Cynthia Mustika Anggraini

14700105

TUGAS BIOKIMIA 1 METABOLISME KARBOHIDRAT REMEDIAL COURSE

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar oleh temannya datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan perut kembung dan diare. Mata penderita tampak cowong dan terdapat tanda-tanda
dehidrasi. Suhu tubuh normal. Keadaan ini dialami oleh pasien tersebut setelah menghadiri pesta ulang
tahun temannya, dimana ia berpartisipasi didalam lomba makan es krim. Pasien juga pernah
mengalami keadaan ini setelah mengkonsumsi sejumlah besar produk susu. Apa yang terjadi pada
pasien tersebut?
2. Seorang perempuan berusia 34 tahun diantar oleh suaminya ke Unit Gawat Darurat karena mengalami
pandangan mata tiba-tiba gelap saat mengemudi mobil. Perempuan ini merupakan penderita diabetes
mellitus tipe 1. Pada hari itu, perempuan tersebut menaikkan dosis insulin yang disuntikkan ke
tubuhnya karena ia merasa tubuhnya tidak enak seperti mau menderita influenza. Perempuan tersebut
karena sibuk dengan pekerjaannya maka hari itu ia lupa makan pagi dan makan siang.Apa yang terjadi
pada pasien tersebut?
3. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun diantar oleh orang tuanya ke Unit Gawat Darurat dalam
keadaan dehidrasi. Ia mengeluh poliuri dan polipdisi sejak 12 bulan yang lalu. Selama 6 bulan
terakhir, berat badannya menurun drastis. Tubuh pun mudah lemas. Saat itu kadar gula darahnya 450
mg/dl, HbA1C 15,1% dan Ph darah 7,02. Tiga minggu kemudian, ia mengeluh pandangan matanya
kabur. Setelah diperiksa, kedua lensa matanya tampak kabur dan gambaran retina sulit dinilai. Visus
kedua mata 6/9, oleh dokter spesialis mata, ia divonis menderita katarak posterior sub-kapsular
bilateral stadium ringan. Empat bulan kemudian, visus kembali menurun menjadi 6/24 (mata kanan),
dan 2/24 (mata kiri).Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
4. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan pucat dan pusing ketempat praktek dokter
umum. Keluhan tersebut timbul sejak 1 minggu yang lalu. Laki-laki tersebut mempunyai riwayat
minum obat antimalaria (primaquin) ketika ia akan berangkat menuju ke Manokwari 3 minggu yang
lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb= 8,2 g/dl (Normal: 14-18 g/dl), gambaran histologi dari
hapusan darah: terdapat adanya Heinz Bodies.Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
5.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ketempat praktek dokter umum dengan keluhan lemah,
mudah lelah, nafas tersengal-sengal, serta pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb=6,5%. Hasil
isolasi eritrosit dari laki-laki ini menunjukkan adanya produksi laktat yang rendah.Apa yang terjadi
pada pasien tersebut?
6. Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar oleh orang tuanya ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan
muntah dan nyeri perut. Perempuan tersebut mempunyai riwayat diabetes sejak 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik tampak keluar keringat dingin, pernafasan cepat dan dalam. Nafas berbau
aseton.Apa yang terjadi pada pasien tersebut?

JAWABAN

1. JAWAB:
Pasien mengalami Intoleransi Laktosa. Intoleransi laktosa terjadi karena defisiensi laktase dan
menyebabkan diare serta tidak enak di perut saat mengkonsumsi laktosa. Masalah ini terjadi pada
pengabsorbsian di ileum, laktosa tetap pada lumen usus dan menjadi substrat bagi fermentasi bakteri yang
menghasilkan laktat sehingga menyebabkan mulas dan diare setelah konsumsi laktosa dalam jumlah
relatif besar.

2. JAWAB:
Pasien mengalami HIPOGLIKEMI. Setelah glukosa, fruktosa dan galaktosa masuk kedalam jaringan,
lalu mengalami proses glikolisis dan ketiganya mengalami jalur yang berbeda- beda tetapi pada akhirnya
berkumpul menjadi 1. Glukosa di pecah menjadi piruvat (emdenmeyer of pathway) begitu juga dengan
fruktosa dan galaktosa. Terdapat 3 enzim untuk regulasi Hipoglikemi merangsang terjadinya pandangan
gelap, keringat dingin ,pusing dan lain lain.

3. JAWAB
Penderita mengalami AKUMULASI SORBITOL. Karena ada jalur SORBITOL PATHWAY pada orang
DM yang tidak terkontrol. Untuk masuk kedalam retina memakai GLUT 2 tanpa perantara insulin .lalu
jalur akan menjadi padat. lalu glukosa diubah menjadi sorbitol oleh enzim aldose reduktase.

4. JAWAB
Kemungkinan DEFISIENSI G6PD. Pada orang dengan defisiensi G6PD apabila diberikan obat
anti malaria golongan PRIMAQUIN ketika dikonsumsi akan meningkatkan pembentukan radikal bebas
yang seharusnya bisa ditangkap oleh glutation. Tetapi glutation tidak bisa menangkap radikal bebas
karena tidak memiliki NADPH sehingga Hb nya terganggu dan terdapat HEINZ BODY
5. JAWAB
PEMBENTUKAN ATP MENURUN
Eritrosit memiliki fungsi mengangkut oksigen (perlu ATP) ATP eritosit diperoleh dari ROPOPOT
LUEBERING PATHWAY. Jalur ini merubah 1.3 menjadi 2.3 bisphosphoglicerat untuk melepas O2

6. JAWAB
KETOASIDOSIS.
Ketoasidosis terjadi karena penderita DM kemungkinan tidak terkontrol dengan baik. Glikogenolisis tidak
dapat mengatasi sehingga terjadi ketoasidosis