SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA

PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
SK. Mendiknas No.141/D/O/2005
Sekretariat : Jl. Kemuning No 57A. Candi Mulyo. Jombang.

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. “M” GIVP30003

UK 28 MINGGU DENGAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI

Nama Mahasiswa : Feriska Yulia Agustin Tempat Praktik : PMB Suwarsiningsih

NIM : 202110011 Ruang :
Program Studi : DIV Bidan Pendidik Kompetensi : FETOMATERNAL
Tanggal Pengkajian : 18-12-2020 Target :1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

IDENTITAS
Nama Ibu : Ny “M” Nama Suami : Tn “K”

Umur : 43 Tahun Umur : 47 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Penghasilan :- Penghasilan : Rp 4.500.000
Suku : Jawa Suku : Jawa
Alamat : Ngoro-Mojokerto Alamat : Ngoro-Mojokerto
No.Registrasi/RM : 01/529
Tanda Tangan
SOAP Pembimbing Pembimbing
Klinik Akademik
PROLOG :
GIVP30003 datang tanggal 18 Desember 2020 jam 08.30 WIB ingin
memeriksakan kehamilannya. Hamil ke 4, HPHT: 05-06-2020,
TP: 12-03-2021, UK : 28 minggu. Anak terakhir umur 15 tahun
lahir spontan di bidan,. TB: 155 cm, LILA : 27,5 cm. BB sebelum
hamil : 50 kg. Ibu tidak ada riwayat penyakit menurun, menular
dan menahun. Pada trimester 1 ibu sudah melakukan kunjungan
ANC sebanyak 1x, pada trimester 2 sebanyak 2x di polindes
Ngoro. Ibu sudah melakukan ANC terpadu tanggal 09-11-2020
dengan hasil: Gol.Darah B+, Hb :11.5 gr/dL, HBsAg -, HIV- .
S:
Ingin memeriksakan kehamilannya, tidak ada keluhan apa-apa
O:
Ku : baik, kesadaran : composmentis, TD : 100/60 mmHg, N: 80
x/m, S : 36.5°C, RR : 20x/m, LILA : 27,5 cm, BB sekarang: 56
kg, kenaikan BB : 1 kg.
Abdomen : TFU : 3 jari atas pusat (26 cm), letak kepala, puka,
DJJ : 144x/m, Ekstremitas atas/bawah : oedem -/-.
Skor awal : 2
Terlalu lama hamil ≥10 tahun : 4
Terlalu tua umur ≥ 35 tahun : 4
Jumlah Skor 10
A:
Ny “M” GIVP30003 UK 28 minggu dengan kehamilan risiko tinggi
P:
Tanggal : 18-12-2020 Jam : 08.40 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi
baik, ibu mengerti
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa kehamilannya merupakan
kehamilan risiko tinggi, ibu sudah mengerti dengan kondisi
kehamilannya.
3. Menganjurkan ibu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis
kandungan tentang kehamilannya, ibu bersedia
4. Memberikan HE untuk makan makanan bergizi seperti buah
dan sayur, ibu bersedia
5. Memberikan HE untuk istirahat cukup, ibu bersedi
6. HE tanda bahaya pada kehamilan seperti muntah terus dan
tidak mau makan, demam tinggi, bengkak pada kaki, tangan
dan wajah, sakit kepala disertai kejang, janin kurang bergerak,
 perdarahan pervaginam, ibu mengerti
7. Memberikan tablet Fe 1x1, kalk 1x1, Vitamin B complek 2x1,
ibu bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan
lagi yaitu tanggal 18-01-2020 atau jika ada keluhan, ibu
bersedia