SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

KARU : IZAH
KATIM : MILA
PP : SENO, MUSTIKA, NYOMAN, ICA

(PJ&KATIM : PRA RONDE)

NYOMAN : MELAPORKAN KASUS
MILA (KATIM) : baik mila terimakasih sudah melaporkan tetntang kasus ? untuk
Pemeriksaan penunjang yang sudah di lakukan apa saja yah dan terapi obat yang sudah
diberikan ?
MUSTIKA : MEMBACAKAN
CEK DARAH RUTIN
H2TL
HB 12,3
EKG - PENINGKATAN GELOMBANG P
GDS PER 24 JAM / SEHARI 1 KALI

OBAT OBATAN
AMLODIPIN, ONDANSENTRON, KETEROLAX, CEFOTAKSIM

CAIRAN RL/8 JAM

MILA (KATIM) : Baik kalau begitu akan saya laporkan kepada karu mengenai kasus Ny.T
untuk dilakukan ronde keperawatan…

Di ruang perawatan melati di RSUD Kota Bekasi akan diadakan ronde keperawatan pada
salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..
Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan
dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan
untuk meminta persetujuan.
Di nurse station..
MILA (K ATIM) : Assalamualaikum.
IZAH (KARU) : waalaikum salam. Iya ada apa ?
MILA (KATIM): Begini bu , saya mau melaporkan tentang pasien Ny. T klien sudah 2 hari
dirawat, dan belum menunjukkan adanya perbaikan pada tekanan darahnya dan intensitas
nyeri belum menjunjukan adanya perbaikan . Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde
keperawatan pak
IZAH (Kepala Ruangan): Ooh iya. Yang pasien yg diagnosanya HIPERTENSI ?
TENSINYA BELUM PERBAIKAN ITU YANG MASIH TINGGI ?

MILA (Ketua tim): Iya bu. Klien Sudah 2 hari dirawat tetapi belum ada perbaikan pada
tekanan darah dan kondisi pasien . Jadi apakah bu setuju jika dilakukan ronde keperawatan
pada Ny.T
IZAH (Kepala ruangan) : Baik saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan
dilakukan ?
MILA (Ketua Tim) : Saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan
dan rencana besok akan dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada
pasien dan keluarganya.
IZAH (Kepala ruangan) : Baiklah silahkan lakukan.
MILA (Ketua Tim) : Baik pak terima kasih banyak. Saya permisi dulu.

MILA (KATIM) : suster mila tolong minta infomkonsen ke pasien dan keluarga ny T untuk
dilakukan ronde keperawatan besok?
NYOMAN :
OOOOOkkkkkkkkkkk
NYOMAN : Mengamanatkan Ns ICA untuk meminta inform consent
ICA : baik…
Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim meminta PJ melakukan inform
concent kepada pasien dan keluarganya.
Di ruang pasien..
ICA : Selamat pagi Ibu. Bagaimana keadaannya?
Keluarga pasien : Masih begitu sus. Masih belum ada perubahan, kepala masih pusing
tungkunya juga masih terasa nyari ibu saya juga masih gelisah da nada kesulitan untuk tidur
ICA : Ohiya baik ya bu...Jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) ny .T ini akan
kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga bersedia?
Pasien dan keluarga : Apa itu ronde keperawatan?
ICA : Baik akan saya jelaskan ya bu…ronde keperawatan adalah kegiatan yang nantinya
pasien atau keluarga akan diajak berdiskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi
pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan
masalahya bisa berkurang atau teratasi.
Keluarga Pasien : Ooh begitu. Saya setuju saja yang penting ibu nyeri ibu saya hilang dan
tidurnya bisa nyeyak
ICA : Baik ibu silahkan tanda tangan di disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada
keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Ny. T dan keluarga bersedia kami jadikan
pasien ronde keperawatan.
Keluarga pasien : Iya… (sambil menanda tangani surat persetujuan).
ICA : Jadi nanti akan ada perawat yang akan memberikan edukasi
Keluarga pasien : Iya sus…
ICA : Kalau begitu saya permisi dulu bu.
Setelah melakukan inform consent dan mendapatpersetujuan dari pasien dan keluarga, PP
DATRI MELAPORKAN KEPADA KATIM.
ICA : Selamat siang bu, saya sudah meminta inform concent kpd keluarga…
NYOMAN : Baik saya akan laporkan kepada katim untuk didiskusikan bersama karu untuk
waktu pelaksanaannya.
NYOMAN : Melaporkan inform consent kepada katim MILA

(KATIM MENEMUI KARU)

MILA (KATIM) : Selamat siang bu, kami sudah meminta inform consent kepada keluarga
IZAH (KARU) : Baik kalau begitu jam 10 kita akan laksanakan ronde keperawatan…
 RONDE KEPERAWATAN
KARU IZAH : Memperkenalkan Tim Dan Tujuan
Kepada Pasien
Selamat pagi ibu kperkenalkan kami dari tim ronde
perawatan yang akan melakukan ronde keperawatan
yang bertujuan untuk berdiskusi mengajak pasien
menyelesaikan masalah yang di hadapi pasien
MILA: MENJELASKAN KASUS
 Ny.T , DX HIPERTENSI , DR LEE
 DX KEP
1. INTOLERANSI AKTIVITAS
2. NYERI AKUT
3. GANGGUAN POLA TIDUR
 TINDAKAN KEP YG SUDAH DILAKUKAN
1. MEMONITOR TEKANAN DARAH
2. MENGIDENTIFIKASI TANDA GEJALA HIPERTENSI
3. KOLABORASI DALAM PEMEBERIAN TERAPI OKSIGEN
4. MEMBANTU ADL
5. MENGKAJI SKALA NYERI DENGAN KOMPRENSIF
6. MENGAJARKAN TERAPI NON FARMAKOLOGI SEPERTI
TEKNIK RELAKSAI NAFAS DALAM
7. KOLABORASI DALAM PEMEBRIAN OBAT
8. MEMBATASI KUNJUNGAN KELUARGA
9. MEMBERIKA POSISI YANG NYAMAN

PEMETIKSAAN PENUNJANG
CEK DARAH RUTIN
H2TL
HB 12,3
EKG - PENINGKATAN GELOMBANG P
GDS PER 24 JAM / SEHARI 1 KALI

TERAPI CAIRAN
RL PER 8 JAM
OBAT
AMLODIPIN, ONDANSENTRON, KETEROLAX, CEFOTAKSIM

MILA (KATIM) KE KEL.PS : PENGKAJIAN

1. IBU SEKARANG MASIH ADA KELUHAN LAIN ATAU
TIDAK ?
2. GIMANA IBU NYERINYA SUDAH BERKURANG
BELUM ?
3. TERUS BAGAIMANA UNTUK POLA TIDURNYA ?
4. APA SAJA YANG SUDAH IBU LAKUKAN UNTUK
MENGATASINYA ?

Baik ibu disini ada suster izah yang akan memberikn edukasi
terkait penyakit ibu
Baik kepada suster izah saya persilakan

ICA: EDUKASI
HARAP BACA LIFLET NYERI DAN
HIPERTENSI DARI SEKARANG OKE
MILA (KATIM) : Kesimpulan
Baik ibu setelah diberikan Penkes apakah ada yg ingin
ditanyakan kembali? Ibu harus tetap memperhatikan nutrisinya
YAH KARNA UNTUK MENJADA TEKANAN DARAH IBU
TETEP STABIL DAN JANGAN LUPA TEKNIK RELAKSASI
NAFAS DALAM YANG SUDAH DI AJARKAN DI TERAPKAN
YAH

MILA TUTUP (KATIM) :

Baik ibu kami akan melakukan diskusi lebih lanjut dengan tim
mengenai kondisi Ibu, nanti jika ada informasi tambahan akan
disampaikan kpd keluarga, permisi ibu

BACK TO NURSE STATION.

RONDE NURSE STATION

IZAH (Kepala Ruangan) : Assalamualaikum, selamat pagi semua. Hari ini kita akan
melakukan Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita
melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien
yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung
saja saya persilahkan kepada Tim untuk memberikan pendapat dan masukannya untuk pasien
ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

SENO : IBU MAAF BAGAIMANA UNTUK DX INTOTERANSI AKTIVITAS

DAN GANGGUAN POLA TIDUR KITA MEMBERIKAN KOLABORASI DALAM
PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN, MEMBANTU ADL PASIEN DAN MEMBATASI
KUNJUNGAN PASIEN

MUSTIKA: IBU MAAF UNTUK YANG DIAGNOSA NYERI KITA MENGKAJI

SKALA NYERI SECARA KOMPRENSIF MENGAJARKAN TEKNIK RELAKSASI
NAFAS DALAM DAN DISTRAKSI DAN JANGAN LUPA JUGA BU KITA
BERKOLABORASI DENGAN AHLI GIZI DENGAN MEMBERIKAN DIIT
RENDAH GARAM

IZAH : KESIMPULAN :

INTOTERANSI AKTIVITAS DAN GANGGUAN POLA TIDUR

 Intervensi :
MEMBERIKAN KOLABORASI DALAM PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN,
MEMBANTU ADL PASIEN DAN MEMBATASI KUNJUNGAN PASIEN

DIAGNOSA NYERI KITA MENGKAJI SKALA NYERI SECARA

KOMPRENSIF MENGAJARKAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM DAN
DISTRAKSI DAN JANGAN LUPA JUGA BU KITA BERKOLABORASI
DENGAN AHLI GIZI DENGAN MEMBERIKAN DIIT RENDAH GARAM

IZAH (Kepala ruangan) : Baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini
sudah selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima
kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi. Amin...
Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan
tugasnya masing masing...

Sekian ..

Terima Kasih ^_^

Created by Kelompok 6

STIKES MEDISTR INDONESIA