Skenario 4 : “Lasmi Takut Kecewakan Suami”

Lasmi, berusia 25 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan selalu gagal
berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien sudah menikah satu bulan, akan tetapi saat
berhubungan seksual dengan suaminya, penis suami sukar masuk karena terkatup rapat.
Pasien merasakan ketakutan luarbiasa saat hendak berhubungan seksual. Dari anamnesis di
dapatkan beberapa tahun yang lalu, pasien pernah mengalami percobaan pemerkosaan oleh
temannya, namun dapat di gagalkan. Pasien merasa sedih karena kejadian tersebut
berhubungan dengan suami menjadi renggang dan takut mengecewakan suami. Gangguan
tidur (-) anhedonia (-), gangguan konsentrasi (-). Pemeriksaan status mental: mood:
hypotimia, afek serasi, gangguan isi pikir (-), gangguan persepsi (-), pemeriksaan status
mental lain dalam batas normal. Pemeriksaan status gynecology dalam batas normal.

Step 1 : Identifikasi Masalah

1. Pemerkosaan : Sebagai suatu tindakan kekerasan merupakan tindakan kejahatan

yang di nilai sangat merugikan dan dapat mengganggu ketentraman
dan ketertiban hidup, terutama bagi korbannya.
2. Anhedonia : adalah suatu keadaan yang dimana seseorang tidak mendapat
kesenangan dari melakukan kegiatan – kegiatan yangdulu
menyenangkan atau membuatnya bahagia. Biasanya terdapat pada
orang yang depresi berat.
3. Konsentrasi : Kemampuan untuk memutuskan perhatian secara penuh
padapersoalanyang sedang dihadapi.
Step 4 : Skema

Step 5 : Sasaran Belajar

1. Etiologi dan Faktor risiko vaginismus

2. Patofisiologi vaginismus
3. Manifestasi klinis vaginismus
4. Diagnosis dan diagnosis banding vaginismus
5. Tatalaksana vaginismus
6. Komplikasi dan prognosis vaginismus
7. Peran dokter keluarga

DAPUS :

1. Dorland WA. Npwman. Kamus Saku Kedokteran Dorland ed.32. Jakarta : EGC;
2010.