SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA

PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
SK. Mendiknas No.141/D/O/2005
Sekretariat : Jl. Kemuning No 57A. Candi Mulyo. Jombang.

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “P” UMUR 25 TAHUN

AKSEPTOR BARU KB SUNTIK 3 BULAN DENGAN SPOTTING

Nama Mahasiswa : Feriska Yulia Agustin Tempat Praktik : PMB Suwarsiningsih

NIM : 202110011 Ruang :
Program Studi : DIV Bidan Pendidik Kompetensi : ENDOKRIN
Tanggal Pengkajian : 21-12-2020 Target : 1, 3

IDENTITAS

Nama Ibu : Ny “P” Nama Suami : Tn “W”

Umur : 25 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh Pabrik Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Penghasilan : Rp 2.200.000 Penghasilan : Rp 4.800.000
Suku : Jawa Suku : Jawa
Alamat : Ngoro-Mojokerto Alamat : Ngoro-Mojokerto
No.Registrasi/RM : 01/246

Tanda Tangan
SOAP Pembimbing Pembimbing
Klinik Akademik
PROLOG :
Ny.P akseptor baru KB suntik 3 bulan sejak tanggal 30
September 2020. Mengalami perdarahan bercak/ ngeflek sejak
pertama suntik hingga sekarang. Ibu menyusui bayinya secara
eksklusif. Tidak ada riwayat penyakit menular, menurun dan
menahun. Riwayat menstruasi sebelum KB suntik 3 bulan :
teratur, siklus menstruasi 28 hari, lamanya 5-7 hari.
S:
Ibu mengeluh mengalami perdarahan bercak/ngeflek sejak
pertama suntik tanggal 30 September 2020 hingga sekarang,
darah berwarna merah kecoklatan, ganti pantyliner 2-3x perhari.
O:
Ku : baik, kesadaran : composmentis
TTV :TD : 110/70 mmHg
N : 84x/m
S : 36.5°C
RR : 20x/m
Hb : 12,1 gr/dL
A:
Ny “P” umur 25 tahun akseptor baru KB Suntik 3 Bulan dengan
spotting
P:
Tanggal : 21-12-2020 Jam : 10.00 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan, ibu mengerti
2. Menjelaskan bahwa apa yang dialami ibu adalah hal yang
normal, ibu mengerti
3. Memberikan KIE efek samping dari KB suntik 3 bulan,
ibu mengerti
4. Memberikan KIE tentang spotting, ibu mengerti
5. Memberikan HE tentang personal hygiene yaitu dengan
mengganti pembalut setiap selesai BAB dan BAK atau
maksimal setiap 4 jam, ibu mengerti.
6. Memberikan terapi pil KB kombinasi 2x1 selama 7 hari,
ibu bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
7. Menganjurkan ibu untuk kontrol 7 hari lagi yaitu tanggal
29 Desember 2020, ibu bersedia