg 1000 tablet Botol 22,000 22,000 3,000 19,000
143 Tramadol injeksi 50mg/ml 5 ampul Kotak - - - -
144 Tramadol tablet 50mg 5 x 10 tablet Kotak 550 550 50 500
145 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg 100 tab Kotak 200 200 - 200
146 Vaksin Rabies Vero 1 kuur Set 4 4 1 3
147 Vitamin B komplek tablet 1000 tablet Botol 15,000 15,000 3,000 12,000
OBAT GIGI
147 Devitalisasi pasta (non arsen) Botol Botol 2 2 - 2
148 Ethyl Clorida spray botol botol 5 5 - 5
149 Eugenol cair botol botol 9 9 1 8
150 Glass ionomer oement ART Set Set - - - -
151 Kalsium Hidroksida Pasta Tube Tube - - - -
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) botol botol 3 3 - 3
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol 4 4 - 4
154 Semen seng fosfat serbuk dan cairan Botol Botol 3 3 - 3
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan botol botol 3 3 - 3
ALAT KESEHATAN
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml set set 1,600 1,600 300 1,300
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml set set 2,300 2,300 500 1,800
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml set set 1,000 1,000 100 900
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 set set 528 528 72 456
160 Folley Cateter Pcs Pcs 90 90 3 87
161 Infusion set anak set set 675 675 50 625
162 Infusion set dewasa set set 875 875 50 825
163 IV Chatheter No.18 buah buah - - - -
164 IV Catheter No.20 buah buah 75 75 10 65
165 IV Catheter No.22 buah buah 100 100 - 100
166 IV Catheter No.24 buah buah 100 100 - 100
167 Wing Neddle No.21 pcs pcs 400 400 - 400
170 Handscoon 7 set set 50 50 15 35
171 Handscoon 7,5 set set 220 220 - 220
172 Handscoon M set set - - - -
173 Handscoon L set set 180 180 120 60
174 Pembalut Gips rol rol 40 40 2 38
175 Plester 5 yard x 2 inch rol rol 49 49 2 47
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm rol rol 38 38 2 36
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 set set 468 468 72 396
178 Kasa Kompres 16x16 steril kotak kotak 66 66 10 56
179 Kapas pembalut absorben250 mg gulung gulung 18 18 1 17
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm gulung gulung 100 100 - 100
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis gulung gulung 14 14 1 13
182 Masker Pcs Pcs 300 300 - 300
183 Urine bag Pcs Pcs 105 105 5 100
TOTAL 984,883 - 984,883 70,359 914,524
OBAT BRANDED
1 Asam Tranexamat 500 mg tablet kotak 300 - 300 50 250
2 Asam Tranexamat inj 250 mg tablet tablet 55 - 55 5 50
3 Asetosal tab 80 mg tablet tablet 400 - 400 - 400
4 Curcuma syr botol botol 970 970 110 860
5 Immunostimulator tab tablet kotak 210 - 210 80 130
6 Ketokonazol 200 mg tablet kotak 350 - 350 - 350
7 Ketokonazol cream tube kotak 30 - 30 5 25
8 Ketoprofen 100 mg tab tablet kotak 250 - 250 100 150
9 Metroklopramid inj amp kotak 92 92 10 82
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin botol botol 1,350 1,350 240 1,110
12 Multivitamin dewasa komb.mengandung Fe kaplet kotak 1,900 - 1,900 100 1,800
13 Neo Vitamin K inj amp kotak 70 - 70 20 50
15 Obat Batuk Flu kombinasi anak botol botol 780 - 780 30 750
16 Obat Batuk Flu kombinasi dewasa tablet kotak 2,700 - 2,700 400 2,300
17 Ondansetron 4mg inj amp kotak 90 - 90 10 80
18 Piracetam Inj amp kotak 14 - 14 14 -
19 Ranitidine inj amp kotak 305 - 305 15 290
21 Sefadroxyl 500 mg kapsul kotak 300 - 300 200 100
22 Thiamphenicol 500 mg kapsul kotak 800 - 800 100 700
23 Thiamphenicol syr 125 mg botol botol 33 - 33 - 33
24 Tramadol Inj 50 mg/ml amp kotak 75 - 75 10 65
25 Multivitamin Plus DHA sirup (Bionik Plus) Botol Botol 50 - 50 - 50
26 Neurotropik plus Vitamin Etablet tablet tablet 60 - 60 60 -
27 Neurotropik Injeksi (Bioneuron Injek) Ampul Ampul 30 - 30 - 30
28 Obat Flu Sirup (febrinek Suspek) botol botol 15 - 15 5 10
29 Obat Batuk Pilek tablet tablet 200 - 200 - 200
30 Obat Diare Nodiar tablet tablet 200 - 200 100 100
31 Chloramfecort tablet tablet 24 - 24 - 24
32 Scabisid tube tube 24 - 24 - 24
33 Asifit tablet tablet 270 - 270 - 270
34 Fituno tablet tablet 120 - 120 - 120
35 Ventolin Inhalasi tube tube 7 - 7 1 6
Total
1 Gentamisin Injeksi Tube Tube 45 45 10 35

2 Gentamicin Salep Kulit Tube 70 - 70 10 60
3 Prokain Benzil Penisilin G. Injeksi Botol 55 55 5 50
4 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul Lunak Kapsul - 450 450 - 450
5 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Kapsul Lunak Kapsul 2,900 4,550 7,450 100 7350
6 Kasa Gulung 15x4 Gulung 80 80 40 40
7 FDC Kat 1 Tablet 36 36 3 33
8 FDC Kat 3 Tablet - - - 0
9 Kombipak Anak Tablet 1 1 - 1
10 Kapas Berlemak Gulung 2 2 2 0
11 Arrterakine Tablet - - - 0
12 Ampisillin Serbuk Inj Vial 100 100 10 90
13 Benzatin Benzii Penicillin Inj Vial 16 16 - 16
14 Calcii Glukonas Vial 23 23 - 23
15 Copper Tandalan Pcs 36 36 - 36
16 Dec 100 mg Tablet 2,500 2,500 200 2300
17 DHP (Dehidro Artemycin+ Priperaquin) Tablet 36 36 - 36
18 Piracetam 800 mg Tablet 800 800 100 700
19 Rifampicin 300 mg Tablet 1,000 1,000 100 900
20 Rifampicin 600 mg Tablet 800 800 - 800
21 Magnisium Sulfat 20% Flabot 22 - 22 2 20
22 Magnisium Sulfat 40% Flabot 55 - 55 5 50
23 Zinc Tablet 2300 - 2300 300 2000
24 Mineral Mix Sacc 520 - 520 40 480
25 Arthesunate Injeksi 0 0 - 0
26 Obat Suntik KB 3 Bulan Img/ml 40 40 20 20
27 Pil KB 22 22 2 20
28 Susuk KB 0 0 - 0
OBAT ASKES
1 Inamid Tablet 0 0 - -
2 Omegesic Tablet 0 0 - -
3 Neurotropin Inj Ampul 0 0 - -
4 Bicolax Tablet 288 288 18 270
5 Fludence Plus Tablet 0 0 - -
6 Hyscopan Tablet 0 0 - -
7 Opram Tablet 600 600 - 600
8 Neurobion 5000 Inj Ampul 104 104 16 88
9 Ponchohist Tablet 200 200 - 200
10 Alerdex Tablet 100 100 100 -
11 Armofit Tablet 0 0 - -
12 Ponconeuron Tablet 0 0 0 -

Plt.Pimpinan Puskesmas Kibang Budi Jaya Pengelola Program
drg. Erisma Taufik Maratus Sholikah

NIP. 19810608 200909 2 001 NIP. 19830920 201001 2 015
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : P1812050201 Bulan : Februari
Propinsi : Lampung
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Sukajaya Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksaz 100 tab Botol - - - - -
95 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 100 tab Kotak - - - - -
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal) 500 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan ca botol botol - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Mercubuana Tahun : 2014
Propinsi : Lampung
50 Etanol 70% 1000 ml Botol - - - - -
OBAT GIGI - - - - -
- - - - -
TOTAL - - - - -
OBAT BRANDED
Total - - - - -
( LPPO )
C-b.1
Puskesmas : Tahun : 2014
Kecamatan :
Kab/Kota :
Propinsi :
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak 2,700 - 300 (300)
2 Albendazol 400mg 30tab Kotak 270 - 30
3 Ambroxol tab 100tablet Kotak 3,600 - 200
4 Ambroxol syr 15 mg/ml 15mg/ml Botol 550 - 30
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg 100 tab Kotak 800 - 800 100 700
8 Amlodipin 5mg 30tab Kotak 1,110 - 240
9 Amoksilin kapsul 250mg 120 kapsul Kotak 18,000 - 18,000 1,000 17,000
10 Amoksilin kapsul 500mg 100 kaplet Kotak 125,000 - 125,000 15,000 110,000
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml 60 ml Botol 1,050 - 1,050 100 950
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg 1000 tablet Botol 11,500 - 11,500 500 11,000
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml 30 amp Kotak 180 - 180 30 150
14 Antasida DOEN Tab 1000 tablet Botol 26,500 - 26,500 2,000 24,500
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi 25 tube@30g Kotak 275 - 275 25 250
16 Anti Hemoroid 10 sipp Kotak 20 - 20 - 20
17 Antifungsi DOEN kombinasi 24 pot@30g Kotak 216 - 216 - 216
18 Anti Migren tablet Kotak 600 - -
19 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@20ml Kotak 145 - 15
20 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@25ml Kotak 50 - 50 10 40
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg 1000 tablet Botol 26,000 - 26,000 3,000 23,000
22 Asam Folat tablet 1mg 100 tablet Botol 600 - 600 - 600
23 Asam Mefenamat 500mg 100tablet Kotak 2,800 - 500
24 Asetosal tablet 100mg 100 tab Kotak 500 - 500 - 500
26 Asiklovir Krim 5% 2 gram Tube 425 - 425 25 400
27 Asiklovir tablet 200mg 100 tablet Kotak 500 - 500 200 300
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 - 300 30 270
30 Betametason krim 0,1% 25 tube@5g Kotak 436 - 436 45 391
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml 100 amp Kotak 2,400 - 2,400 100 2,300
32 Deksametason tablet 0,5mg 1000 tablet Botol 27,900 - 27,900 2,000 25,900
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 120 - 120 10 110
36 Diazepam tablet 2mg 1000 tablet Botol 1,900 - 1,900 - 1,900
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 250 - 250 - 250
39 Digoksin tablet 0,25mg 100 tab Kotak 1,500 - 1,500 200 1,300
40 Doksisiklin kapsul 100mg 100 kapsul Kotak 400 - 400 - 400
41 Domperidone tab 10 mg 100tablet tablet 500 - 100
42 Domperidone syr Botol 470 - 20
43 Efedrin HCI tablet 25mg 1000 tablet Botol 250 - 250 - 250
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg 1000 tablet Botol 5,800 - 5,800 300 5,500
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. 30 amp Kotak 150 - 150 35 115
46 Eritromisin kapsul250mg 120 kapsul Kotak 300 - 300 - 300
47 Eritromisin kapsul 500mg 100 kapsul Kotak 1,300 - 1,300 100 1,200
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml 60 ml Botol 270 - 270 20 250
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% 300 ml Botol 156 - 156 6 150
50 Etanol 70% 1000 ml Botol 26 - 26 3 23
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg 250 kapsul Botol 2,000 - 2,000 500 1,500
52 Fenilbutazon tablet 200mg 1000 tablet Botol 2,000 - -
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% 24 btl@5ml Kotak 51 - 51 - 51
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 180 - 180 30 150
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg 100 tab Botol 900 - 900 - 900
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml 25 amp@2 ml Kotak 135 - 135 - 135
57 Furosemid tablet 40mg 250 tablet Botol 400 - 400 - 400
58 Garam oralit untuk 200ml air 100 kantong Kotak 7,000 - 7,000 300 6,700
59 Gential violet larutan 1% 10 ml Botol 100 - 100 - 100
60 Glibenklamid tablet 5mg 100 tab Botol 2,300 - 2,300 300 2,000
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg 1000 tablet Botol 19,000 - 19,000 3,000 16,000
62 Gliserin 100 ml Botol 10 - 10 1 9
63 Glukosa larutan infus 10% steril (produk lokal) 500 ml Botol 260 - 260 20 240
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized 100 tab Botol 1,100 - 1,100 200 900
66 Heloperidoi tablet 0,5mg 100 tab Kotak 400 - 400 - 400
67 Heloperidoi tablet 1,5mg 100 tab Kotak 1,500 - 1,500 - 1,500
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg 1000 tablet Botol 7,000 - 7,000 - 7,000
69 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube@5 g Kotak 384 - 384 24 360
71 Ibuprofen tablet 400mg 100 tab Botol 1,900 - 1,900 1,200 700
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg 100 tab Kotak 2,400 - 2,400 200 2,200
73 Kalium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 700 - 700 300 400
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg 1000 tablet Botol 24,000 - 24,000 4,000 20,000
75 Kaptopril tablet 12,5mg 100 tablet Kotak 900 - 900 500 400
76 Kaptopril tablet 25mg 100 tablet Kotak 300 - 300 200 100
77 Karbamazepin tablet 200mg 100 tab Kotak 600 - 600 100 500
78 Ketoprofen inj 100mg ampul Kotak 40 - 40 25 15
79 Kloramfenikol kapsul 250mg 250 kapsul Botol 4,000 - 4,000 500 3,500
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% 24 btl@5 ml Kotak 48 - 48 48 -
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg 1000 tablet Botol 324,000 - 324,000 5,000 319,000
82 Klorpromazin HCI injeksi 25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 6,200 - 6,200 - 6,200
83 Klorpromazin HCI injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 90 - 90 - 90
84 Klindamycin kap 150mg kapsul Kotak 600 - 600 - 600
85 Klindamycin kap 300mg kapsul Kotak 550 - 100
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg 100 tab Botol 1,600 - 1,600 200 1,400
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 20 60 ml Botol 650 - 650 50 600
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+ 100 tab Botol 3,500 - 3,500 600 2,900
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksa 100 tab Botol 2,800 - 2,800 300 2,500
90 Kuinin (Kina) tablet 200mg 60 tablet Kotak 600 - 600 60 540
92 Lansoprazol 30mg 20kapsul Kotak 480 - 480 60 420
93 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: 30 amp Kotak 300 - 300 60 240
94 Loratadin 10mg 100 tablet Kotak 500 - 500 50 450
96 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml 30 amp Kotak 140 - 140 20 120
97 Metoklopramid 10mg 100 tablet Kotak 700 - 100
98 Metronidazol infus 500 mg/100 ml 100ml botol 96 - 6
99 metronidazol tablet 250mg 100 tab Botol 900 - 900 200 700
100 metronidazol tablet 500mg 100 tablet Kotak 500 - 500 100 400
101 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) 10 g Tube 96 - 96 6 90
102 Natrium Bikarbonat tablet 500mg 1000 tablet Botol 2,000 - 2,000 - 2,000
103 Natrium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 650 - 650 300 350
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal 500 ml Botol 130 - 130 - 130
105 Nifedipin tablet 10mg 100 tablet Kotak 2,100 - 2,100 200 1,900
106 Nistatin tablet salut 500.000 IU 100 tab Kotak 600 - 600 - 600
107 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g 100 tab Kotak 600 - 600 - 600
108 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan 100 ml Botol 250 - 250 35 215
109 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% 15 tube@3,5 g Kotak 100 - 100 25 75
110 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml 30 amp Kotak 595 - 595 14 581
111 Paracetamol Syrup 120mg/5ml 60 ml Botol 370 - 370 70 300
112 paracetamol Tablet 100mg 100 tab Botol 200 - 200 200 -
113 Paracetamol Tablet 500mg 1000 tablet Botol 145,600 - 145,600 10,000 135,600
114 Phenobarbital tablet 30mg 1000 tablet Botol 1,800 - 200
115 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml 30 amp Kotak 70 - 12
116 Piracetam inj 30ampul Kotak 118 - 118 18 100
117 Pirantel tablet 125mg 60 tablet Kotak 540 - 540 30 510
118 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg 1000 tablet Botol 15,000 - 15,000 3,000 12,000
119 Piroxicam 10 mg 100tablet Kotak - - -
120 Piroxicam 20 mg 100tablet Kotak 2,000 - 500
121 Povidon Iodida 10% 30 ml Botol 25 - 25 - 25
122 Povidon Iodida 10% 300 ml Botol 44 - 44 1 43
123 Prednisone tablet 5mg 100 tablet Botol 15,800 - 15,800 500 15,300
124 Propitiourasil tablet 100mg 100 tab Botol 1,000 - -
125 Primakuin tablet 15mg 100 tablet Botol 3,300 - 3,300 200 3,100
126 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) 500 ml Botol 360 - 360 40 320
127 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) 100 tablet Kotak 100 - 100 100 -
128 Salep 2-4,kombinasi 24 pot@30g Kotak 48 - 48 - 48
129 Salisil bedak 2% 50 gram Kotak 70 - 70 10 60
130 Sefotaxim inj vial Kotak 220 - 20
131 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g vial Kotak 210 - 10
132 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) 10 vial Kotak 7 - 7 - 7
133 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) 10 ampul Kotak 33 - 33 3 30
134 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml 100 amp Kotak 450 - 450 50 400
135 Simetidin tablet tablet Kotak 2,500 - 2,500 200 2,300
136 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) 50 tablet Kotak 12,600 - 400
137 Tablet Tambah Darah tablet Kotak 30,600 - 30,600 1,800 28,800
138 Tetrasiklin HCI kapsul 250% 1000 kapsul Botol 1,000 - 1,000 - 1,000
139 Tetrasiklin HCI kapsul 500% 100 kapsul Kotak 1,100 - 1,100 100 1,000
140 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 - 300 - 300
141 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg 1000 tablet Botol 22,000 - 22,000 3,000 19,000
143 Tramadol tablet 50mg 5 x 10 tablet Kotak 550 - 550 50 500
144 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg 100 tab Kotak 200 - 200 - 200
145 Vaksin Rabies Vero 1 kuur Set 4 - 4 1 3
146 Vitamin B komplek tablet 1000 tablet Botol 15,000 - 15,000 3,000 12,000
OBAT GIGI - - - - -
148 Ethyl Clorida spray botol botol 5 - 5 - 5
149 Eugenol cair botol botol 9 - 9 1 8
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) botol botol 3 - 3 - 3
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol 4 - 4 - 4
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan c botol botol 3 - 3 - 3
- - - - -
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml set set 1,600 - 1,600 300 1,300
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml set set 2,300 - 2,300 500 1,800
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml set set 1,000 - 1,000 100 900
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 set set 528 - 528 72 456
160 Folley Cateter Pcs Pcs 90 - 90 3 87
161 Infusion set anak set set 675 - 675 50 625
162 Infusion set dewasa set set 875 - 875 50 825
164 IV Catheter No.20 buah buah 75 - 75 10 65
165 IV Catheter No.22 buah buah 100 - 100 - 100
167 Wing Neddle No.21 pcs pcs 400 - 400 - 400
170 Handscoon 7 set set 50 - 50 15 35
171 Handscoon 7,5 set set 220 - 220 - 220
173 Handscoon L set set 180 - 180 120 60
174 Pembalut Gips rol rol 40 - 40 2 38
175 Plester 5 yard x 2 inch rol rol 49 - 49 2 47
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm rol rol 38 - 38 2 36
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 set set 468 - 468 72 396
178 Kasa Kompres 16x16 steril kotak kotak 66 - 66 10 56
179 Kapas pembalut absorben250 mg gulung gulung 18 - 18 1 17
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm gulung gulung 100 - 100 - 100
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis gulung gulung 14 - 14 1 13
182 Masker Pcs Pcs 300 - 300 - 300
183 Urine bag Pcs Pcs 105 - 105 5 100
TOTAL 984,783 - 950,792 70,359 882,916
OBAT BRANDED
4 Curcuma syr botol botol 970 - 970 110 860
9 Metroklopramid inj amp kotak 92 - 92 10 82
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin botol botol 1,350 - 1,350 240 1,110
Total 11,074 - 11,074 1,499 9,575
( LPPO )
C-b.1
Kode Puskesmas : Bulan : Januari - Maret
Puskesmas : Tahun : 2014
Kecamatan :
Kabupaten : Tulang Bawang Barat
Propinsi : Lampung
1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak 2,700 - 300 (300)
2 Albendazol 400mg 30tab Kotak 270 - 30
3 Ambroxol tab 100tablet Kotak 3,600 - 200
4 Ambroxol syr 15 mg/ml 15mg/ml Botol 550 - 30
7 Aminitriptilin HCL tablet salut 25mg 100 tab Kotak 800 - 800 100 700
8 Amlodipin 5mg 30tab Kotak 1,110 - 240
9 Amoksilin kapsul 250mg 120 kapsul Kotak 18,000 - 18,000 1,000 17,000
10 Amoksilin kapsul 500mg 100 kaplet Kotak 125,000 - 125,000 15,000 110,000
11 Amoksilin sirup kering 125mg/5ml 60 ml Botol 1,050 - 1,050 100 950
12 Antalgin (Metampiron) tablet 500mg 1000 tablet Botol 11,500 - 11,500 500 11,000
13 Antalgin Injeksi 250 mg/ml-2ml 30 amp Kotak 180 - 180 30 150
14 Antasida DOEN Tab 1000 tablet Botol 26,500 - 26,500 2,000 24,500
15 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi 25 tube@30g Kotak 275 - 275 25 250
16 Anti Hemoroid 10 sipp Kotak 20 - 20 - 20
17 Antifungsi DOEN kombinasi 24 pot@30g Kotak 216 - 216 - 216
18 Anti Migren tablet Kotak 600 - -
19 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@20ml Kotak 145 - 15
20 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 10 vial@25ml Kotak 50 - 50 10 40
21 Asam Askorbat (VIT C) tablet 50mg 1000 tablet Botol 26,000 - 26,000 3,000 23,000
22 Asam Folat tablet 1mg 100 tablet Botol 600 - 600 - 600
23 Asam Mefenamat 500mg 100tablet Kotak 2,800 - 500
26 Asiklovir Krim 5% 2 gram Tube 425 - 425 25 400
29 Atropin Sulfat injeksi 0,25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 - 300 30 270
30 Betametason krim 0,1% 25 tube@5g Kotak 436 - 436 45 391
31 Deksametason injeksi 5mg.ml-1ml 100 amp Kotak 2,400 - 2,400 100 2,300
32 Deksametason tablet 0,5mg 1000 tablet Botol 27,900 - 27,900 2,000 25,900
35 Diazepam injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 120 - 120 10 110
38 Difenhidramin HCI injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 250 - 250 - 250
39 Digoksin tablet 0,25mg 100 tab Kotak 1,500 - 1,500 200 1,300
40 Doksisiklin kapsul 100mg 100 kapsul Kotak 400 - 400 - 400
41 Domperidone tab 10 mg 100tablet tablet 500 - 100
42 Domperidone syr Botol 470 - 20
43 Efedrin HCI tablet 25mg 1000 tablet Botol 250 - 250 - 250
44 Ekstrak Belladon tablet 10mg 1000 tablet Botol 5,800 - 5,800 300 5,500
45 Epinefrina HCI/Bitartrat (Epinefrina/Adrenalina)inj. 30 amp Kotak 150 - 150 35 115
46 Eritromisin kapsul250mg 120 kapsul Kotak 300 - 300 - 300
47 Eritromisin kapsul 500mg 100 kapsul Kotak 1,300 - 1,300 100 1,200
48 Eritromisin sirup 200mg/5ml 60 ml Botol 270 - 270 20 250
49 Etakridin (Rivanol)larutan 0,1% 300 ml Botol 156 - 156 6 150
50 Etanol 70% 1000 ml Botol 26 - 26 3 23
51 Fenitoin Natrium kapsul 30mg 250 kapsul Botol 2,000 - 2,000 500 1,500
52 Fenilbutazon tablet 200mg 1000 tablet Botol 2,000 - -
53 Fenol Gliserol tets telinga 10% 24 btl@5ml Kotak 51 - 51 - 51
54 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10mg/ml-1ml 30 amp Kotak 180 - 180 30 150
55 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10mg 100 tab Botol 900 - 900 - 900
56 Furosemid injeksi I.v/I.m 10mg/ml 25 amp@2 ml Kotak 135 - 135 - 135
57 Furosemid tablet 40mg 250 tablet Botol 400 - 400 - 400
58 Garam oralit untuk 200ml air 100 kantong Kotak 7,000 - 7,000 300 6,700
59 Gential violet larutan 1% 10 ml Botol 100 - 100 - 100
60 Glibenklamid tablet 5mg 100 tab Botol 2,300 - 2,300 300 2,000
61 Gliseril Guayacolat tablet 100mg 1000 tablet Botol 19,000 - 19,000 3,000 16,000
62 Gliserin 100 ml Botol 10 - 10 1 9
65 Griseofulvin tablet 125mg,micronized 100 tab Botol 1,100 - 1,100 200 900
66 Heloperidoi tablet 0,5mg 100 tab Kotak 400 - 400 - 400
67 Heloperidoi tablet 1,5mg 100 tab Kotak 1,500 - 1,500 - 1,500
68 Hidroklorotiazid (HCI) tablet 25mg 1000 tablet Botol 7,000 - 7,000 - 7,000
69 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube@5 g Kotak 384 - 384 24 360
71 Ibuprofen tablet 400mg 100 tab Botol 1,900 - 1,900 1,200 700
72 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5mg 100 tab Kotak 2,400 - 2,400 200 2,200
73 Kalium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 700 - 700 300 400
74 Kalsium laktat (kalk) tablet 500mg 1000 tablet Botol 24,000 - 24,000 4,000 20,000
75 Kaptopril tablet 12,5mg 100 tablet Kotak 900 - 900 500 400
76 Kaptopril tablet 25mg 100 tablet Kotak 300 - 300 200 100
77 Karbamazepin tablet 200mg 100 tab Kotak 600 - 600 100 500
78 Ketoprofen inj 100mg ampul Kotak 40 - 40 25 15
79 Kloramfenikol kapsul 250mg 250 kapsul Botol 4,000 - 4,000 500 3,500
80 Kloramfenikol tetes telinga 3% 24 btl@5 ml Kotak 48 - 48 48 -
81 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4mg 1000 tablet Botol 324,000 - 324,000 5,000 319,000
82 Klorpromazin HCI injeksi 25mg/ml-1ml 30 amp Kotak 6,200 - 6,200 - 6,200
83 Klorpromazin HCI injeksi 5mg/ml-2ml 30 amp Kotak 90 - 90 - 90
84 Klindamycin kap 150mg kapsul Kotak 600 - 600 - 600
85 Klindamycin kap 300mg kapsul Kotak 550 - 100
86 Kombinasi Pirimitamin 25mg+Sulfadoxin 500mg 100 tab Botol 1,600 - 1,600 200 1,400
87 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 20 60 ml Botol 650 - 650 50 600
88 Kotrimoksazol tablet komb: Sulfametoksazol 400mg+ 100 tab Botol 3,500 - 3,500 600 2,900
89 Kotromoksazol tablet pediatrik komb: Sulfametoksa 100 tab Botol 2,800 - 2,800 300 2,500
90 Kuinin (Kina) tablet 200mg 60 tablet Kotak 600 - 600 60 540
92 Lansoprazol 30mg 20kapsul Kotak 480 - 480 60 420
93 Lidokain Komp. Injeksi, Kombinasi: 30 amp Kotak 300 - 300 60 240
94 Loratadin 10mg 100 tablet Kotak 500 - 500 50 450
96 Metilergometrin Maleat inj.0,200mg-1ml 30 amp Kotak 140 - 140 20 120
97 Metoklopramid 10mg 100 tablet Kotak 700 - 100
98 Metronidazol infus 500 mg/100 ml 100ml botol 96 - 6
99 metronidazol tablet 250mg 100 tab Botol 900 - 900 200 700
100 metronidazol tablet 500mg 100 tablet Kotak 500 - 500 100 400
101 Mikonazol krim/salep 2% (nitrat) 10 g Tube 96 - 96 6 90
102 Natrium Bikarbonat tablet 500mg 1000 tablet Botol 2,000 - 2,000 - 2,000
103 Natrium Diklofenak 50mg 100tablet Kotak 650 - 650 300 350
104 Natrium Klorida larutan infus 0,9% steril (produk lokal 500 ml Botol 130 - 130 - 130
105 Nifedipin tablet 10mg 100 tablet Kotak 2,100 - 2,100 200 1,900
106 Nistatin tablet salut 500.000 IU 100 tab Kotak 600 - 600 - 600
107 Nistatin Tablet salut 100.000 IU/g 100 tab Kotak 600 - 600 - 600
108 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan 100 ml Botol 250 - 250 35 215
109 Oksitetrasklin HCI salep mata 1% 15 tube@3,5 g Kotak 100 - 100 25 75
110 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1ml 30 amp Kotak 595 - 595 14 581
111 Paracetamol Syrup 120mg/5ml 60 ml Botol 370 - 370 70 300
112 paracetamol Tablet 100mg 100 tab Botol 200 - 200 200 -
113 Paracetamol Tablet 500mg 1000 tablet Botol 145,600 - 145,600 10,000 135,600
114 Phenobarbital tablet 30mg 1000 tablet Botol 1,800 - 200
115 Phenobarbital injeksi 50mg/ml-2ml 30 amp Kotak 70 - 12
116 Piracetam inj 30ampul Kotak 118 - 118 18 100
117 Pirantel tablet 125mg 60 tablet Kotak 540 - 540 30 510
118 Piridoksin HCI (Vit.B6) tablet 10mg 1000 tablet Botol 15,000 - 15,000 3,000 12,000
119 Piroxicam 10 mg 100tablet Kotak - - -
120 Piroxicam 20 mg 100tablet Kotak 2,000 - 500
121 Povidon Iodida 10% 30 ml Botol 25 - 25 - 25
122 Povidon Iodida 10% 300 ml Botol 44 - 44 1 43
123 Prednisone tablet 5mg 100 tablet Botol 15,800 - 15,800 500 15,300
124 Propitiourasil tablet 100mg 100 tab Botol 1,000 - -
125 Primakuin tablet 15mg 100 tablet Botol 3,300 - 3,300 200 3,100
126 Ringer Laktat Larutan infus steril (Produk Lokal) 500 ml Botol 360 - 360 40 320
127 Salbutamol tablet 4mg (sebagai sulfat) 100 tablet Kotak 100 - 100 100 -
128 Salep 2-4,kombinasi 24 pot@30g Kotak 48 - 48 - 48
129 Salisil bedak 2% 50 gram Kotak 70 - 70 10 60
130 Sefotaxim inj vial Kotak 220 - 20
131 Seftriaxone Serbuk Inj 1 g vial Kotak 210 - 10
132 Serum anti bisa ular Polivalen injeksi 5ml (ABU I) 10 vial Kotak 7 - 7 - 7
133 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S) 10 ampul Kotak 33 - 33 3 30
134 Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500 mcg-ml 100 amp Kotak 450 - 450 50 400
135 Simetidin tablet tablet Kotak 2,500 - 2,500 200 2,300
136 Siprofloksasin tablet 500mg (sebagai HCI) 50 tablet Kotak 12,600 - 400
137 Tablet Tambah Darah tablet Kotak 30,600 - 30,600 1,800 28,800
138 Tetrasiklin HCI kapsul 250% 1000 kapsul Botol 1,000 - 1,000 - 1,000
139 Tetrasiklin HCI kapsul 500% 100 kapsul Kotak 1,100 - 1,100 100 1,000
140 Thiamin HCI (Vit.B1) injeksi 100mg/ml-1ml 30 amp Kotak 300 - 300 - 300
141 Thiamin HCI/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50mg 1000 tablet Botol 22,000 - 22,000 3,000 19,000
143 Tramadol tablet 50mg 5 x 10 tablet Kotak 550 - 550 50 500
144 Triheksifenedil Hidroklorida tablet 2mg 100 tab Kotak 200 - 200 - 200
145 Vaksin Rabies Vero 1 kuur Set 4 - 4 1 3
146 Vitamin B komplek tablet 1000 tablet Botol 15,000 - 15,000 3,000 12,000
OBAT GIGI - - - - -
148 Ethyl Clorida spray botol botol 5 - 5 - 5
149 Eugenol cair botol botol 9 - 9 1 8
152 Klorfenol Kamfer menthol (CHKM) botol botol 3 - 3 - 3
153 Mummifying pasta/Iodoform Pasta Botol Botol 4 - 4 - 4
155 Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan c botol botol 3 - 3 - 3
- - - - -
156 Alat Suntik sekali pakai 1 ml set set 1,600 - 1,600 300 1,300
157 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml set set 2,300 - 2,300 500 1,800
158 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml set set 1,000 - 1,000 100 900
159 Catgut/Benang No. 2/0-3/0 set set 528 - 528 72 456
160 Folley Cateter Pcs Pcs 90 - 90 3 87
161 Infusion set anak set set 675 - 675 50 625
162 Infusion set dewasa set set 875 - 875 50 825
164 IV Catheter No.20 buah buah 75 - 75 10 65
170 Handscoon 7 set set 50 - 50 15 35
171 Handscoon 7,5 set set 220 - 220 - 220
173 Handscoon L set set 180 - 180 120 60
174 Pembalut Gips rol rol 40 - 40 2 38
175 Plester 5 yard x 2 inch rol rol 49 - 49 2 47
176 Plester 4,5 m x 12,5 mm rol rol 38 - 38 2 36
177 Silk (Benang Bedah Sutera) No. 3/0 set set 468 - 468 72 396
178 Kasa Kompres 16x16 steril kotak kotak 66 - 66 10 56
179 Kapas pembalut absorben250 mg gulung gulung 18 - 18 1 17
180 Kasa Hidrofil 4x 10 cm gulung gulung 100 - 100 - 100
181 Kasa Pembalut 4 cm elastis gulung gulung 14 - 14 1 13
182 Masker Pcs Pcs 300 - 300 - 300
183 Urine bag Pcs Pcs 105 - 105 5 100
TOTAL 984,783 - 950,792 70,359 882,916
OBAT BRANDED
4 Curcuma syr botol botol 970 - 970 110 860
9 Metroklopramid inj amp kotak 92 - 92 10 82
11 Multivitamin anak komb.mengandung lysin botol botol 1,350 - 1,350 240 1,110
Total 11,074 - 11,074 1,499 9,575

Rekap Lb2 Obat TW 1 2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Lb2 Obat TW 1 2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PEMAKAIAN OBAT DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

1 Allopurinol tablet 100mg 100 tab Kotak - - - - -

Kode Puskesmas : C-b.1

Kode Puskesmas : C-b.1

1 Gentamicin Salep Kulit Tube 5 - 5 5 -

Mengetahui, Kibang Budi Jaya, Januari 2014

dr. Nilawaty Maratus Sholikah

1 Gentamicin Salep Kulit Tube 5 - 5 5 -

Mengetahui, Kibang Budi Jaya, Januari 2014

dr. Nilawaty Maratus Sholikah

1 Gentamisin Injeksi Tube Tube 45 45 10 35

Mengetahui, Kibang Budi Jaya, Januari 2015

drg. Erisma Taufik Maratus Sholikah

Anda mungkin juga menyukai